C'est une pathologie qu'il faut prendre très au sérieux, que la tumeur soit cancéreuse ou tumeur bénigne de la colonne vertébrale, car elle peut affecter la moelle épinière et les terminaisons nerveuses voisines, avec de graves conséquences sur la santé.
Quelle est l'espérance de vie et le pronostic en cas de métastases de la colonne vertébrale ? En moyenne, le taux de survie à deux ans en présence de métastases de la colonne vertébrale est de 10 à 20%. Elle dépend toutefois fortement du type de tumeur primaire et du caractère invasif du traitement.
Le cancer métastatique de la colonne vertébrale survient lorsque des cellules cancéreuses se propagent d'un autre organe à la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent inclure des douleurs dorsales, des engourdissements, une faiblesse musculaire et, dans les cas les plus graves, une incontinence urinaire ou fécale . Le diagnostic repose sur une IRM, un scanner et une scintigraphie osseuse ou une biopsie afin de déterminer la gravité et l'origine des métastases.
Les tumeurs bénignes de la colonne vertébrale qui ne sont pas traitées peuvent également détruire les os et les ligaments de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une instabilité de la colonne vertébrale, des douleurs et des fractures. Certaines tumeurs bénignes peuvent devenir malignes avec le temps.
Les symptômes comprennent la constipation, la perte d'appétit, les nausées, le besoin fréquent d'uriner, une très grande soif et la confusion. La compression de la moelle épinière est une pression sur les nerfs de la moelle épinière que peuvent exercer les vertèbres endommagées par les métastases osseuses.
Un cancer des os de la colonne vertébrale peut comprimer les nerfs issus de la moelle épinière. Cela peut provoquer des engourdissements, des picotements ou une faiblesse dans différentes parties du corps , selon la localisation de la tumeur. Parfois, une tumeur fragilise un os au point de le fracturer, ce qui peut entraîner une douleur soudaine et intense.
Les tumeurs de la colonne vertébrale sont parfois traitées par chimiothérapie, qui tue directement les cellules tumorales, ou par thérapies ciblées — des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se multiplier en ciblant des molécules spécifiques qui les aident à se développer.
Il n'existe aucun traitement curatif pour les métastases rachidiennes . Votre traitement spécifique dépendra de facteurs tels que : le type de cancer : par exemple, un cancer qui se propage des poumons à la colonne vertébrale reste un cancer du poumon, et votre médecin utilisera les traitements les plus efficaces pour ce type de cancer.
Les métastases vertébrales peuvent provoquer des symptômes lorsqu'elles compriment les racines nerveuses et la moelle épinière, soit le cordon nerveux situé dans le canal rachidien qui contient d'importantes voies nerveuses motrices et sensorielles.
Les métastases osseuses peuvent également entraîner d'autres problèmes : compression de la moelle épinière : lorsque le cancer se propage aux os de la colonne vertébrale, il peut comprimer la moelle épinière . Cela peut provoquer des lésions nerveuses pouvant mener à une paralysie en l'absence de traitement rapide.
La scoliose dite de novo
Elle se déclare tardivement ; elle est due à une dégénérescence des disques intervertébraux et des vertèbres liée à l'âge. Elle est de plus en plus fréquente en raison de l'allongement de la durée de vie.
Un cancer de la colonne vertébrale de stade 4 signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la colonne vertébrale . L'espérance de vie varie selon le type de cancer et l'état de santé général. Les options de traitement et votre réponse au traitement sont déterminantes pour votre avenir.
Près de 20 % des patients atteints de cancer développent des métastases vertébrales symptomatiques. Les tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale sont le plus souvent des tumeurs extradurales à croissance rapide, qui provoquent fréquemment des douleurs persistantes, une faiblesse musculaire, des paresthésies, des troubles urinaires ou intestinaux, et une paralysie.
On retire la tumeur et les tissus avoisinants, on curète la tumeur osseuse et on remplit la zone curetée avec du ciment. Parfois, une greffe osseuse est envisagée. Dans de rares cas, une amputation est nécessaire. En complément de l'opération, la chimiothérapie permet de limiter les risques de récidive.
Métastase colonne vertébrale : définition
Lors de l'évolution d'un cancer en particulier les cancers du sein, de la prostate, des poumons et du rein, les cellules cancéreuses peuvent migrer et atteindre la colonne vertébrale. C'est ce qu'on appelle métastase vertébrale.
Les cancers du sein, de la prostate et du poumon sont responsable à eux seuls de plus de 80% des métastases osseuses observées. Les cancers du rein, de la thyroïde et de la vessie sont également plus enclins à développer des métastases osseuses, c'est plus rarement le cas de tumeurs digestives.
Si le cancer du sein se propage, il le fait habituellement aux ganglions lymphatiques régionaux.
S'il faut donner des statistiques, on peut noter que la médiane de survie est de 22 mois, ce qui signifie que 50 % des patientes sont encore en vie 2 ans après leur diagnostic de cancer du sein métastatique. 22 % des patientes, quant à elles, sont encore en vie 5 ans après le diagnostic.
Au niveau de la colonne vertébrale, les symptômes d'une tumeur de la moelle épinière comprennent : une douleur à proximité de l'endroit où se forme la tumeur ; une douleur qui s'aggrave la nuit ; une douleur qui semble irradier ou jaillir du dos vers les zones voisines .
Quelles sont les causes des tumeurs de la colonne vertébrale ? La plupart de ces tumeurs sont métastases dans la colonne vertébrale de néoplasmes provenant d'autres parties du corps, comme les seins, la prostate ou les poumons. Bien que tout type de tumeur soit susceptible de se propager à la colonne vertébrale.
Les tumeurs primitives de la moelle épinière sont relativement rares et leurs causes sont encore mal comprises. Les scientifiques pensent qu'elles résultent très probablement d'une interaction complexe entre la génétique, l'exposition à des facteurs environnementaux, les comportements et d'autres facteurs non identifiés .
Les données sur la survie des patients atteints de métastases osseuses varient considérablement. D'après une étude publiée la survie médiane se situe entre 6 et 48 mois, avec des écarts importants selon le cancer d'origine.
Malgré les progrès les plus récents en chirurgie, toutes les tumeurs de la moelle épinière ne peuvent être retirées complètement . Dans ce cas, le chirurgien retire la plus grande partie possible de la tumeur. D'autres traitements peuvent ensuite être envisagés. La convalescence après une chirurgie de la colonne vertébrale peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, selon l'intervention.
Des douleurs : souvent de forte intensité. Des troubles neurologiques : les métastases peuvent comprimer les racines nerveuses et/ou la moelle épinière, entraînant des troubles neurologiques tels que des douleurs intenses dans les membres, une paralysie, une anesthésie, des difficultés pour uriner et aller à la selle.