Quand on mange, notre œsophage se contracte pour faire avancer notre bouchée. Puis
Pour les personnes souffrant d'achalasie, chaque repas est une épreuve car les aliments ne descendent plus spontanément dans leur tube digestif. "L'achalasie est une maladie rare. C'est une maladie d'origine inconnue qui aboutit à une destruction des cellules nerveuses de l'œsophage.
La dysphagie est une sensation de gêne, de difficulté ou d'impossibilité de faire passer les aliments de la bouche vers l'œsophage. En conséquence les fausses routes sont fréquentes, principalement avec les liquides. L'appréhension de la déglutition va amener le patient à diminuer voire arrêter son alimentation.
Lorsque le médecin suspecte qu'un morceau d'aliment est coincé dans l'œsophage, il peut administrer du glucagon par voie intraveineuse pour relâcher l'œsophage et laisser l'aliment passer spontanément dans le tube digestif.
De la toxine botulique peut être injectée dans le sphincter inférieur de l'œsophage par voie endoscopique afin de le relâcher. Renouvelable tous les six à douze mois, elle est principalement indiquée chez les patients les plus fragiles.
Les signes de la maladie
Les maladies de l'œsophage peuvent se manifester par des régurgitations acides, des brûlures au creux de l'estomac, de la gêne en avalant, des vomissements qui peuvent être sanglants ou encore des douleurs thoraciques brutales et violentes.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
La dysphagie œsophagienne peut entraîner une perte de poids, une malnutrition, une aspiration trachéale du matériel ingéré et, dans les cas graves, une impaction alimentaire. L'impaction alimentaire met les patients à risque de perforation spontanée de l'œsophage, ce qui peut entraîner un sepsis et même la mort.
Causes de la boule dans la gorge
Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la paresthésie pharyngée. Elle pourrait impliquer une augmentation de la tension des muscles de la gorge ou juste sous la gorge et pourrait également être attribuable à un reflux gastro-œsophagien.
Si votre dysphagie est causée par une accumulation de tissu cicatriciel dans votre œsophage, votre médecin vous recommandera peut-être une dilatation de l'œsophage. Cette intervention consiste à insérer un endoscope muni d'un ballonnet dans votre œsophage.
L' endoscopie digestive haute est l'observation de l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle). Cet examen est également nommé endoscopie œsogastroduodénale ou fibroscopie œsogastroduodénale ou gastroscopie.
Après repérage radiologique on introduit un ballonnet dans le canal opérateur de l'endoscope sur un fil guide préalablement disposé au travers de cette sténose: il sera positionné à cheval sur la zone rétrécie. Il sera remplit progressivement d'air ou d'eau sous contrôle de la vue et sous surveillance radiologique.
Le transit œso-gastro-duodénal est souvent le premier test auquel on a recours pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage. Il peut révéler : une lésion à la surface de l'œsophage (ulcère);
Le traitement endoscopique des sténoses bénignes repose en première intention sur la dilatation. Les dilatations endoscopiques par bougie ou ballonnet hydrostatique ont des résultats équivalents. Les sténoses réfractaires sont définies par leur récidive symptomatique après 5 séances de dilatation.
Les aliments peuvent parfois rester coincés dans l'œsophage, le tube reliant la gorge à l'estomac qui passe par le thorax. Ces aliments se délogent souvent spontanément, sans aucune aide médicale, mais parfois l'aide d'un médecin est nécessaire pour les dégager.
Lors de l'inhalation du corps étranger, une toux brutale et une difficulté à respirer surviennent. La personne est très agitée car elle étouffe et ne peut plus parler. Il s'agit du syndrome de pénétration qui survient lors du passage du corps étranger dans le larynx ou la trachée .
Les traitements médicamenteux
des antiacides et des alginates qui neutralisent le contenu acide de l'estomac ; des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) qui réduisent la sécrétion d'acides par l'estomac. des anti-inflammatoires et des antalgiques sont souvent associés au traitement de l'œsophagite.
Le médecin généraliste est alerté par le symptôme de la dysphagie, il adresse le patient au gastro-entérologue.
Si l'œsophagite n'est pas prise en charge rapidement et traitée de façon adaptée, certaines complications peuvent apparaître : une sténose, soit une cicatrisation et un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage. le syndrome de Barrett. un cancer de l'œsophage.
Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez l'homme (trois quart des cas) que chez la femme. Il survient généralement à un âge avancé : 46 % des patients sont âgés de 50 à 69 ans au moment du diagnostic, presque 50 % ont 70 ans ou plus.
Le polype de l'estomac est une tumeur bénigne, mais susceptible d'évoluer en cancer (au même titre que celui du colon). Zoom sur cette tumeur, les symptômes, les différentes typologies et les évolutions possibles.
La gastro-entérologie se consacre à l'étude de l'appareil digestif et au traitement des maladies qui s'y rapportent. Elle traite : Les organes (oesophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, rectum, anus) ; Ainsi que les glandes digestives (foie, voies biliaires, pancréas).
Les symptômes pouvant évoquer une maladie de l'oesophage ou de l'estomac. La dysphagie : Difficulté à avaler. Quand elle s'accompagne de douleur, on parle d'odynophagie. Les douleurs thoraciques pouvant évoquer un problème oesophagien sont en général situées au milieu de la poitrine, en arrière du sternum.
Les symptômes pouvant révéler un cancer de l'estomac sont généralement tardifs et non spécifiques : douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, perte de poids, anémie. Les hémorragies digestives ne sont pas rares par saignement de la tumeur.
Environ 40 % des tumeurs de l'œsophage sont considérées comme opérables et traitées dans le but de guérir. Le taux de survie à 5 ans pour ces patients est de 10 à 20 %. L'opération est associée à des risques et environ 10 % des opérations ne survivent pas. Le taux de survie à 5 ans du traitement palliatif est de 4 %.