Quelles sont les causes des fausses couches ? Les fausses couches sont le plus souvent dues soit à des anomalies génétiques de l'embryon, soit à des problèmes de santé de la mère. Parfois, elles sont dues à une infection ou à la consommation de substances qui augmentent le risque d'expulsion de l'embryon.
Les causes de la mort foetale in utero sont souvent maternelles, soit accidentelles (traumatismes, infections, intoxications volontaires ou non) soit prévisibles, exposant alors à la récidive lors d'une grossesse ultérieure (syndrome vasculo-rénal, diabète, cardiopathie décompensée, syphilis, incompatibilité rhésus etc ...
Il arrive qu'une grossesse s'arrête au-delà de la 12ème semaine de grossesse et on parle, dans ces cas, de fausse couche tardive.
Plusieurs femmes qui ont leur premier rendez-vous vers la 10e ou la 11e semaine de grossesse ne l'entendront pas. Souvent, il faut attendre après la 12e semaine. Diverses circonstances, comme un placenta antérieur, peuvent également augmenter la difficulté d'entendre le cœur du fœtus.
Une fausse couche isolée n'altère en rien la fertilité. Elle n'a aucune incidence sur le succès des grossesses futures. Il est donc tout à fait possible de retomber enceinte après une fausse couche. En revanche, des fausses couches à répétition peuvent être le signe d'un problème de fertilité au sein du couple.
Cette mort naturelle d'un embryon ou d'un fœtus ("interruption spontanée d'une grossesse" ou "mort fœtale in utero", selon la durée de la grossesse) peut être identifiée par échographie avant l'apparition de symptômes comme la perte de sang et la douleur abdominale.
Selon une étude menée par le département de Psychologie de la City de l'University of London, publiée dans la revue Scientific Reports, les antécédents d'exposition au stress psychologique peuvent augmenter le risque de fausse couche jusqu'à 42%.
Les saignements sont le principal symptôme. Ils peuvent arriver de façon variable et réapparaître à répétition. Si vous saignez de façon ininterrompue, ou si vous commencez à ressentir une faiblesse ou une fatigue profonde, il faut vous rendre aux urgences au plus vite.
À 25 ans, en moyenne, le risque de fausse couche est de 12 % par cycle, alors qu'il passe à 50 % à 42 ans. Mais il n'y a pas que l'âge. Certains facteurs peuvent augmenter les risques de fausse couche : consommation de cigarettes, d'alcool ou de café, et sport intensif pendant la grossesse.
La perte du bébé peut résulter d'une fausse couche, d'une grossesse extra-utérine ou d'une mortinaissance. Les expressions avortement spontané et fausse couche renvoient toutes deux à la perte d'un bébé dans la 20è semaine de grossesse ou avant.
Le curetage est réalisé sous anesthésie locale ou générale et dure 10 à 15 minutes. Le médecin racle la muqueuse utérine à l'aide d'une curette, afin de retirer toute trace de placenta. Il est possible de prescrire une injection d'ocytocine pour aider la contraction de l'utérus et éviter les risques d'hémorragie.
Le traitement repose sur l'administration d'un médicament à base de misoprostol (Cytotec®, Gymiso®), qui mime l'action des prostaglandines E1. Il provoque des contractions de l'utérus et favorise l'ouverture du col utérin.
Une des dernières études en date portant sur environ 1 000 femmes montre que 69%(4) des femmes ont conçu dans les 3 mois suivant la fausse couche contre 51% au-delà de trois mois. 53% des femmes ayant conçu dans les 3 mois ont eu une grossesse réussie contre 36% pour celles qui ont attendu plus longtemps.
Si vous avez fait une fausse couche incomplète, une consultation médicale sera nécessaire. Ils surveilleront votre rétablissement par une échographie et des analyses de sang (2).
Une fausse couche sans saignements est tout à fait possible. Il s'agit d'une grossesse arrêtée qui ne s'accompagne d'aucun symptôme.
Les fausses-couches concernent environ 15 % des grossesses en France. Dans 1 cas sur 100, elles sont répétées. L'Organisation Mondiale de la Santé recommande aux femmes qui ont subi cet incident de patienter au moins six mois avant de concevoir de nouveau.
Faire un test de grossesse est la meilleure solution pour être fixée. Un col bouché, un cycle sans ovulation, un déficit d'hormones hypophysaires ou ovariennes peut fausser la réponse à la question « comment peut-on savoir si on est enceinte ».
Le 5e mois de grossesse est riche en événements pour la future maman. Votre silhouette évolue et une prise de poids, tout à fait normale, est souvent constatée. Votre ventre se dessine quant à lui plus nettement et prend davantage de place et de poids.
Malgré tout, les chercheurs ont réussi à prouver que l'exposition répétée (par exemple, au travail) d'une femme enceinte à des niveaux sonores surpassant les 85 décibels peut avoir des effets nocifs sur la grossesse et, ultimement, sur le fœtus.
Toutes les méthodes de prise en charge d'une fausse couche peuvent causer de la fatigue, des nausées, une sensibilité des seins ou d'autres symptômes de grossesse. Ces symptômes peuvent persister pendant 1-2 semaines environ, car votre corps élimine lentement toutes les hormones de grossesse.
Parfois, un dosage sanguin de l'hormone de la grossesse (appelée HCG) est utile : un taux bas signifie que la gestation est arrêtée. Vous avez expulsé les tissus embryonnaires et vos saignements diminuent. L'examen clinique est normal. L'utérus est vide et ne contient aucun embryon visible à l'échographie.
4 – L'échographie
Ainsi, le test de grossesse se fait plus tôt que l'échographie. Mais l'échographie a l'avantage de montrer que l'œuf est bien dans l'utérus et que l'œuf est vivant si on voit des battements du tube cardiaque.
À partir de quand le risque de fausse couche diminue-t-il? Plus de 90% des fausses couches surviennent pendant le premier trimestre. Heureusement, dès la 14e semaine d'aménorrhée (absence de règles), c'est-à-dire la 12e semaine de grossesse, le risque chute drastiquement!