Le nerf cochléaire est une des deux parties du nerf auditif que l'on appelle fibre auditive nerveuse. Il est composé (chez l'homme) d'approximativement 30 000 fibres nerveuses qui permettent d'envoyer des informations auditives au cortex auditif, situé dans le lobe temporal du cerveau.
Les symptômes pouvant être observés lors d'une atteinte au niveau du nerf auditif sont principalement une surdité neurosensorielle ou des vertiges, etc. Parmi les différents nerfs crâniens se trouve le nerf auditif (8e nerf crânien).
Le nerf cochléovestibulaire (8e paire crânienne) est un nerf sensoriel. Il est divisé en deux nerfs, le nerf cochléaire qui transmet les perceptions sonores et le nerf vestibulaire qui gère l'équilibre.
Le nerf auditif (ou vestibulo-cochléaire) est un nerf sensoriel formé de deux parties : le nerf cochléaire et le nerf vestibulaire. Le nerf cochléaire recueille dans l'oreille interne les informations auditives. Le nerf vestibulaire reçoit les informations concernant le maintien de l'équilibre.
Anatomie. Comme presque tous les nerfs crâniens (à l'exception du I et du II), le nerf vestibulocochléaire est issu du tronc cérébral. Ses neurofibres partent de l'os temporal, traversent le méat acoustique interne et pénètrent le tronc cérébral entre le pont et le bulbe rachidien.
Les oreilles externes et moyennes permettant la conduction du son vers l'oreille interne, la cochlée a un rôle majeur dans l'audition. La vibration des liquides, provoquée par l'étrier, fait s'activer les cils des cellules ciliées créant ainsi les signaux bioélectriques (influx nerveux).
L'organe de l'équilibre est la partie vestibulaire de l'oreille interne. Il se compose de deux chambres, l'utricule et le saccule, et de trois canaux semi-circulaires (figure 16.1).
Les vertiges neurologiques
Les manifestations sont en général plutôt une instabilité à la marche, que des vrais vertiges rotatoires, mais tout est possible. Il existe en général d'autres symptômes : céphalées, troubles visuels, troubles de la marche, troubles de l'élocution …
En théorie, la douleur et les tensions musculaires peuvent entraîner une perturbation ou une altération du système régulant l'équilibre (sytème vestibulaire), entrainant ainsi une sensation de vertige.
La maladie de Ménière
Elle est à l'origine de crises de vertiges intenses et rotatoires, qui durent d'une vingtaine de minutes à quelques heures. Ces crises vertigineuses s'accompagnent de nausées et de vomissements importants, d'acouphènes, une sensation d'oreille pleine et d'une perte d'acuité auditive.
Qu'appelle-t-on névrite vestibulaire ? La névrite vestibulaire est l'inflammation du nerf qui innerve les canaux vestibulaires (l'oreille interne). Elle provoque des vertiges soudains et intenses qui s'accompagnent de nausées et de vomissements et qui durent en général trois à sept jours.
Le nerf vague débute au niveau du crâne, dans le foramen jugulaire où il est en contact avec de nombreux autres nerfs et vaisseaux comme le nerf glossopharyngien, le nerf accessoire (innervant les principaux muscles cervicaux) et la veine jugulaire interne.
En cas d'urgence, il est possible d'être traité avec des anti-inflammatoires, "à base de cortisone, en injection ou par voie buccale". Sinon, "comme pour les plongeurs", Yves-Victor Kamami évoque la possibilité d'un traitement en caisson hyperbare, pour diminuer la pression sur le nerf auditif.
On parle d'ailleurs d'un « infarctus de l'oreille » pour désigner la surdité brusque. On pense également que des virus pourraient être responsables de ce phénomène. Certains provoqueraient une inflammation de l'oreille moyenne, entraînant un gonflement des tissus, réduisant directement votre capacité à entendre.
Surdité de perception : un problème d'audition plus grave
Surdité de perception cochléaire : quand une partie des cellules constitutives de l'oreille interne fonctionnent mal. En cause, la cochlée chargée de traduire le son perçu en information nerveuse ou les cellules ciliées pour la transmission des sons aigus.
La céphalée de tension se manifeste souvent par une douleur vive et brève derrière la tête au niveau du cou, mais qui peut aussi se prolonger. Ce type de mal de tête peut aussi être frontal et persistant.
La céphalée de tension
Michel Aubé, neurologue spécialiste des migraines, explique que la céphalée de tension serait causée par une contraction des muscles de la région du cou et de l'arrière du crâne ou encore des muscles de la mâchoire à la suite d'un stress.
Nuque douloureuse : les causes possibles
des postures de travail inadaptées (de longues heures penchés sur son ordinateur par exemple), un excès de stress accompagné de fatigue, dans certains cas, qui fait contracter les muscles des épaules, des problèmes de vision (lunette inadaptées, problème de convergence des yeux)
Les plus fréquentes sont : Certains traitements médicamenteux, notamment les antiépileptiques, les neuroleptiques, les antidépresseurs et certains traitements pour le coeur. Une faiblesse musculaire. Des troubles de l'oreille interne, qui est l'organe de l'équilibre.
Les vertiges sont parfois liés à un problème de vue
Les vertiges peuvent également être liés à un problème de vue. Une douleur oculaire s'accompagnant d'une sensation de vertige, de céphalées violentes et de sensibilité à la lumière peut être révélatrice d'une migraine vestibulaire.
La maladie de Ménière
Causée par un déséquilibre de la pression des liquides contenus dans l'oreille interne, les symptômes typiques sont des épisodes de vertiges, une surdité fluctuante principalement en basses fréquences, un acouphène et une sensation de plénitude dans l'oreille.
La perte d'équilibre chez une personne âgée a des causes multiples. Maladie vestibulaire : troubles au niveau de l'oreille interne, régulateur de l'équilibre (on parle ici de vertiges paroxystiques positionnels bénins, de la maladie de Ménière ou d'infections ORL).
Tenez-vous derrière une chaise. Soulevez lentement votre jambe droite en arrière; ne pliez pas les genoux et ne pointez pas les orteils. Maintenez cette position pendant une seconde, puis rabaissez doucement votre jambe. Répétez ce mouvement 10 à 15 fois par jambe.