L'avis des experts de MédecinDirect sur la tête qui tourne : Les causes les plus fréquentes sont la chute de tension orthostatique, la déshydratation, les effets secondaires de médicaments, le Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), la maladie de Ménière ou encore la névrite vestibulaire.
La maladie de Menière se manifeste par des crises de vertiges, des bourdonnements d'oreille et une perte d'audition (surtout des sons graves). Le plus souvent, elle ne touche qu'une seule oreille mais, dans certains cas rares, après un certain nombre d'années, elle s'étendre à l'autre côté.
Cela explique que les principales causes de ces troubles sont : Les dérèglements de l'oreille interne (infection, maladie de Ménière) Les troubles de la vision. Les pathologies neurologiques, comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.
Les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB)
Ils sont liés à un dépôt anormal d'otolithes (petits cristaux) dans l'un des canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Lors d'un mouvement du corps, ces otolithes se détachent et se déplacent, ce que le cerveau interprète comme une rotation brusque de la tête.
Les causes possibles sont : la sclérose en plaque, l'accident vasculaire cérébral, les maladies inflammatoires et dégénératives du système nerveux central, la maladie de Parkinson.
Les vertiges peuvent être liés à des anomalies ou des pathologies touchant le nerf vestibulaire. Les vertiges peuvent également être liés à des maladies neurologiques, comme la maladie de Parkinson, des maladies auto-immunes comme le lupus, ou encore des hémorragies cérébrales.
Évaluation des vertiges ou étourdissements en position debout
Un AVC (accident vasculaire cérébral) ou AIT (accident ischémique transitoire) : notamment au niveau du cervelet ou au niveau du tronc cérébral, ce qui va endommager de manière permanente (AVC) ou transitoire (AIT) les centres de contrôle de l'équilibre et donc provoquer un vertige, généralement associé à d'autres ...
Il est indispensable de consulter un médecin après tout vertige ou malaise accompagné d'une incapacité (ex. : déséquilibre, trouble de l'audition), même brève. La consultation permet en effet d'identifier la cause du vertige et de mettre en œuvre les traitements adaptés.
Le traitement de la crise vertigineuse
Vision floue : Difficulté à maintenir une vision nette, surtout lors de la lecture ou de la fixation d'objets. Désorientation spatiale : Perte de repères dans l'espace, pouvant entraîner des difficultés à marcher ou à se déplacer. Nausées : Sensation de malaise pouvant accompagner les épisodes de vertiges.
L'ataxie cérébelleuse, due à des lésion sur le cervelet et les voies cérébelleuses. L'ataxie sensitive, due à des lésions des voies proprioceptives qui perturbent la transmission au cerveau des informations sur la position du corps.
En plus de sa fonction dans l'audition, l'oreille interne joue un rôle important dans le système de l'équilibre grâce au système vestibulaire . Cet organe sensoriel permet de se repérer dans l'espace.
Les causes fréquentes de vertiges liées à l'oreille interne comprennent : le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la migraine et l'inflammation de l'appareil vestibulaire (névrite vestibulaire) . D'autres affections, comme l'hypotension et l'anxiété, peuvent également provoquer des vertiges.
Indications thérapeutiques
Il appartient à une classe de médicaments appelée anti-vertigineux. Il lutte contre les vertiges.
des signes propres à l'anémie : pâleur, fatigue, essoufflement à l'effort, maux de tête, sensation de « tête qui tourne », vertiges, étourdissements, faiblesse en se levant d'une chaise ; des signes caractéristiques du manque de fer : peau et cheveux secs, ongles cassants.
Les schwannomes vestibulaires ou appelés également neurinome de l'acoustique sont des tumeurs bénignes de la gaine du nerf cochléo-vestibulaire, responsable de l'audition et l'équilibre.
Le vertige paroxystique positionnel bénin
Il se manifeste par de brèves sensations rotatoires de quelques secondes à quelques minutes, toujours dans une position donnée (en s'allongeant dans le lit, en penchant la tête en arrière, en se baissant). Il s'accompagne d'une instabilité à la marche pendant quelques semaines.
Les médicaments à l'origine de vertiges
Un AIT ou un AVC se manifeste le plus souvent par les symptômes neurologiques transitoires ou persistants suivants: une faiblesse musculaire dans une moitié du corps : visage, bras ou jambe. une sensation d'engourdissement. des troubles du langage, de la vision ou de l'équilibre (vertiges).
Si ces symptômes sont perceptibles, ils durent parfois quelques secondes pour passer inaperçus, être banalisés et négligés.
Céphalées, vertiges ou nausées peuvent indiquer la présence d'une tumeur. Toutefois, ce type de troubles est bien souvent d'origine anodine. Des symptômes soudains, sans cause apparente, ou des troubles persistants doivent, dans tous les cas, faire l'objet d'une consultation.
Un vertige donne l'impression que tout tourne autour de soi, comme dans un carrousel, ou que l'on est soi-même en train de tanguer. Il ne faut pas le confondre avec un simple étourdissement qui est une sensation de tête vide et l'impression que le corps est devenu incapable de tenir sur les jambes.
Examen vestibulaire. L'examen vestibulaire repose sur la mise en évidence d'anomalies oculomotrices (nystagmus) et d'une ataxie vestibulaire.
Des consultations d'ORL spécialisées dans les vertiges et les troubles de l'équilibre sont organisées au sein du service d'ORL de l'hôpital Saint Joseph pour rechercher et bilanter les troubles de l'équilibre liés à des pathologies d'oreille.