Pas de “Sécu” aux USA : un système basé sur l'individuel Contrairement à la France, où la santé est un droit fondamental, les États-Unis ont choisi un système surtout basé sur l'assurance privée. Il n'y a pas de couverture universelle. Chacun doit gérer seul son accès aux soins.
Couverture d'assurance lors de voyages à l'étranger
Nous vous recommandons de souscrire une assurance voyage avant votre départ. Aux États-Unis, Medicare et Medicaid ne couvrent pas les soins médicaux à l'étranger. Veuillez vérifier auprès de votre assureur santé américain si celui-ci prend en charge les soins médicaux d'urgence et les soins courants pendant votre séjour à l'étranger.
Les cotisations maladie obligatoires aux USA
Elle comporte 2 branches A et B pour l'hospitalisation et les prestations supplémentaires. L'employeur verse un montant équivalent. Medicaid offre une couverture minimale aux personnes sans assurance maladie privée, ou aux revenus minimum (30 000 US$).
Une des difficultés majeures pour la prise en charge sanitaire des plus démunis est la complexité du système américain, avec une grande diversité de programmes sanitaires et sociaux, au niveau fédéral mais aussi à celui des États, mais avec un manque de coordination entre eux et les organismes qui les gèrent.
Pendant votre séjour à l'étranger, vous continuez à bénéficier du régime français de sécurité sociale pour l'ensemble des risques. Selon le pays de détachement, vous pouvez éventuellement bénéficier d'une prise en charge des soins médicaux avec dispense d'avance des frais.
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) permet une prise en charge des soins dans le pays de séjour dans les même conditions qu'un assuré social de ce pays.
Est-on couvert par l'assurance automobile pendant un voyage à l'étranger ? Oui, votre assurance auto peut vous couvrir lors d'un déplacement à l'étranger.
Des systèmes de santé propres aux deux pays
À la différence de la France, ce sont les assurances privées qui couvrent la majorité des Américains, principalement via l'emploi et secondairement via le marché individuel de l'assurance. Ce système trouve son origine dans le « welfare capitalism ».
Soit près de 6 972 $ par mois. À titre de comparaison, le salaire moyen français s'élève à 2 587 € net/mois et à 39 800 € brut/an, selon l'INSEE.
Aujourd'hui, la plupart des programmes d'assurance maladie privée complets couvrent les frais des interventions médicales de routine, préventives et d'urgence, ainsi que la plupart des médicaments sur ordonnance , mais cela n'a pas toujours été le cas.
La sécurité sociale française n'avance pas les frais médicaux contractés aux Etats-Unis. Vous devrez donc régler vous-même et sur place les dépenses liées à votre santé. Seuls certains soins urgents imprévus (hospitaliers et ambulatoires) peuvent éventuellement être pris en charge par l'Assurance maladie.
Couverture de l'Affordable Care Act (ACA)
Ces niveaux correspondent au pourcentage moyen des frais de santé qui sont pris en charge par l'assureur. Ainsi, avec une couverture Bronze, 60 % des dépenses de santé de l'assuré sont prises en charge, contre 90 % avec une couverture Platinum.
Vous pouvez commander votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM) depuis votre compte (rubrique « Mes démarches »). Vous pouvez également la commander depuis l'application Compte ameli pour smartphone, disponible sur l'App Store et Google Play.
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) facilite l'accès aux soins pour chaque voyageur et permet la prise en charge des traitements médicaux dans n'importe quel état européen, ainsi qu'en Suisse et au Royaume-Uni.
Une simple consultation peut être cinq fois plus chère, atteignant facilement 150 $ voire 300 $ pour un examen de routine. Si la consultation se fait à l'hôpital, dans une salle d'urgence, les frais peuvent grimper jusqu'à 375 $ et frôler les 700 $, sans assurance voyage.
Avant votre départ, procurez-vous la carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Elle vous permettra d'attester de vos droits à l'assurance maladie et de bénéficier d'une prise en charge sur place de vos soins médicaux, selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays de séjour.
Contrairement à toutes les autres nations industrialisées, les Etats-Unis ne disposent d'aucun système centralisé qui permette de freiner l'augmentation des coûts de la médecine. Aux Etats-Unis, les fournisseurs de santé ont un pouvoir très important, en particulier les assureurs et les géants pharmaceutiques.
Désormais, ce sont les pays asiatiques comme Taïwan, le Japon ou Singapour, mais aussi la Suisse ou les Pays-Bas en Europe qui possèdent les plus performants du monde.
Le système politique des États-Unis repose sur trois principes fondamentaux : la République, la démocratie et le fédéralisme. Il est défini par la Constitution des États-Unis de 1787 et ses 27 amendements.
Six pays devant la France
Selon l'étude, la Corée du Sud possède le meilleur système de soins de santé au monde. Suivent Taiwan, le Danemark, l'Autriche, le Japon et l'Australie, tous mieux notés que la France.
Pour continuer à bénéficier du régime de l'Assurance Maladie française en tant qu'expatrié, vous pouvez adhérer à la Caisse des Français de l'étranger (CFE). Si vous choisissez la CFE, vous devez à la fois cotiser au régime obligatoire du pays d'expatriation et à la CFE.
Le mieux est donc de demander des renseignements supplémentaires auprès de votre assureur et de demander une carte verte. Cette carte verte, délivrée gratuitement par votre assureur, certifie lors de vos déplacements à l'étranger que vous êtes assuré.
Il est indispensable de souscrire à une assurance "tour du monde" ou une assurance "long voyage" spécifique dès lors que vous partez plus de 3 mois à l'étranger. Avec ce type d'assurance voyage, tous vos frais médicaux sont pris en charge à 100% sans passer par des démarches auprès de la sécurité sociale.