Pour confirmer le diagnostic d'un adénome de la prostate, une fibroscopie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Cet examen, aussi appelé cystoscopie car il s'agit d'observer l'appareil urinaire, peut aussi être réalisé après une opération en cas de troubles urinaires persistants.
Déroulement de l'examen
Après désinfection des organes génitaux, un gel anesthésiant est introduit dans l'urètre à l'aide d'un petit applicateur. Ce gel est laissé pendant quelques minutes, afin d'insensibiliser l'intérieur du canal de l'urètre et rendre l'examen moins désagréable.
C'est l'examen de choix pour rechercher une anomalie de l'urètre ou de la vessie. Les indications sont multiples : l'hématurie (sang dans les urines), le suivi de tumeurs de vessie et certains troubles urinaires du bas appareil.
Une cystoscopie ou fibroscopie vésicale se déroule sous anesthésie locale. "Un gel de xylocaïne peut être mis dans l'urètre afin d'anesthésier le canal de l'urètre. Ce gel a aussi l'avantage de lubrifier la muqueuse, informe le Pr Yann Neuzillet. Le but est que cet examen soit le moins douloureux possible".
Le symptôme le plus évocateur du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines ou hématurie, qui peut toutefois être présente dans d'autres maladies. Le cancer est détecté par des analyses d'urine et des examens d'imagerie médicale.
Se lever plus de deux fois la nuit pour aller uriner, est considéré comme un peu excessif. En effet, à partir de plus de 2 réveils on parle de nycturie. Cela peut révéler un mode de vie non adéquat, voire un problème médical.
L'insuffisance cardiaque, les maladies neurologiques comme la maladie de Parkinson et d'Alzheimer, le cancer de la vessie et de la prostate, le diabète, l'insuffisance hépatique, et les maladies rénales chroniques font partie des pathologies qui peuvent entraîner une polyurie nocturne.
La fibroscopie permet de repérer les lésions suspectes, d'en connaître l'aspect, la localisation et la taille. C'est aussi l'occasion de réaliser une biopsie, c'est-à-dire de prélever un échantillon du tissu d'aspect anormal, de le faire analyser et ainsi préciser la nature de la lésion.
La gastroscopie, est l'examen de référence qui permet, grâce à un appareil à fibre muni d'une caméra (l'endoscope) d'explorer les parois de la partie haute du tube digestif : œsophage, estomac et duodénum (le début de l'intestin grêle).
Le prix de convention d'une fibroscopie peut aller de 25 à 70 euros selon les cas. La fibroscopie bénéficie d'un remboursement auprès de l'Assurance maladie et sa prise en charge dépend cependant des actes réalisés.
La sténose urétrale se manifeste par des perturbations du débit urinaire normal lorsque l'on urine. L'une des causes les plus fréquentes est la compression de l'urètre par la prostate lorsqu'il traverse cette glande et qu'elle a grossi de façon anormale ou le siège d'un cancer.
Pronostic et espérance de vie
Dans la majorité des cas (70 à 80%) le cancer de la vessie est détecté à un stade précoce. Avec un traitement adapté, le taux de survie à 5 ans est de 80 à 90% lorsqu'il a été détecté au stade non invasif et un peu moins de 50% lorsqu'il était déjà profond au moment du diagnostic.
La présence de sang dans l'urine doit toujours faire l'objet d'une consultation médicale, car elle peut être révélatrice d'une pathologie grave. Cela étant, la cause la plus fréquente reste l'infection urinaire, qui nécessite tout de même une prise en charge rapide pour éviter les complications.
L' adénome de la prostate, appelé également hypertrophie bénigne de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) correspond à l'augmentation de volume de la glande. C'est la tumeur bénigne la plus fréquente chez l'homme.
Cet examen n'est pas douloureux si le patient est détendu. En effet, le fait d'être détendu permet l'introduction quasi indolore de l'endoscope. En général, le médecin donne ses observations directement au patient.
Quels sont les risques de la cystoscopie ? La cystoscopie présente un risque d'infection urinaire. Des picotements et des envies fréquentes d'uriner peuvent aussi être ressentis dans les heures suivantes. Il peut également y avoir un peu de sang dans les urines durant quelques jours.
Cet examen est sans risques particuliers. Les complications de la fibroscopie œso-gastrique sont exceptionnelles aujourd'hui. Elles peuvent être liées à un problème d'anesthésie et donc une consultation pré anesthésique est nécessaire : elle se fera quelques jours avant l'examen.
La fibroscopie est réalisée soit sous anesthésie locale (pour la gorge), soit sous anesthésie générale. Elle est généralement de courte durée, entre 5 et 15 minutes, selon s'il s'agit d'une « simple » exploration, ou bien si elle est accompagnée d'un prélèvement ou – plus long – d'un geste thérapeutique.
Appelée aussi fibroscopie oeso-gastro-duodénale, la fibroscopie digestive « haute » est un examen qui permet de visualiser l'intérieur du tube digestif haut (œsophage, estomac, duodénum) grâce à l'introduction d'un tube flexible appelé fibroscope ou endoscope.
Il contient les descriptions des observations faites lors de la fibroscopie bronchique. Une copie est faite pour le médecin traitant. Quand une biopsie est réalisée, les résultats sont connus dans un délai de 3 à 7 jours, temps nécessaire aux analyses en laboratoire d'anatomopathologie.
Des effets indésirables peuvent survenir juste après l'examen (ballonnements, maux de ventre ou de thorax, vomissements, nausées, toux, saignements, fièvre). Devant tout symptôme anormal ou qui dure, consultez votre médecin.
Le plus souvent, une simple anesthésie locale de la gorge suffit. Des nausées sont fréquentes en début d'examen et se calment rapidement. Parfois, pour des raisons de confort du patient ou du praticien, on choisira de pratiquer l'examen sous anesthésie générale.
Envie fréquente d'uriner chez l'homme
Chez l'homme, la pollakiurie peut être due à différents troubles de la prostate : un adénome, un cancer ou une prostatite (infection de la prostate). Une consultation médicale et des examens complémentaires sont nécessaires pour faire le diagnostic.
Ne pas pousser : la vidange de la vessie doit se faire en douceur pour ne pas abîmer le périnée ; Vider complètement la vessie : lorsqu'une vessie ne se vide pas complètement, les germes présents dans la région peuvent proliférer et entraîner une infection urinaire.
La consommation de bière, et d'alcool en règle générale, diminue la libération d'ADH, l'hormone qui permet de conserver plus longtemps les liquides dans le corps afin que certaines de leurs substances bénéfiques pour l'organisme se libèrent, explique Gentside.