Crise de confiance de l'hôpital, accroissement continu des tâches administratives, manque de moyens et contraintes budgétaires, gardes à répétition, recherche d'une meilleure rémunération, etc. : autant de raisons qui peuvent expliquer qu'un médecin décide de délaisser l'hôpital public pour le secteur privé.
La violence des vagues épidémiques qui ont déferlé sur l'hôpital et épuisé les soignants depuis près de deux ans, provoquant son lot de départs ou de reconversions, n'explique pas tout. Ni la démographie médicale, insuffisante à combler les besoins en santé depuis plusieurs années sur de nombreux territoires.
Par convention tacite, les médecins ne sont pas des soignants, quand bien même leur quotidien est de soigner leurs patients du mieux possible. Tous les soignants doivent être titulaires d'un diplôme leur permettant d'exercer leur activité professionnelle.
Sauf exceptions, vous pouvez quitter à tout moment l'établissement après avoir été informé des risques éventuels auxquels vous vous exposez.
La principale explication repose sur la spécificité du parcours patient aux urgences. En effet, celui-ci comportent plusieurs étapes indispensables et à chacune de ses étapes, il y a obligatoirement une période d'attente.
Arrêtez de faire attendre les patients.
Cette stratégie permet de soulager l'encombrement de patients en dispersant leur concentration dans plusieurs endroits de l'hôpital. Certains hôpitaux font attendre leurs patients pendant des heures jusqu'à ce qu'un lit se libère.
Le temps moyen s'établit à 13 heures 42 minutes. Une remontée encore fragile, au « prix d'une grande détresse » chez le personnel de la santé. Faits saillants. Cette année, 40 établissements sur 88 atteignent la cible ministérielle de 12 heures et moins, contre 33 l'an dernier.
Le code de la santé publique confère à chaque patient le droit de refuser les soins qui lui sont proposés (1). « Aucun acte médical ni aucun traitement ne peuvent être pratiqués sans le consentement libre et éclairé de la personne et cet accord peut être retiré à tout moment », stipule-t-il.
Un professionnel de santé peut refuser ses soins, c'est la clause de conscience du médecin. C'est, pour le médecin, le droit de refuser la réalisation d'un acte médical pourtant autorisé par la loi mais qu'il estimerait contraire à ses propres convictions personnelles, professionnelles ou éthiques.
L'admission d'un malade est prononcée par le directeur de l'hôpital sur avis médical.
Les métiers "médicaux" sont d'ailleurs les seuls à pouvoir fournir des ordonnances ou des prescriptions (sauf cas particulier). Les métiers du paramédical, quant à eux, accompagnent les professionnels du secteur médical dans l'exercice de leurs métiers afin d'optimiser leurs services.
Le soignant par ce respect apprend à reconnaître ses limites , à se mettre sur un pied d'égalité avec la personne et à se respecter soi-même. C'est savoir donner une part de soi pour mettre à la disposition de l'autre et de ce qu'il a envie d'exprimer. La disponibilité demande certaines capacités.
La durée du temps de travail, mais aussi les compétences requises d'un pays à l'autre pour exercer cette profession, expliquent, en partie, le bas niveau de salaire des personnels français.
L'hôpital public n'est pas gratuit. La plus grande partie de notre budget provient de notre activité de soins car, pour chaque consultation ou séjour, en fonction de la maladie et des actes pratiqués, l'assurance maladie nous verse un « forfait ».
Un financement majoritairement assuré par la Sécu
De fait, d'après le Panorama 2019 des établissements de santé, l'Assurance maladie représentait en 2017 77 % des recettes inscrites au budget principal des hôpitaux publics français : 54 milliards d'euros sur 69,7.
Vos actes de biologie ; Vos arrêts de travail indemnisés ; Vos hospitalisations dans les établissements publics ou privés ; Vos transports pris en charge vers un hôpital, un centre d'examens, etc.
Si vous êtes loin de chez vous (éloignement géographique, vacances), vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant. Ce médecin cochera alors la case « Hors résidence » sur la feuille de soins. Vous serez remboursé normalement.
Le Conseil de l'Ordre national des médecins (CNOM) a enfin décidé de sévir. Désormais, il interdit – et sanctionne — explicitement dans le Code de déontologie médicale toute forme de relation sexuelle entre médecins et patients.
L'information et le consentement aux soins : information du patient sur son état de santé et consentement aux soins, droit de refuser un traitement, droit d'être accompagné d'une personne de confiance, droit d'exprimer sa volonté dans des directives anticipées, accès au dossier médical.
Si la personne maintient son souhait de quitter l'hôpital, le médecin lui fait signer un document de décharge de responsabilité. Si le patient refuse de signer ce document, le médecin mentionne ce refus sur le document.
DEFINITIONS APPLICABLES à L'ECHELLE DE TRIAGE :
Par exemple : priorité I = situation urgente nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Délai : Délai d'attente acceptable avant l'évaluation médicale. Par exemple : 20 minutes pour la priorité II.
De même, mieux vaut se retrouver aux urgences en pleine nuit que dans l'après-midi ou en soirée : la prise en charge est plus rapide. Entre minuit et 8h du matin, par exemple, la moitié des patients voient un infirmier en moins de deux minutes.
La localisation géographique de l'hôpital est un critère important à prendre en considération. Être hospitalisé à proximité de son domicile peut être rassurant et permettre un retour au domicile plus rapide après l'intervention. L'éventuel suivi médical ou postopératoire est aussi simplifié.