Les RGO disparaissent lorsque l'enfant commence à se tenir droit. C'est-à-dire surtout lors de la découverte de la position assise, des premiers pas ou de la diversification alimentaire. Cependant, le RGO peut impacter le sommeil de bébé.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) du nourrisson sans complications disparaît au bout de quelques mois. En attendant, les régurgitations peuvent être diminuées grâce à quelques gestes simples. Dans certains cas, (si votre enfant ne grossit pas, a des troubles du sommeil...), il faut consulter votre médecin.
On parle de reflux gastro-oesophagien quand ce clapet fonctionne mal et que le contenu gastrique acide remonte dans l'oesophage. Chez le nourrisson, les régurgitations après le repas sont bénignes et dues à une immaturité de l'appareil digestif. Ceci se régule naturellement après 3 mois.
Des symptômes gênants apparaissent : régurgitations avec traces de sang, pleurs, refus de manger, perte de poids, agitation après la prise des biberons ou pendant le sommeil, érosion des dents due à l'acidité du reflux … Des examens et un traitement médicamenteux sont nécessaires.
En cas de RGO maladie, interne ou externe, un traitement peut être mis en place. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) constituent le traitement de référence. Ils permettent de réduire sur la durée la production d'acidité gastrique.
La plupart du temps, bébé tire la langue comme réflexe d'allaitement ou pour découvrir son fonctionnement.
Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il diminue la sécrétion des acides gastriques et permet ainsi de combattre les troubles liés à l'acidité de l'estomac. Il agit de façon prolongée, mais retardée : la baisse de l'acidité de l'estomac demande un délai de quelques jours.
En cas de RGO (reflux gastro-œsophagien) et de constipation il est recommandé de donner un lait épaissi par la caroube, et d'éviter l'amidon.
Essayer un des 2 médicaments suivants : Gel de polysilane® : 1 noisette sur la tétine (à sucer) ou à la cuillère après chaque repas, soit 4 à 6 fois par jour. Débridat ®suspension buvable Enfant/Nourrisson 4,8 mg/Ml : 1 dose-kg 3 fois par jour avant les repas.
Le traitement médicamenteux des RGO repose principalement sur des antiacides (type Maalox°) ou des alginates (types Gaviscon°) à prendre au moment des remontées acides. Un médecin peut aussi vous prescrire des anti-H2 qui calment les symptômes du RGO et aident à la cicatrisation de l'œsophage.
Les RGO du bébé allaité sont fréquents avant 3 mois et s'estompent souvent spontanément à 12 mois. Vous pouvez modifier le lait et les positions pour soulager les RGO mais le traitement naturel pour traiter les régurgitation est l'ostéopathie.
Le RGO interne chez les bébés
Souvent appelés RGO interne, ceux-ci signifient qu'il n'y a pas de régurgitation de la part de l'enfant et le phénomène est donc invisible à l'œil nu, en dehors de divers comportements agités de l'enfant.
Un avis gastropédiatrique est nécessaire pour la prise en charge de ces complications. La pH-métrie œsophagienne des 24 heures mesure le reflux acide. Elle peut être utile, notamment en cas de manifestations respiratoires ou ORL ou dans le cadre du bilan d'un malaise grave du nourrisson.
La position sur le dos avec le matelas relevé (proclive dorsal), montre que les reflux seront identiques, elle n'est donc pas conseillée. Glisser un coussin sous son lit peut le faire glisser sur le côté, il peut se coincer contre le rebord du lit. C'est donc à éviter.
Le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGOP) se produit lorsque les aliments et l'acide qui sont dans l'estomac remontent dans l'œsophage. L'œsophage est le tube qui relie la gorge à l'estomac. Le RGOP se produit lorsque le sphincter (ou la valve) de l'œsophage ne se referme pas correctement.
Il s'agira d'une bouteille d'eau plate, qui doit être faiblement minéralisée. Les marques qui peuvent être vos alliées sont par exemple Volvic, Evian, Thonon, Mont Roucous ou encore Valvert.
Attention, certains bébés ne supportent pas la caroube.
Elle peut parfois constiper ou bien donner la diarrhée à votre enfant. Une fois le lait adapté trouvé, vous devriez constater une amélioration des régurgitations. Cependant, il faudra compter plusieurs semaines avant d'entrevoir un véritable résultat.
Si votre bébé régurgite beaucoup, il vaut donc mieux privilégier une vitamine D3 avec le moins d'ingrédients possibles et avec de l'huile de bonne qualité.
L'Inexium agit ainsi en diminuant les sécrétions acides de l'estomac. « Il traite le côté acide des régurgitations, mais pas les régurgitations en elles-mêmes », nous explique le Pr Gottrand, qui précise qu'il n'y a pas en France de traitement disponible pour venir à bout du reflux en lui-même chez le nourrisson.
La réponse de notre expert
L'horaire de la prise de l'Inexium® n'a pas grande importance car ce médicament agit plus de 24 heures. Cependant il est habituel de le proposer plutôt le matin. Certains reflux parvenant dans la bouche peuvent entraîner une salivation pour neutraliser l'acidité.
Des études observationnelles ont suggéré une association possible entre la prise au long cours des IPP et une surmortalité et/ou plusieurs risques graves (surmortalité, effet cardiovasculaire, démence, effet rebond, cancer notamment), mais le lien de causalité n'est pas établi.
Principalement pour deux raisons : -le système digestif n'est pas encore tout à fait mature. Les muscles du cardia, qui a fonction de sphincter fermant le passage entre l'œsophage et l'estomac, ont un tonus insuffisant, pouvant ainsi laisser remonter le lait. Résultat : le lait remonte sans effort dans la bouche.
· Les enfants de 1 à 11 ans peuvent prendre INEXIUM pour traiter le reflux gastro-oesophagien. La dose usuelle est d'un sachet (10 mg) ou deux sachets (20 mg) une fois par jour. Le médecin définit la dose appropriée en fonction du poids de l'enfant.
Origines possibles à ce manque de fermeture de bouche :
Il a des difficultés pour respirer par le nez. Sa bouche est hypotonique ; il a des difficultés pour en contrôler la fermeture. Il a une dyspraxie bucco-faciale qui conduit à des troubles de l'oralité alimentaire et verbale.