Les acouphènes pulsatiles sont principalement dus à une anomalie d'un vaisseau dans le cerveau (vaisseau cérébral). Le plus souvent, il s'agit d'une veine proche de l'oreille qui a rétréci (sténose), ce qui entraîne une accélération du sang et des turbulences à l'origine des sons entendus par le patient.
Un acouphène pulsatile permanent doit amener à consulter un médecin ORL. Le symptôme qui doit absolument alerter, c'est quand vous entendez votre cœur battre dans votre oreille - quelle que soit la position adoptée - et que votre entourage l'entend également en étant à proximité, martèle le Pr Darrouzet.
Il arrive cependant qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire pour arrêter efficacement les pulsations dans l'oreille. Il peut s'agir d'une procédure de débouchage pour permettre au sang de circuler à nouveau ou, dans le cas d'un vaisseau sanguin anormal, d'une embolisation pour le bloquer.
Il faut savoir que l'acouphène pulsatile, qu'il soit latéral ou bilatéral, provient bien souvent d'une compression artérielle ou d'un ralentissement du flux sanguin qui se produit dans l'un des vaisseaux ou l'une des veines qui irrigue le système auditif, et particulièrement l'oreille interne.
Toutes ces conséquences sont typiques des acouphènes en général et peuvent représenter un véritable handicap dans la vie des personnes touchées par le symptôme. Or, les acouphènes pulsatiles peuvent de surcroît entraîner des vertiges, des douleurs au niveau des cervicales ainsi que des maux de tête.
Un acouphène pulsatile artériel est déterminé par un flux turbulent siégeant au sein d'une artère cérébrale. Ce flux turbulent suppose l'existence d'une sténose artérielle serrée d'une artère carotide interne ou vertébrale dans un segment proche de l'oreille c'est-à-dire à la base du crâne ou en intracrânien.
Ils sont rares et sont souvent dus à des maladies vasculaires comme une anomalie d'une artère du cou ou de la tête (artère carotide ou artère vertébrale par exemple) ou à une hypertension artérielle, et ils sont alors pulsatiles (rythmés par les battements du cœur). Très rarement, une tumeur est en cause.
Essayez de dormir sur le côté plutôt que sur le dos, car cela peut réduire la pression maintenue sur les oreilles et atténuer les acouphènes.
Une sensation de battement aux tempes et à l'arrière de la tête peut également indiquer des maux de tête de tension. Parfois, le mal de tête de tension commence par une douleur au cou et une douleur à l'arrière de la tête et il s'étend vers le front.
L'hypertension
Dans certains cas, une hypertension artérielle ou une hypertension intracrânienne peuvent s'accompagner de l'apparition d'acouphènes pulsatiles. Cet effet secondaire est généralement constaté chez des patients qui présentent un taux de stress ou de fatigue élevé ou qui sont en surpoids.
Les palpitations cardiaques nocturnes impliquent la sensation d'un pouls fort dans la poitrine, le cou ou la tête après vous être couché. Même si ces événements peuvent sembler troublants, ils ne sont généralement pas le signe de quelque chose de grave.
Des sifflements ou bourdonnements dans les oreilles peuvent apparaître dans ces situations de surmenage ou d'angoisse : ce sont des acouphènes liés au stress. Ils peuvent parfois se manifester par des battements de cœur perçus dans les oreilles, on les appelle alors acouphènes pulsatiles.
Quand faut-il consulter en cas d'acouphènes ? Consultez le jour même un médecin si les acouphènes surviennent brutalement et sont accompagnés de fièvre et frissons, d'une perte brutale de l'audition, de nausées et/ou vomissements, ou de troubles de la conscience.
Les cliniciens doivent être conscients de la présentation atypique de l'angine de poitrine pouvant mettre en jeu le pronostic vital. La douleur et la plénitude des oreilles pourraient être le seul symptôme présenté chez un patient atteint du syndrome coronarien aigu .
Des palpitations cardiaques peuvent être ressenties en cas : de stress ; de troubles anxieux avec angoisse de mourir ou d'attaque de panique ; de dépression.
Dans les cas d'arthrose cervicale, c'est une altération du flux sanguin proche de la zone auriculaire engendrée par cette pathologie qui peut provoquer l'apparition d'acouphènes pulsatiles.
On parle de tachycardie au-delà de 100 battements par minute. Le stress, l'anxiété, une consommation excessive d'excitants comme le café ou encore un accès de fièvre peuvent expliquer cette accélération du rythme cardiaque. Si le phénomène se produit trop souvent, il faut en parler à son médecin.
Les carences en potassium et en fer peuvent provoquer des palpitations cardiaques.
En font partie des symptômes non-spécifiques tels que l'épuisement, les vertiges, les douleurs et également les états d'agitation intérieure. Ces troubles ne sont pas déclenchés par des causes organiques, mais uniquement par des processus psychiques.
Pourquoi les acouphènes sont plus forts en intensité le soir ? Les acouphènes peuvent être perçus plus forts le soir, au moment du coucher que le matin, pour différentes raisons : Le stress / angoisse du soir, amplifié notamment par les sifflements. La fatigue accumulée dans la journée, notamment auditive.
Le symptôme auditif peut effectivement provoquer des réveils nocturnes à répétition. De nombreux sujets à des acouphènes se plaignent ainsi d'une mauvaise qualité de sommeil, leur donnant l'impression d'être tout le temps fatigués.
Ensuite, certains aliments sont à éviter pour diminuer les acouphènes. Le sel, les graisses saturées, les aliments causant l'allergie et les excitants (alcool, caféine et tabac) représentent des produits à éliminer de l'alimentation.
Malaise (sensation d'être sur le point de s'évanouir) Sensation de vertige. Déséquilibre (sensation de perte d'équilibre ou d'instabilité) Sensation de vaguement planer ou d'avoir la tête qui tourne.
Lorsque le taux de vitamine D était très bas, les acouphènes étaient plus sévères. Les chercheurs polonais en ont conclu qu'il existe une forte corrélation entre le niveau de vitamine D et les acouphènes.
Les aides auditives spéciales sont utilisées pour cela. Pour mieux gérer l'acouphène, il est important de se distraire avec des loisirs et de prendre soin de soi. Manger équilibré, faire de l'exercice, boire peu d'alcool et arrêter de fumer peuvent aider.