Le spectre de la prématurité
Les bébés modérément prématurés sont nés entre 28 et 32 semaines complètes d'âge gestationnel et ont un poids de naissance allant de 1000 à 1500 grammes (environ 2 lb 3 oz à 3 lb 5 oz).
Le prématuré présente une certaine immaturité respiratoire et a de la difficulté à conserver sa chaleur. Il est capable de s'alimenter seul ou presque. Il a toutefois de la difficulté à avaler, à respirer et à téter de façon coordonnée et il se fatigue rapidement.
Quand bébé est dans le ventre, chaque semaine passée donne la possibilité de réduire le risque de séquelles. Mieux vaut donc accoucher le plus tard possible ! Une fois les 8 mois de grossesse révolus, bébé est par conséquent en théorie prêt à naître.
Un bébé prématuré est constamment entouré de bruits, comme par exemple celui des alarmes des pompes d'alimentation qui résonne huit fois par jour. Il a déjà été démontré que ces sons perturbent le sommeil du nourrisson, ses constantes physiologiques et ses capacités d'autorégulation.
Le bébé peut en sortir quand il pèse au moins 2 kilos.
« Il faut que le prématuré soit autonome sur le plan digestif et respiratoire. Si ce n'est pas le cas, il peut y avoir une hospitalisation à domicile si les parents l'acceptent. Lorsque l'on parle du critère des 2 kilos, c'est pour que l'enfant sorte de couveuse.
Toutefois, on admet généralement qu'un bébé peut sortir de couveuse dès lors que son poids atteint 1,6 kg à 2 kg.
En fait, jusqu'à ce terme, les fœtus dorment en permanence, mais plutôt en sommeil indifférencié. L'alternance des sommeils calmes et agités ne survenant qu'à partir de 7 mois pleins (32 semaines). Le bébé n'est capable de se livrer à une période de veille calme que vers 36 semaines (8 mois).
La prématurité tardive, entre 35 et 38 semaines d'aménorrhée (SA), serait un facteur de risque de mortalité et de morbidité chez l'enfant.
En raison de l'immaturité de nombreux organes, les nouveau-nés prématurés peuvent présenter des difficultés respiratoires et avoir du mal à s'alimenter ; ils sont également plus susceptibles à des hémorragies cérébrales, à des infections et à d'autres troubles.
Il faut énormément d'énergie à un prématuré
280 kcal par jour à un prématuré de 2.000 g. Le lait maternel contient 70 kcal par 100 ml. Ainsi, la quantité à boire est d'env. 300 ml pour un poids de 1.500 g, et elle est déjà de 400 ml pour un poids de 2.000 g.
Pour favoriser celui-ci, vous pouvez proposer votre doigt à téter à votre enfant ou une tétine. Cela l'aide à développer sa capacité de succion qu'il pourra utiliser ensuite pour téter au sein ou au biberon. Téter ainsi permet aussi à votre bébé prématuré de s'apaiser et de se consoler.
Les nouveau-nés dont le poids est inférieur à 2500 grammes sont considérés de faible poids. Les bébés nés avec un poids entre 1000-1499 g sont considérés de très faible poids. Ceux dont le poids se situe entre 500-999 g sont considérés d'extrêmement faible poids.
Il existe trois façons de nourrir un bébé prématuré : par intraveineuse, par une sonde d'alimentation entérale et directement par la bouche. Ils peuvent recevoir trois différentes sortes de nutrition : alimentation parentérale totale (APT), lait maternel et lait maternisé conçu pour les bébés prématurés.
Les bébés qui naissent entre la semaine 35 et 36 de SA ont peu des risques et souvent sont laissés auprès de la mère si tout s'est bien passé pendant l'accouchement et qu'il n'y a pas eu de souffrance fœtale. A l'opposé, à moins de 23 semaines de SA, le bébé n'est pas viable.
Les enfants prématurés devraient dormir sur le dos ou peuvent être couchés sur le côté. Essayer d'alterner entre ces positions lorsqu'ils dorment. Les bébés prématurés devraient passer beaucoup de temps sur le ventre lorsqu'ils sont éveillés.
Le stridor est le terme utilisé pour décrire ce bruit, qui va disparaître avec le temps. Il est la plupart du temps dû à une laryngomalacie, un terme « savant » pour dire que ça se situe au niveau du larynx (là où se trouvent les cordes vocales, d'où ce petit bruit, parfois même assez fort).
À ce stade, il est trop tôt pour accoucher : si le fœtus venait à naître, il serait encore considéré comme prématuré. Il lui faudra attendre jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée, afin que tout risque de prématurité soit exclu.
Pour la grande majorité des bébés, à condition qu'il n'y ait pas d'infection et pas de facteur de risque (retard de croissance intra-utérin (RCIU), diabète gestationnel, éclampsie etc.), un accouchement à 34+5SA se passe bien.
Stress et grossesse : les risques chez le bébé
Certains stress peuvent aussi provoquer chez les enfants des pathologies infectieuses, des maladies de l'oreille, des voies respiratoires.
Les changements chez maman
La 8ème semaine de grossesse (10 SA) est marquée par un grand chamboulement à l'intérieur du corps de la future mère. En effet, l'embryon, qui va bientôt devenir un fœtus, va prendre de plus en plus de place, et votre corps va en subir quelques conséquences.
Le bébé mesure à peu près 40 cm et pèse environ 2 kg. Pendant les dernières semaines d'aménorrhée, la prise de poids de votre bébé va être conséquente. Ce mois-ci, il va encore grossir d'1 kg !