Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire possédant de nombreuses localisations comme les organes génitaux. C'est le cas du psoriasis génital. En raison des irritations et démangeaisons associées, il est souvent confondu à la mycose.
En effet, ces pathologies modifient l'aspect de l'ongle. Néanmoins, la mycose se distingue du psoriasis par le fait qu'elle rend l'ongle friable et jaune.
Comment différencier eczéma et mycose ?
Le psoriasis et ses comorbidités
Le psoriasis des muqueuses
Le psoriasis peut toucher les muqueuses. Dans la bouche, il donne un aspect de langue « géographique » avec des zones un peu épaissies blanchâtres indolores. Les régions génitales peuvent être le siège de plaques rouges ne desquamant pas.
— Dans certains cas de psoriasis, les muqueuses sont parfois atteintes . Les lèvres étaient touchées chez 2 % des 500 patients atteints de psoriasis. Dix patients sur les 500 cas étudiés présentaient un psoriasis labial, tandis que cinq patients présentaient un psoriasis muqueux, soit 1 %, sous forme de psoriasis buccal et de psoriasis lingual (Fig. 1).
Les corticoïdes locaux (ou dermocorticoïdes) : c'est le principal traitement local du psoriasis génital.
Par ailleurs, le psoriasis est associé à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire (athérosclérose, diabète de type 2, infarctus du myocarde…) d'environ 25 %, indépendamment des autres facteurs de risque traditionnels tels que le surpoids, l'hypercholestérolémie ou le diabète.
Les comorbidités classiquement associées au psoriasis sont le rhumatisme psoriasique (RP), la maladie de Crohn (MC), les troubles psychologiques/psychiatriques (TPP) et l'uvéite . Ces dernières années, le syndrome métabolique dans son ensemble et ses composantes individuelles ont été associés au psoriasis.
un traumatisme ; des infections : angine bactérienne ou infection respiratoire chez l'enfant, infection à VIH, etc. ; la prise de certains médicaments comme les bétabloquants, le lithium, l' interféron alpha, les antipaludéens ou certains antihypertenseurs ; des modifications climatiques et l'exposition au soleil.
Les lésions de mycose cutanée se caractérisent par des plaques rouges circulaires granuleuses souvent en formes d'anneaux avec une bordure rouge et un centre plus clair. Des squames sont présentes et parfois des vésicules, des bulles, des croûtes...
Tout comme la mycose vaginale, la mycose vulvo-vaginale se caractérise par des démangeaisons avec parfois des brûlures au niveau de la vulve. Des rougeurs et un oedème sont alors visibles, et des pertes blanches et épaisses s'écoulent du vagin.
Les parties génitales ne sont pas une localisation fréquente de l'eczéma atopique, qui se rencontre plus souvent aux plis des bras et des jambes, sur le visage, les mains et le ventre.
Le psoriasis se manifeste au niveau des muqueuses génitales chez la femme ou chez l'homme (atteinte du gland) sous forme de plaques rouges responsables de brûlures et de démangeaisons mais parfois indolores. Ces lésions ne desquament pas.
Plusieurs signes permettent de distinguer une affection de l'autre : la localisation est importante : les mycoses ont tendance à se développer de préférence dans les zones humides, tandis que le psoriasis touche souvent les peaux sèches . L'aspect des squames est également important : les squames du psoriasis sont plus épaisses et argentées ; celles des mycoses sont plus fines. Enfin, les antécédents familiaux sont un autre facteur à prendre en compte : le psoriasis est souvent héréditaire.
Eczéma. On peut confondre l'eczéma et le psoriasis car les symptômes sont souvent similaires, mais une des différences entre l'eczéma et le psoriasis est l'endroit où ils apparaissent le plus souvent.
Les symptômes du psoriasis sont l'apparition de plaques rouges épaisses plus ou moins étendues, recouvertes de peaux mortes de couleur blanche, les squames. Ces lésions se situent le plus souvent au niveau des mains, des coudes, des genoux, du bas du dos, ou sur le visage et le cuir chevelu.
Foie et reins .
Le psoriasis augmente le risque de maladie rénale chronique et de stéatose hépatique non alcoolique. Une étude menée auprès de plus de 1 000 patients atteints de rhumatisme psoriasique a révélé que 32 % d’entre eux présentaient des anomalies ou une maladie hépatique.
Le psoriasis est une affection familiale dans 30 à 50% des cas. Il est influencé par des facteurs liés à l'environnement qui peuvent le déclencher ou l'aggraver. C'est le cas du stress, des infections des voies aériennes supérieures, de la grippe ou des angines et pharyngites.
Aliments à éviter
L'AP étant une maladie inflammatoire progressive, il est recommandé d'éviter de consommer régulièrement des aliments qui causent de l'inflammation, comme : l'alcool; les aliments transformés (gras trans) et les glucides raffinés (par exemple, pain blanc, pâtisseries, desserts);
Différencier eczéma et mycose
La mycose, quant à elle, est une infection fongique de la peau qui peut causer des taches rouges, des démangeaisons et une odeur désagréable. Le psoriasis, quant à lui, se caractérise par des plaques rouges et squameuses sur la peau.
Dans 30 à 60 % des cas, les plaques de psoriasis engendrent des sensations de démangeaisons d'intensité variable et parfois de brûlures. Lorsque l'on gratte les plaques, elles se retrouvent rapidement à vif et deviennent davantage rouges.
Le psoriasis génital est une maladie auto-immune liée à une défaillance immunitaire entraînant une prolifération excessive des kératinocytes et une prédisposition génétique. La mycose génitale ou vaginale, quant à elle, est secondaire à un champignon, le Candida Albicans.
Quels sont les traitements disponibles pour le psoriasis génital ? Un plan de traitement peut comprendre : un corticostéroïde léger (avec ou sans pommade à base de calcitriol), un corticostéroïde d’intensité moyenne ou forte (utilisé pendant une courte période).
Le grattage, les traumatismes cutanés, certaines infections ORL, le stress, la prise de certains médicaments, le surpoids, l'excès d'alcool ou de tabac, les saisons peuvent être des facteurs déclenchant ou aggravant les poussées de psoriasis.