Ce type d'intervention s'adresse aux patients présentant des symptômes de sinusite chronique après échec des traitements médicaux: obstruction nasale, perte d'odorat, mouchage antérieur (rhinorrhée) ou écoulement au fond de la gorge (jetage postérieur), maux de tête ou douleurs faciales.
La chirurgie des sinus peut être une option si le traitement médicamenteux n'a pas soulagé les symptômes de vos sinusites. Le but de la chirurgie des sinus est d'éliminer les matières infectées, de dégager les voies obstruées et de conserver assez de tissu sain pour que votre nez et vos sinus fonctionnent normalement.
5/ Est-ce que l'opération est douloureuse ? Non, elle ne l'est pas. On peut toutefois observer des maux de tête dans les suites opératoires en raison de croûtes et du terrain (tabac, infection chronique…).
Nouveau en France, le procédé consiste à élargir le canal de drainage des sinus à l'aide d'un cathéter à ballonnet pouvant se gonfler à haute pression, un peu comme dans les artères du cœur pour les déboucher. L'écoulement normal des sinus est alors rétabli. Ce traitement peu invasif ne provoque pas de saignements.
Symptômes. Classiquement la sinusite se présente sous la forme d'un écoulement nasal aggravatif associé à une douleur d'un ou de plusieurs sinus augmentée par l'effort et la position penchée en avant. Elle s'accompagne plus ou moins de maux de tête, d'une toux, d'éternuements, d'une perte d'odorat et de fatigue.
Causes et facteurs de risques. Les médecins et chercheurs ignorent encore la cause exacte de la sinusite chronique. Elle résulte souvent d'une sinusite mal soignée ou d'une allergie. Mais, il existe des facteurs qui favorisent l'apparition de la sinusite et la durée de l'infection.
Le sérum physiologique ou la solution de lavage est mis dans la narine du haut. Il ressort par la narine du bas après être passé dans les fosses nasales. Il est recommandé de souffler ensuite fortement par la narine la plus basse en fermant l'autre avec un doigt.
Le scanner des sinus est requis pour étudier certaines pathologies des sinus comme les sinusites chroniques, la polypose ou encore la présence de tumeurs. D'autres pathologies, notamment dues à des traumatismes, peuvent nécessiter la réalisation d'un scanner sinusal : Bilan d'une fracture des os de la face.
Lors de l'intervention chirurgicale, le chirurgien en ORL passe un tube mince appelé endoscope dans le nez. Ce tube est doté d'une petite caméra et d'une lumière à son extrémité, ce qui permet au chirurgien de voir vos sinus maxillaires, leur ouverture et la zone de drainage du nez (le complexe ostioméatal).
Le cancer des fosses nasales ou des sinus paranasaux prend naissance dans les cellules du nez ou d'un sinus autour du nez. La tumeur cancéreuse (maligne) est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent envahir les tissus voisins et les détruire.
Lavages de nez
Un drainage rhino-pharyngé (DRP) ou lavage de nez est capitale pour décongestionner le nez et les sinus. Pour pratiquer un lavage de nez efficace, penchez la tête d'un côté et instiller le sérum physiologique dans la narine supérieure. Renouveler l'opération de l'autre côté puis moucher le nez.
Traitement des polypes nasaux
Les corticoïdes en pulvérisations nasales ou en comprimés oraux peuvent diminuer ou supprimer les polypes. L'excision chirurgicale des polypes est nécessaire s'ils obstruent les voies respiratoires ou causent des infections fréquentes des sinus.
Les compresses d'eau chaude
La chaleur est un allié incontournable pour déboucher les voies nasales, la vapeur aidant à décongestionner les muqueuses. Allongez-vous, et placez une compresse d'eau chaude sur vos sinus en laissant vos narines libres. Répétez cette expérience autant de fois que necessaire.
Qu'est-ce que la polypose nasale ? La polypose nasale est une maladie chronique inflammatoire de la muqueuse qui se caractérise par des polypes bilatéraux, qui, dans les formes sévères, obstruent les sinus et cavités nasales.
Les sinusites récidivantes pourraient être favorisées par l'alimentation. Si c'est votre cas, évitez les aliments acidifiants : alcool, sucre, café, thé, viande rouge, vinaigre, soda, agrumes…
La sinusite dentaire, inflammation de la muqueuse du sinus maxillaire, fait suite à une infection d'origine dentaire. Elle est la cause de 40 % des sinusites maxillaires et de 80 % des sinusites unilatérales. Son traitement doit prendre en charge le traitement de sinus et parallèlement, le traitement dentaire.
Un diagnostic de sinusite aiguë bactérienne est généralement établi dans les cas suivants : des symptômes qui durent plus de 7 jours et. un écoulement jaune ou vert (purulent) provenant du nez et. un des symptômes suivants : douleur ou sensibilité faciales, altération des odeurs ou obstruction nasale.
Si les écoulements par le nez deviennent purulents ou ne se font que par une seule narine. Si la douleur augmente lorsque la tête est penchée en avant, en fin de journée ou pendant la nuit. Si la fièvre est inférieure à 38,5°C. Si les douleurs des sinus sont modérées mais persistantes (plus de trois jours).
L'antibiothérapie recommandée en première intention pour une sinusite frontale, en l'absence de complications, est l'amoxicilline chez l'enfant et l'association amoxicilline/acide clavulanique chez l'adulte. Pour les sinusites ethmoïdale ou sphénoïdale, on utilise l'association amoxicilline/acide clavulanique.
La sinusite frontale qui peut être en contact avec le cerveau, peut aussi être dangereuse tout comme la sinusite sphénoïdale qui peut donner des conséquences très graves. Une sinusite est une infection d'un sinus qui peut se diffuser et notamment au cerveau. Il faut donc se méfier."