Une infiltration peut être prescrite par exemple en cas de douleurs cervicales ou lombaires, de sciatique ou cruralgie, de névralgie cervico-brachiale, de difficultés à marcher (claudication neurogène), ….
Voie d'injection
À l'étage cervical, la voie interlamaire expose au risque de plaie médullaire. La majorité des accidents rapportés concerne la voie transforaminale où l'aiguille peut venir au contact des vaisseaux.
Il est recommandé d'observer un repos relatif durant 48 heures après l'infiltration pour un maximum d'efficacité. L'effet de l'infiltration est en général retardé dans le temps, avec un effet maximal entre 3 et 7 jours post infiltration.
Le patient est positionné sur le ventre. Après un nettoyage rigoureux de la peau (à 4 reprises) et la pose d'un champ stérile, on effectue une anesthésie sous la peau puis on ponctionne l'articulation postérieure cervicale par voie postérieure (c'est à dire d'arrière en avant).
Il faut compter 15 minutes en salle. Les infiltrations du rachis sont peu douloureuses et peuvent être répétées en cas de besoin. Une distinction est faite concernant les infiltrations par rapport à l'endroit de l'injection : Foraminale (D'indication rare)
Les sont utilisées pour calmer une douleur provoquée par une compression d'un nerf par une structure molle (hernie discale, ligament hypertrophié) ou dure (ostéophytes appelés encore becs de perroquets, arthrose). La symptomatologie peut être alors une sciatique, une cruralgie ou encore une névralgie cervico-brachiale.
Dormir sur le dos : c'est la meilleure position qui soit ! Elle permet d'aligner le cou avec le reste de la colonne vertébrale et donc de limiter les contraintes.
Le seul risque potentiellement grave est celui d'infection, s'il s'agit de cortisone. Il est chiffré à environ un cas sur 50000.
Les causes de l'arthrose cervicale présentent encore des zones d'ombre. La certitude est que son apparition est liée à une usure du cartilage. Celle-ci survient avec l'âge et l'usure mécanique, mais pourrait aussi être causée par un phénomène particulier de dégénérescence et de régénérescence du cartilage.
Elle vise à diminuer une inflammation et les sensations de douleurs qui en découlent. Ce procédé est utilisé pour traiter les articulations (genou, hanche, épaule, main…) mais aussi autour des tendons ou au niveau de la colonne vertébrale (pour une lombalgie).
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue.
Vous devrez rester allongé pendant les 24 h qui suivent l'examen pour éviter un éventuel saignement à l'endroit de la biopsie. En cas de fièvre, de douleur inhabituelle dans les jours suivant l'examen, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
En définitive, oui vous pouvez travailler avec une hernie discale.
Il est recommandé de ne pas dépasser 3 infiltrations par localisation et par an. Il faut par ailleurs attendre 3 à 6 semaines entre chaque infiltration. Une infiltration peut être un échec mais si 2 infiltrations n'ont pas d'effet, il est indiqué de ne pas les renouveler.
Les complications de l'arthrose cervicale
La névralgie cervico-brachiale est la plus fréquente des complications de la cervicathrose. Elle est très douloureuse et correspond à la compression du nerf du cou qui se prolonge dans le bras.
Comment dormir lorsqu'on est atteint d'arthrose cervicale ? Quand vous dormez, votre nuque doit être dans l'alignement de votre colonne vertébrale pour limiter les pressions exercées. Pour la qualité du sommeil, votre tête ne doit pas être inclinée vers l'arrière, l'avant ou un côté.
L'arthrose cervicale peut aussi entraîner des céphalées ou maux de tête.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Il est recommandé d'observer un repos relatif durant 48 heures après l'infiltration pour un maximum d'efficacité. L'effet de l'infiltration est en général retardé dans le temps, avec un effet maximal entre 3 et 7 jours post infiltration.
Les causes et facteurs de risque pouvant être impliqués dans l'apparition des maux de tête avec arthrose cervicale sont les suivants : Fatigue. Troubles du sommeil.
Certaines céphalées cervicales sont causées par de l'arthrose. On ressent une douleur aux cervicales qui remonte dans la tête. Parfois la douleur s'étend à un bras : on parle de céphalée cervico-brachiale.