· LOVENOX peut être administré par une injection dans votre veine (voie intraveineuse) après certains types d'infarctus du myocarde ou après une intervention. · LOVENOX peut être introduit dans la ligne artérielle du circuit de dialyse, en début de séance.
L'anticoagulant doit toujours être pris à la même heure afin de créer une habitude. Puisqu'on ne doit prendre le médicament qu'en une seule prise par jour, il est préférable de le prendre l'après-midi ou le soir afin de pouvoir adapter la dose le jour du contrôle puisque la prise de sang est souvent réalisée le matin.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antiagrégant plaquettaire ou un médicament susceptible d'augmenter le taux de potassium dans la sang (notamment certains diurétiques et les médicaments contenant du potassium).
Lovenox est indiqué chez l'adulte dans : Le traitement prophylactique de la maladie thromboembolique veineuse en chirurgie à risque modéré et élevé, en particulier en chirurgie orthopédique ou générale, dont la chirurgie oncologique.
Ce type d'injection peut parfois provoquer des ecchymoses et des douleurs à l'endroit où l'aiguille est insérée. Les ecchymoses se produisent lorsque les petits vaisseaux sanguins et les capillaires sont lésés et saignent sous la peau, ce qui entraîne un changement de la couleur de la peau.
Comme les autres médicaments similaires (diminuant la coagulation du sang) LOVENOX peut entraîner des saignements. Cela peut mettre la vie en danger. Dans certains cas, les saignements peuvent ne pas être visibles.
elon les renseignements fournis par le fabricant, sanofi-aventis, les injections sous-cutanées de Lovenox® (énoxaparine sodique) doivent uniquement être faites sur l'abdomen, soit dans la ré- gion la plus adipeuse représentée en rose dans la figure.
Un délai d'au moins 24 heures est requis avant la reprise de l'administration des AOD après une intervention chirurgicale dont le risque d'hémorragie est faible ou modéré, et 48 à 72 heures après une intervention chirurgicale dont le risque d'hémorragie est élevé.
Si ce volume excédentaire n'est pas éliminé, le système de sécurité ne pourra pas se déclencher en fin d'injection. Lorsqu'il n'y a pas de volume excédentaire, ne pas purger la seringue avant injection. L'apparition d'une goutte à l'extrémité de l'aiguille est possible.
Ils disparaîtront spontanément. Hémorragies de gravité variable. Baisse des plaquettes sanguines justifiant des analyses de sang avant et pendant le traitement. Rarement : réaction allergique, douleur durable au point d'injection pouvant traduire une lésion de la peau ; consultez votre médecin.
Les instructions concernant son mode d'emploi sont données sur la notice de l'auto-injecteur LOVENOX. La surveillance régulière de la numération plaquettaire est impérative pendant toute la durée du traitement en raison du risque de thrombopénie induite par l'héparine (TIH) (voir rubrique 4.4).
Attention : tout essoufflement anormal, une pâleur, une fatigue inhabituelle, un mal de tête sévère ou tout autre malaise, peuvent être des signes de saignements internes. Consultez votre médecin sans tarder. Contactez aussi votre médecin en cas de traumatisme (chute, choc sur la tête).
L'injection de Lovenox s'effectue en sous-cutané. Première étape : se laver les mains puis désinfecter la zone choisie pour l'injection ; Deuxième étape : s'assoir dans une position confortable. Troisième étape : pincer la peau entre le pouce et l'index puis injecter le médicament en piquant à la perpendiculaire.
AVK et automédication
Les médicaments contenant du millepertuis (Arkogélules Millepertuis, Elusanes Millepertuis, MILDAC, PROSOFT) sont également contre-indiqués car ils diminuent l'effet anticoagulant et exposent à un risque de thrombose.
Est-il possible d'éviter les hématomes (bleus) qui apparaissent parfois autour de la zone d'injection? Tout à fait! Il suffit de ne pas chasser la petite bulle d'air qui se trouve dans la seringue pré-remplie d'HBPM. Il faut également éviter de piquer deux fois d'affilée au même endroit, du même côté du ventre.
Autre conseil utile : remplissez la seringue et insérez le piston. Tenez la seringue pointe vers le haut et tapotez-la. Les bulles d'air remonteront. Ensuite, retirez le bouchon et poussez le piston lentement vers le haut pour éliminer les grosses bulles.
Il s'injecte dans les tissus sous la peau. Cela doit être fait tous les jours à la même heure durant une période fixe ou selon les indications de votre médecin. Vous aurez besoin d'environ 10 minutes pour faire l'injection.
Remplir la seringue en laissant entrer la quantité voulue, (poussée par la pression de l'air injecté). Si nécessaire, tirer le piston. Tapoter la seringue pour faire remonter les bulles d'air.
Les anticoagulants pris sur des durées prolongées pour prévenir la thrombose veineuse profonde ou l'embolie pulmonaire après une prothèse de hanche ou de genou. Les patients subissant une intervention chirurgicale ont un risque accru de développer des caillots de sang dans les veines.
La prévention des phlébites profondes est indispensable. Elle repose sur le port de chaussettes, bas ou collants de compression, le lever précoce après chirurgie et éventuellement la prise d'anticoagulants à titre préventif. Le traitement des varices évite la survenue de phlébites superficielles.
La poursuite de l'anticoagulation orale expose le patient opéré à un risque hémorragique accru, ceci d'autant plus qu'elle n'est pas rapidement réversible en cas de nécessité. Elle doit donc être interrompue avant toute procédure chirurgicale ou invasive, à l'exception de cas à faible risque hémorragique (tableau 3).
La présence de sang dans les selles (sang rouge ou selles noires), des vomissements sanglants, des saignements inhabituels du nez, des yeux ou des gencives, l'apparition d'hématomes survenant spontanément, un saignement qui ne cesse pas spontanément, une fatigue inhabituelle, une pâleur importante peuvent faire ...
En cas de phlébite profonde, des médicaments anticoagulants sont injectés par voie intraveineuse ou sous-cutanée en urgence afin de dissoudre le caillot sanguin. L'anticoagulant le plus utilisé est l'héparine de bas poids moléculaire, en injection quotidienne pendant 5 à 7 jours7.
Il faut également consommer le vin et tout autre boisson alcoolisée avec modération car l'alcool est métabolisé par le foie comme les anticoagulants oraux et pourrait alors provoquer des effets indésirables.