Un stérilet peut être porté jusqu'à la ménopause, c'est-à-dire jusqu'à l'arrêt du fonctionnement hormonal de l'ovaire. Il est d'usage d'attendre une année après l'arrêt des règles pour parler de ménopause.
Une simple prise de sang par le médecin généraliste ou le gynécologue permet de dire s'il reste une production de l'ovaire – une contraception doit alors être maintenue – ou s'il n'y a plus de production hormonale.
En décembre 2019, l'ANSM annonçait le rappel de stérilets Novaplus et Ancora suite à un défaut de qualité responsable d'expulsions spontanées du DIU exposant la patiente à un risque de grossesse. Un risque particulièrement existant chez les femmes portant ce type de DIU depuis 3 ans.
Vos symptômes se sont atténués ou ont cessé. Vous vous sentez plus vous-même ou éprouvez un sentiment de bien-être. Vous constatez que vous dormez mieux et que vous êtes en meilleure santé. Normalement, c'est à ce moment-là que vous pourrez vous dire « Dieu merci, ça y est, c'est finalement terminé. »
Dans les heures qui suivent, de petits saignements peuvent apparaître, tout comme des contractions et une sensation de gêne dans le bas du ventre. Ces symptômes doivent disparaitre dans les 24 à 48 heures. Des hémorragies ou de fortes douleurs doivent inciter à consulter.
Le risque de perforation, heureusement rare (1 cas sur 10000 poses), peut être asymptomatique mais également entraîner des risques de stérilité, perforation intestinale, occlusion intestinale, péritonite… D'où l'intérêt de bien assurer le suivi de sa contraception et d'aller consulter en cas de doutes et douleurs.
«Il suffit de tirer délicatement sur le fil»
La procédure de retrait est pourtant résumée en une phrase, pas plus, par le CNGOF: «Il suffit de tirer délicatement sur le fil du stérilet qui dépasse du col à l'aide d'une pince.»
Ventre gonflé et ménopause
La baisse en œstrogène provoque ainsi des ballonnements. En outre, il arrive que les habitudes alimentaires changent à cette période-là. Certaines femmes souhaitent faire attention à la prise de poids et vont manger davantage de légumes et de fruits crus.
Pendant cette période, il est possible de tomber enceinte, bien que les chances soient faibles et que le risque de fausse couche soit très élevé, car les ovules qui restent dans les ovaires peuvent accumuler de nombreuses altérations.
"Le stérilet va entraîner une aménorrhée. En général au moment de la ménopause, des troubles (bouffées de chaleur…) vont tout de même survenir. Les autres symptômes vont probablement arriver au moment de la ménopause puisque l'action du stérilet hormonal est une action locale au niveau de l'endomètre.
Le stérilet Mirena au levonorgestrel (un progestatif) convient en revanche bien à cet âge de la vie. "Il diminue l'abondance des règles (jusqu'à parfois même les supprimer) ainsi que le risque de polypes et fibromes. Petit bémol, certaines femmes ont des effets secondaires gênants (prise de poids, acné, pilosité).
Signes suggérant l'expulsion spontanée d'un stérilet :
fil de traction du stérilet absent ou plus long que prévu. douleur abdominale. saignements entre les règles ou après un rapport sexuel. douleurs lors des rapports sexuels.
Comment survient la ménopause
La régularité et la durée du cycle menstruel varient au cours de la vie reproductive d'une femme, mais l'âge auquel la ménopause naturelle survient se situe généralement entre 45 et 55 ans pour les femmes du monde entier.
Les fils de retrait peuvent être ressentis par le partenaire lors des rapports sexuels. Les effets indésirables suivants peuvent survenir au moment de l'insertion ou du retrait de MIRENA : douleurs, saignements, malaise vagal (vertige ou évanouissement).
Il est possible qu'après la ménopause, des saignements surviennent. C'est ce qu'on appelle les saignements post-ménopausiques. Ces saignements peuvent être provoqués par le traitement hormonal de substitution (THS) s'il a été mal dosé. Ces saignements peuvent aussi être causés par un endomètre trop épais par exemple.
Des règles abondantes
Au cours de la prémenopause, les femmes peuvent constater une diminution du flux sanguin ou au contraire une augmentation de celui-ci. Ces règles abondantes apparaissent suite au dérèglement hormonal. Les ovaires produisent trop d'oestrogènes et cela a des conséquences sur le flux des règles.
Avec les risques que présente une grossesse tardive. Risques de complications postnatales, fausses couches, prématurité, problèmes chromosomiques ou de malformations qui «augmentent de façon exponentielle avec l'âge», précise la doctoresse.
Le retrait du stérilet hormonal
Tout comme la pose, il est possible que vous ressentiez une certaine douleur ou que vous ayez des saignements lors du retrait.
L'importance de le retirer le stérilet en milieu médical
Des effets secondaires (règles abondantes et douloureuses, crampes, prise de poids, dépression…) sont une excellente raison pour arrêter une contraception, et un médecin ne peut normalement pas refuser de retirer un stérilet en France.
Le stérilet en cuivre n'est pas dangereux pour la santé. Néanmoins, si les règles deviennent plus abondantes que la normale, il est conseillé de consulter un gynécologue afin d'éviter une éventuelle anémie.