L'entorse de la cheville est couramment suivie d'une radiographie qui vise à rechercher l'existence éventuelle d'une fracture. Pourtant, un examen clinique basé sur les règles d'Ottawa permet d'exclure la présence d'une fracture d'un des os de la cheville.
Lorsque l'examen clinique selon les règles d'Ottawa amène à suspecter une fracture, il est recommandé de faire une radiographie.
Examen(s) d'imagerie
Dans le cas où une fracture est suspectée en plus de l'entorse de la cheville, une radiographie peut être prescrite par le médecin. De même, si une rupture d'un ou plusieurs ligaments est suspectée, il pourra prescrire une IRM au patient.
Quand faire l'échographie ? L'échographie sera réalisée en cas de doute sur une entorse grave. Le but de l'échographie est de déterminer l'articulation lésée, la gravité des lésions ligamentaires et de rechercher d'éventuelles lésions associées (fractures, tendinopathies…).
Entorse de cheville : marcher ou pas ? La marche est possible, dès le lendemain de l'entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Appliquer une poche de glace
Si le traumatisme se produit pendant une séance de sport, vous devez arrêter aussitôt l'activité, mettre la cheville au repos et surélever la jambe afin de ne pas aggraver les lésions et le saignement au niveau des ligaments.
Sachez donc qu'il n'y a aucune différence entre les deux. L'entorse est simplement une façon plus savante de nommer la foulure. Une articulation est l'endroit où les os se rencontrent. Ils sont retenus ensemble par des ligaments.
C'est un examen qui utilise des rayon X, donc irradiant. Elle se pratique de la même façon qu'une photo. On voit sur la radio les os et les articulations mais pas les ligaments, le cartilage, les muscles, les organes…
L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Cet examen est réalisé en cas de douleurs, de traumatisme, de chute, de suspicion d'arthrose. Nous réalisons les clichés conventionnels debout, de face, profil, avec les clichés en charge afin de réaliser les mesures angulaires (recherche d'hallux valgus, de pied creux ou de pied plat) .
"Les symptômes de l'entorse sont simples : douleur sur l'extérieur de la cheville, œdème (gonflement), parfois craquement et difficulté à la marche."
Pour une entorse banale : en externe, préparez-vous un cataplasme épais d'argile verte à étaler sur la zone douloureuse. Pour aider à la guérison vous pouvez aussi faire des bains d'eau tièdes plusieurs fois par jour où vous aurez préalablement fait fondre du sel.
Une douleur aiguë directement sur un os indique généralement une fracture, tandis que la douleur dans la partie molle de la cheville indique une entorse. Portant du poids. Si vous êtes capable de supporter du poids ou de marcher sur la cheville blessée, vous avez probablement une entorse.
→ Hématome
La contusion provoque un épanchement de sang, signe de rupture de vaisseaux sanguins. La zone devient bleue et sensible au toucher. La douleur peut se diffuser jusqu'au talon.
L'IRM est un examen particulièrement performant dans les névromes de Morton ou les lésions tendineuses du pied et de la cheville.
En pratique, on réalisera une radio en première intention à la recherche d'un diastasis et d'une fracture associée. Dans l'ensemble des entorses de cheville, l'IRM a une indication pour les patients ayant une douleur persistante 7 jours après le traumatisme. À défaut, un scanner sera réalisé.
Pour la radiographie de la jambe, de la cheville ou du pied, il vous sera demandé de retirer chaussures et chaussettes et parfois pantalon (pour l'étude de la jambe). Pour une étude statique de vos pieds, les radiographies se réalisent debout, le pied sur le capteur.
Entorses, foulures, contusions : mettez de la glace
Enroulez des glaçons dans une serviette et refroidissez la cheville ou le genou pendant 10 à 15 minutes. Renouvelez cette opération 3 à 4 fois par jour. Il est inutile d'aller au-delà de 15 minutes, car après cette période, les vaisseaux sanguins regonflent.
Par ailleurs, il est conseillé d'appliquer du froid localement sur la blessure dans les premières 48 heures. Cela permet à l'enflure de diminuer et agit également comme analgésique naturel. Après quelques jours ou dès que l'inflammation diminue, on peut appliquer de la chaleur.
Refroidir avec de la glace
Antidouleur et anti-inflammatoire, le froid est un traitement naturel idéal qui limite l'œdème provoqué par l'entorse de la cheville, et un éventuel saignement.
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Il est recommandé d'utiliser la glace pour une durée approximative de 15 minutes afin de diminuer la douleur, particulièrement durant les 48 premières heures. Il est aussi possible d'appliquer un bandage élastique afin de contrôler et de diminuer le gonflement.
Pour cela, il est préférable de porter des chaussures montantes et ajustées à la cheville. Plus la matière de la chaussure sera rigide, moins il y aura de mouvements au niveau de la cheville et moins vos douleurs seront importantes.