Les démangeaisons peuvent être un effet secondaire du médicament injecté, mais elles peuvent également survenir en cas de réaction allergique. Dans les deux cas, ce désagrément peut être traité à l'aide de médicaments. Vous pouvez parfois souffrir d'hypersensibilité aux produits anesthésiques utilisés.
Parfois, les analgésiques associés à l'anesthésie lors d'une péridurale peuvent provoquer des démangeaisons . Celles-ci se traitent généralement facilement. Il est possible d'avoir des nausées (ou de vomir) après une péridurale. Si votre tension artérielle est normale, des médicaments contre les nausées vous soulageront généralement.
Anesthésie péridurale ratée : L'anesthésie péridurale ratée peut entraîner des douleurs persistantes, des complications neurologiques (fourmillements, paralysie partielle) ou d'autres séquelles. Cela peut résulter d'une erreur technique ou d'une réaction imprévisible du patient.
Une baisse de la tension artérielle peut survenir dans les minutes qui suivent la pose de la péridurale. Occasionnellement, on peut observer une augmentation de la température corporelle, des démangeaisons… Une absence ou plus souvent une insuffisance d'efficacité.
La pose d'une péridurale
Celui se trouve en arrière et en dessous de la moelle épinière près des vertèbres lombaires. Pour y accéder, une ponction est réalisée dans le bas du dos. Pour que l'effet soit prolongé et ajustable aux besoins de chacune, un tuyau très fin de 1 mm en plastique est laissé dans cet espace.
Les démangeaisons peuvent être un effet secondaire du médicament injecté, mais elles peuvent également survenir en cas de réaction allergique. Dans les deux cas, ce désagrément peut être traité à l'aide de médicaments. Vous pouvez parfois souffrir d'hypersensibilité aux produits anesthésiques utilisés.
Une sonde de Foley (un petit tube en plastique) pourra être insérée dans votre vessie pour drainer l'urine, puisque vous ne pourrez pas vous lever pour aller aux toilettes. La sonde est posée après la péridurale et n'est généralement pas douloureuse.
La péridurale présente certains risques courants, notamment : ■ faible tension artérielle ■ difficulté à uriner ■ démangeaisons cutanées ■ sensation de malaise ■ maux de tête. Dans de rares cas, la péridurale peut provoquer des lésions nerveuses qui peuvent être temporaires ou permanentes.
Si la péridurale est administrée au mauvais endroit, elle peut endommager les nerfs, perforer la moelle épinière ou provoquer une anesthésie inégale . Un suivi insuffisant du patient est également à prendre en compte. Après l'intervention, il est nécessaire de surveiller l'évolution des signes vitaux, les signes de réactions allergiques et les symptômes neurologiques.
L'anesthésie rachidienne ne provoque généralement pas de maux de dos, mais votre peau peut être légèrement sensible au point d'injection pendant un jour ou deux. Vous pourriez également ressentir de légères démangeaisons pendant quelques heures .
Indemnisation pour les préjudices causés par des erreurs péridurales
Si des complications résultant d'une erreur lors d'une péridurale ont causé un préjudice durable à une mère ou à un enfant, une famille peut intenter une action en responsabilité médicale contre un anesthésiste ou un obstétricien .
Les effets secondaires et complications de la péridurale
La brèche méningée est liée à une ponction un peu trop profonde qui entraine une fuite de liquide céphalorachidien (liquide entourant les méninges et la moelle épinière). Elle est responsable d'importantes céphalées réfractaires au traitement médical classique.
Diminution de l'autonomie de mouvement et bloc moteur : la péridurale peut avoir un effet anesthésiant un peu trop fort, qui conduit à une sensation réduite des membres inférieurs, voir d'une impossibilité temporaire de bouger les jambes, ce qui peut avoir des conséquences sur le déroulé de l'accouchement.
Douleurs musculaires – Les médicaments utilisés pour détendre vos muscles afin de permettre l’intubation peuvent provoquer des douleurs. Démangeaisons – Il s’agit d’un effet secondaire fréquent des narcotiques , un type d’analgésique parfois utilisé lors d’une anesthésie générale.
Le risque comprend les maux de tête, les nausées, les vomissements, les difficultés respiratoires, la chute de la tension artérielle et le mal au dos.
L'hypotension est l'effet secondaire le plus fréquent associé à la péridurale. Cela s'explique par le fait que le médicament administré par voie péridurale agit sur les nerfs qui innervent les vaisseaux sanguins, ce qui provoque une chute de tension artérielle ; votre tension sera donc surveillée de près.
L'anesthésie péridurale peut entraîner des douleurs dorsales chroniques en cas de lésions nerveuses, d'infection ou de lésion de la moelle épinière pendant l'intervention . Des douleurs persistantes peuvent être dues à un mauvais positionnement de l'aiguille, à un abcès péridural ou à une fuite de liquide céphalo-rachidien.
L'un des principaux avantages de la péridurale est qu'elle vous permet de rester alerte et éveillée tout au long de votre accouchement, tout en limitant la douleur. Il faut attendre entre 10 et 20 minutes pour que la péridurale commence à faire effet. De plus l'anesthésiant administré peut être ajusté si besoin.
La rachianesthésie ou la péridurale est-elle plus douloureuse ? La plupart des patients ressentent une gêne similaire après une rachianesthésie ou une péridurale . Bien que l’aiguille utilisée pour la péridurale soit plus grosse que celle utilisée pour la rachianesthésie, une injection d’anesthésique local vous sera administrée avant l’insertion de la rachianesthésie afin de réduire la douleur.
Traitement
La naloxone neutralise l'effet des opiacés au niveau de la moelle épinière et soulage ainsi les démangeaisons gênantes . Après une intervention chirurgicale ayant nécessité l'administration d'opiacés par voie neuraxiale (par exemple, une césarienne), l'anesthésiste doit prescrire de la naloxone.
La complication la plus redoutée est l'apparition d'une paralysie des jambes sur hématome péridural. Une opération urgente peut alors se révéler nécessaire. En l'absence de troubles de la coagulation, cette complication est fort heureusement rarissime (1 péridurale sur 150'000).
Il s'agit généralement d'une décision personnelle, mais une péridurale peut être recommandée dans certaines situations , notamment lorsque : vos douleurs d'accouchement sont si intenses que vous vous sentez épuisée ou hors de contrôle ; une péridurale peut vous aider à vous reposer et à vous recentrer ; vous avez un risque plus élevé que la moyenne de devoir subir une césarienne.
Avec une péridurale, vous sentez les contractions, mais vous ne ressentez aucune douleur . Cependant, la péridurale change la donne au moment de l'expulsion. C'est là que l'équipe soignante peut vous être d'une grande aide.
Cependant, dans de nombreux contextes d'accouchement, l'alimentation orale est limitée suite aux travaux de Mendelson dans les années 1940. Mendelson avait signalé que, sous anesthésie générale, le risque de passage du contenu de l'estomac dans les poumons était accru.
Bien qu'un médecin ne puisse légalement vous contraindre à une intervention et que vous ayez le droit de la refuser , il devient délicat de ne pas avoir de cathéter lors d'une péridurale et il est risqué de ne pas en avoir lors d'une césarienne.