Les caillots de sang menstruels peuvent être épais et grumeleux ou filandreux. Ils se forment lorsque le sang s'accumule dans l'utérus avant de sortir par le col, ou dans le fond du vagin. Les caillots sont également liés aux fibromes - des excroissances non cancéreuses sur l'utérus (4).
Les caillots ne sont rien de plus que du sang coagulé que ton corps n'a pas rendu plus fluide. C'est un phénomène qui arrive très fréquemment et qui est normal surtout en période de règles abondantes ou le matin car le sang a stagné tout au long de la nuit.
Le corps sécrète alors une sorte d'anticoagulant naturel qui permet aux règles de s'écouler correctement. Seulement parfois, les règles sont si abondantes que l'anticoagulant n'est pas sécrété en quantité suffisante. C'est là qu'apparaissent les caillots de sang.
Vous pouvez considérer que vous souffrez de règles hémorragiques si vous avez une perte de sang excessive (plus de 90 ml), du mal à maîtriser le flux avec des protections hygiéniques classiques (tampons, serviettes), et/ou si la durée de vos règles excèdent 7 jours.
Une grande cause de règles abondantes est la présence d'anomalies (kystes, tumeurs bénignes…) dans la paroi ou la muqueuse de l'utérus : polypes, adénomyose, fibromes. Il arrive aussi qu'un déséquilibre hormonal, ou une absence d'ovulation, entraînent une hémorragie importante au moment des règles.
Un score supérieur à 100 points correspond à un volume de sang perdu pendant les règles supérieur à 80 ml et donc à des règles trop abondantes (ménorragies). Il faut alors consulter un médecin. Si pendant vos règles, vous constatez la présence de caillots ou de débordements, parlez-en également à votre médecin.
A la fin de chaque cycle, si la rencontre n'a pas eu lieu, l'utérus élimine cet endomètre qui ne sert plus. Cela provoque un saignement vaginal qui dure généralement de 3 à 7 jours selon les femmes. C'est ce qu'on appelle les règles.
Le symptôme le plus courant de l'endométriose (retrouvé chez 50 à 91% des femmes selon les études) est la douleur, règles douloureuses (dysménorrhée), douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie), douleurs pelviennes fréquentes, défécation douloureuse, difficulté pour uriner (dysurie), abdominales (ombilicales … ...
Le citron : le citron crée un milieu acide susceptible de mettre en pause le flux menstruel. Une semaine avant la date des menstrues, vous pouvez boire, trois fois par jour, un jus de citron dilué dans un verre d'eau.
Le corps tente continuellement de dissoudre le caillot. De plus, des mécanismes de détournement du flux sanguin peuvent se mettre en place pour contourner l'obstruction. Le sang passe alors par des vaisseaux voisins plus petits (vaisseaux collatéraux) qui débouchent dans le vaisseau altéré en dessous de l'obstruction.
En cas de phlébite profonde, des médicaments anticoagulants sont injectés par voie intraveineuse ou sous-cutanée en urgence afin de dissoudre le caillot sanguin. L'anticoagulant le plus utilisé est l'héparine de bas poids moléculaire, en injection quotidienne pendant 5 à 7 jours7.
Pendant toute la durée de vos règles, votre corps généralement évacue de 5 ml à 80 ml (soit jusqu'à 6 cuillères à soupe) de sang menstruel (10). Les règles sont en général plus abondantes au tout début du cycle menstruel (autour du premier et du deuxième jour) (10).
Ainsi, les médecins ont coutume de dire que des règles douloureuses pourraient être un symptôme de l'endométriose si : Elle est cyclique et revient avec les règles. Elle résiste à un simple antalgique type paracétamol.
L'endométriose peut se manifester dès l'adolescence même si le diagnostic est plus facilement posé entre 30 et 40 ans. En revanche, après la ménopause, la maladie régresse.
La prostaglandine est la substance qui favorise les contractions de l'utérus au moment des règles. Mais si le corps en fabrique trop, les contractions sont trop fréquentes. C'est la raison principale des douleurs au ventre et des nausées quand on a ses règles.
L'endométriose serait une maladie multifactorielle, avec des facteurs hormonaux, environnementaux et génétiques (le risque de développer une endométriose est multiplié par cinq chez les femmes qui ont une sœur ou une mère touchée par cette maladie).
Le sang des règles…
Il est donc normal que le sang menstruel n'aie pas la même odeur que celui qu'on sent quand on se coupe. Une odeur métallique due au fer contenu dans le sang, mais aussi l'odeur normale des bactéries évacuées, une odeur variable selon chaque femme et le pH de sa flore vaginale.
Le rôle des hormones
À l'évidence, les hormones jouent donc un rôle dans le TDPM, mais ce qui trouble les chercheurs c'est que les femmes qui en souffrent peuvent très bien en avoir des taux parfaitement normaux.
Les changements hormonaux chez la femme sont responsables de multiples symptômes, parmi lesquels on retrouve la fatigue, parfois une fatigue extrême pendant ou avant les règles. A l'approche des menstruations, les taux d'oestrogène et de progestérone chute, ce qui entraîne une fatigue extrême.
La durée des règles est très variable selon les femmes et selon les âges de la vie. En moyenne, on parle de 2 à 7 jours, avec un flux plus abondant les deux premiers jours.
Leur couleur est souvent décrite comme étant marron ou rose, mais celle-ci peut aussi être, plus rarement, rouge vif. Il peut parfois y avoir des caillots de sang dans ces saignements.
Les caractéristiques des saignements menstruels normaux sont les suivantes : Des menstruations qui durent de 3 à 8 jours. Des menstruations qui surviennent à un intervalle de 21 à 35 jours (à partir du premier jour d'une menstruation jusqu'au premier jour de la menstruation suivante).