Comme le psoas part de la colonne lombaire, passe par la hanche et s'attache sur le fémur, il peut causer de la douleur dans le bas du dos et le bassin. Effectivement, lorsqu'il est moins souple, il vient tirer sur la région lombaire et augmente par le fait même la lordose, soit la courbe dans le bas du dos.
L'étirement du psoas
Tendez une jambe vers l'arrière, genou au sol ; Pliez l'autre jambe vers l'avant, en angle droit, le pied bien à plat ; Descendez doucement le bassin vers le sol ; Maintenez cette position pendant une vingtaine de secondes.
La tendinopathie du psoas est une inflammation de ce tendon au niveau de la hanche. Elle touche le plus souvent les patients après 50 ans souvent porteurs d'une prothèse de hanche. La douleur survient lorsque l'on fléchit la hanche et peut être très handicapante dans la vie quotidienne.
Lors de l'examen clinique, le praticien recherchera une douleur à la palpation (passage ligament inguinal), à l'étirement en décubitus ventral et lors de la flexion de hanche contrariée en décubitus dorsal. Une échographie ainsi qu'une IRM permettront de poser avec plus de certitude un diagnostic.
L'ostéopathe peut alors intervenir et traiter les restrictions de mobilité du bassin que ce soit par des techniques articulaires, musculaires, ligamentaires… la hanche : le psoas s'insère sur la partie supérieure du fémur, qui fait partie de l'articulation coxo-fémorale ou la hanche.
Une douleur abdominale : le psoas est situé dans la région de l'abdomen, en profondeur. Lorsqu'il est tendu, il peut provoquer des douleurs le long des abdominaux, et dans le bas du ventre, près de l'aine. Une restriction de mobilité de la hanche, avec parfois une attitude de flexion du tronc, buste penché en avant.
Les causes possibles d'une douleur à l'aine
Les douleurs inguinales sont généralement d'origine traumatique, musculaire ou articulaire ; une inflammation peut aussi être en cause. Parfois, ce symptôme est aussi secondaire à une pathologie des voies urinaires ou digestives.
- La position assise au travail prolongée, accentuant le raccourcissement du muscle et donc sa tension; - Les longs trajets en voiture ou dans les transports; - Dormir sur le côté en chien de fusil ou sur le ventre.
Bon à savoir : le psoas est innervé par une branche terminale du plexus lombaire : le nerf crural. Ce nerf chemine dans la gouttière qui sépare le grand psoas du muscle iliaque.
Le Psoas est un muscle qui réagit fortement il faut donc l'automasser DOUCEMENT (sans forcer) et PROGRESSIVEMENT ( commencer par 30 secondes puis augmenter la durée chaque jour progressivement).
La palpation s'effectue à l'origine, avec la main gauche, en dessous et en arrière de l'épine iliaque antéro-supérieure en demandant une légère flexion de la hanche droite.
Le traitement d'une hanche à ressaut est avant tout conservateur et fait la part belle à la kinésithérapie. Le travail avec le kinésithérapeute consistera avant tout à étirer le muscle responsable, c'est-à-dire soit le muscle tenseur du fascia lata soit l'iliopsoas.
Traitement pour une douleur à l'aine
Dans la plupart des cas, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires est suffisante pour venir à bout d'une douleur inguinale. Selon la lésion en cause, l'application de glace peut être recommandée.
Névralgies, sciatique, cruralgie
Une douleur dans la cuisse similaire à une décharge électrique ou à des fourmillements, associée à une perte de sensibilité, peut être le signe d'une sciatique ou d'une cruralgie.
La marche du Psoas
Elle peut être effectuée avec le pied stationnaire étendu, ou plié vers le haut. Il est important de s'assurer que le haut de la jambe est plié assez profondément, à plus de 90 degrés de flexion. Gardez la colonne lombaire à plat contre le sol.
L'IRM abdomino-pelvienne (figure 3), en coupes frontales pondérées en T2, retrouve cette volumineuse masse de 23 x 15 x 10 cm en hypersignal, circonscrivant le muscle ilio-psoas gauche qui apparaît partiellement envahi.
Les douleurs dues à une cruralgie ou à une sciatique partent toujours du dos, mais leur direction est différente. La douleur peut s'étendre jusqu'à l'aine, la fesse, la cuisse, le genou, le tibia, le mollet, la malléole, les pieds, et même jusqu'aux orteils.
La cruralgie est une douleur lombaire irradiant sur le devant de la cuisse. Cette affection résulte de la compression du nerf crural par les disques intervertébraux. Sa fréquence augmente avec l'âge, le plus souvent liée à une hernie discale, un tassement vertébral ou encore à l'arthrose.
Dans le cas où la cruralgie est causée par une infection ou une tumeur, les douleurs deviennent de plus en plus intenses, et surviennent au repos ou au cours de la nuit. Elles peuvent aussi s'accompagner de fièvre.
Définition : c'est quoi une bursite du psoas ? Il s'agit d'une inflammation ou d'une irritation de la bourse du muscle psoas-iliaque, situé en avant de la hanche. Une bourse est un tissu conjonctif, un sac rempli de liquide, qui permet le glissement des tendons et des muscles sur l'os.
"La tension élevée des muscles-fascia et le raccourcissement dû à une sollicitation unilatérale dans le sport ou le travail quotidien - sont les causes les plus fréquentes de la douleur de la hanche."
Causes. "L'usure du tendon peut être lié à une marche excessive (randonnée par exemple), à des exercices de renforcement musculaire pas adaptés à l'âge ou au niveau sportif, mais surtout à un problème d'équilibre et de posture du bassin.
Le psoas est l'un des principaux fléchisseurs de la hanche et également un faible rotateur externe. Il contribue à l'équilibre structurel, à la posture en station debout, à la marche et à la fluidité du corps en mouvement.