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Très souvent, l'incontinence anale est dite idiopathique, c'est-à-dire sans cause évidente, ou secondaire à une constipation chronique du fait des poussées répétées sur le périnée. Ces traumatismes indirects provoquent une lésion ou un étirement des nerfs du petit bassin et du périnée, dont le nerf pudendal.
Cette incontinence relève d'un problème de contrôle du sphincter anal. Ce phénomène augmente avec l'âge à la faveur d'une incapacité à se retenir dépendant des facteurs physiques et mentaux. Les femmes sont plus touchées que les hommes et ce pour des raisons obstétricales.
Le traitement de l'incontinence anale est en premier lieu médical (régulation du transit, amélioration de la vidange du rectum lors de la selle). Si ce traitement est insuffisant, une rééducation ano-rectale effectuée par un kinésithérapeute spécialisé peut être proposée.
L'encoprésie est une pathologie fréquente chez l'enfant. Son diagnostic est le plus souvent clinique. Le traitement de première intention repose sur des mesures comportementales qui incluront les parents et l'entourage, en association avec des laxatifs osmotiques per os, à forte dose et sur une durée prolongée.
Dans de nombreux cas, l'incontinence fécale est due à la lésion des nerfs ou des muscles qui contrôlent le rectum et l'anus. Cette lésion peut avoir été causée par une opération chirurgicale, un accouchement ou une blessure.
La plupart du temps, l'encoprésie est liée à la constipation, même si cela semble contradictoire. Lorsque les selles restent dans l'intestin, elles se durcissent, rendant la défécation difficile voire douloureuse pour l'enfant, qui bloque l'envie de faire travailler son intestin car il a peur d'aller à la selle.
L'incontinence d'urgence est causée par l'incapacité de contracter correctement les sphincters lorsque l'on sent le passage des selles. L'incontinence active est souvent causée par des lésions du sphincter anal externe (muscle volontaire).
Il existe des cas où les sphincters sont normaux mais fonctionnent mal : le nerf qui les contrôle, le nerf honteux, ne transmet plus d'ordres. Les sphincters sont comme paralysés. La neurostimulation permet de traiter certains patients sans faire appel à une chirurgie trop lourde.
Des maux de ventre, parfois terribles. Des spasmes, des brûlures, des ballonnements, des diarrhées et/ou de la constipation... Parfois aussi des symptômes extradigestifs, comme des maux de tête, des douleurs musculaires ou une grande fatigue...
Introduction. L'incontinence anale (IA), définie comme un handicap lié à la perte (involontaire) de gaz et/ou de selles par l'anus, est une pathologie non léthale, mais qui peut avoir un impact dévastateur sur la qualité de vie des patients affectés [1].
On peut faire une réparation directe par apposition simple des deux fragments de sphincter, par l'intermédiaire des moignons fibreux. La cicatrice fibreuse correspondant à la rétraction du sphincter est pour certains auteurs réséquée, pour d'autres, préservée pour appuyer les points de suture.
Diminuez la quantité de boisson, et évitez notamment le café, l'alcool, les jus d'orange ou de tomate, le vinaigre, le citron à Ils irritent la muqueuse œsophagienne et peuvent favoriser le RGO. Diminuez aussi les aliments à gros volume (soupe).
Quant à l'encoprésie, il est préférable de consulter un gastro-entérologue ou un gastro-pédiatre si l'on souhaite un spécialiste.
On appelle ce comportement la nycturie. « Il y a énormément de personnes qui se lèvent une ou deux fois par nuit pour aller aux toilettes, notamment les femmes. Et cela n'a aucune signification pathologie, rassure le Dr Karim Bensalah, chef du service urologie du CHU de Rennes.
Les traitements naturels sont souvent insuffisants devant la gravité d'un fécalome. Cependant, certains aliments comme le son de blé, les pruneaux, les plantes à mucilages (le psyllium, l'agar agar, la gomme guar), ou les graines de lin peuvent aider à lutter contre la constipation.
Lorsque les selles arrivent dans le rectum, le sphincter anal interne se relâche permettant l'avancée des selles dans le canal anal (on distingue la qualité du remplissage) et le sphincter externe se contracte. S'il est possible de vidanger le rectum, le sphincter externe se relâche.
Une alternance entre diarrhée et constipation peut également être observée. La présence de sang dans les selles, quant à elle, est parfois imperceptible. En effet, le sang n'est pas toujours rouge vif, mais peut-être noir ou brun, se confondant avec la couleur des excréments.
Les sports amis du périnée
incluent les sports dépourvus d'impact qui développent les abdominaux profonds, travaillent le gainage. La liste est longue mais on pense à la natation, la randonnée, la marche rapide, le yoga, le Pilates, le vélo, le TRX, le Body balance, la Barre au sol, etc.
Lorsque les symptômes paraissent clairement en relation avec la rectocèle, que les autres causes de constipation ont été éliminées ou dissociées, et que les traitements médicaux et/ou la rééducation ano-périnéale ne donnent pas d'amélioration, un traitement chirurgical est indiqué.
Les symptômes de la rectocèle sont l'évacuation incomplète de selles (le patient va jusqu'à s'aider avec des doigts), la constipation chronique, une sensation de lourdeur dans le vagin, accentué par une station debout prolongée ou par un effort soutenu.