Une thrombose cérébrale peut être artérielle (AVC) ou veineuse. Cette dernière doit être évoquée en cas de céphalées intenses et inhabituelles mais peut être révélée par de multiples signes neurologiques. Son pronostic est en général bon et le risque de séquelles rares, en cas de traitement adapté.
Mieux connu sous le nom de thrombose ou d'hémorragie cérébrale, l'AVC peut entraîner des handicaps lourds: paralysie, troubles de la vue, du langage, de la marche, etc. Seule solution pour limiter les dégâts: se rendre aux urgences sans attendre.
Elle peut aussi être la conséquence d'une maladie cardiaque mal prise en charge, comme la fibrillation auriculaire. La formation d'un caillot dans une artère est l'une des causes majeures d'accident vasculaire cérébral (AVC).
L'AVC ischémique, – également appelé infarctus cérébral, thrombose cérébrale ou d'embolie cérébrale –représente environ 80 % de l'ensemble des AVC. Il est secondaire à l'occlusion d'une artère cérébrale par un caillot sanguin (thrombus). Ce type d'AVC a généralement une origine cardiaque ou vasculaire.
Quels sont les différents types d'AVC ?
L'accident ischémique transitoire (AIT), qui toucherait 30 000 personnes par an, pourrait s'apparenter à un malaise car il en a, d'apparence, les mêmes symptômes (rapide et sans séquelle). Surnommé « mini AVC », il doit être pris bien plus au sérieux que cela.
L'Accident ischémique transitoire (AIT) est un déficit transitoire lié à une ischémie cérébrale ou rétinienne sans signe d'AVC à l'imagerie. On estime qu'il survient environ 30 000 AIT /an en France.
Le terme médical désignant un caillot est « thrombus », et la thrombose est le processus de formation de ces caillots. Un accident vasculaire cérébral thrombotique est donc un accident vasculaire cérébral causé par un thrombus . De nombreuses affections peuvent entraîner une thrombose, notamment l'athérosclérose (durcissement des artères).
La phlébite, souvent de la jambe, peut laisser des séquelles comme un œdème persistant, des douleurs ou une sensation de jambes lourdes ainsi que l'apparition de varicosités (fins petits-vaisseaux) ou vénicules (prévarices) sur la peau.
La thrombose cérébrale est un thrombus (caillot sanguin) qui se forme au niveau d'une plaque d'athérome dans un vaisseau sanguin irriguant le cerveau . L'embolie cérébrale est un caillot sanguin qui se forme dans le cœur, dans les grosses artères du haut du thorax ou du cou, ou à un autre endroit du système circulatoire.
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques.
La cause la plus fréquente est un foyer infectieux non traité des régions ORL ou une maladie du sang favorisant la formation spontanée de caillots (thrombophilie), mais beaucoup de problèmes de santé peuvent en réalité favoriser la survenue d'une thrombophlébite cérébrale, tels qu'une déshydratation, un traumatisme ...
La symbolique de la thrombose
La thrombose veineuse désigne la formation d'un caillot de sang au sein d'une veine, entravant la circulation sanguine. La personne qui a une thrombose rencontre probablement un obstacle qui bloque sa joie de vivre, son élan. Elle n'arrive plus à avoir du plaisir dans ce qu'elle vit.
Si ces symptômes sont perceptibles, ils durent parfois quelques secondes pour passer inaperçus, être banalisés et négligés.
Les complications de la thrombose veineuse profonde peuvent être graves, ce qui explique l'attention portée à la prévention de ce problème lorsqu'il existe des facteurs de risque. La principale complication d'une thrombose veineuse profonde est l'embolie, potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée.
Les maladies apparentées
En général, le traitement commence par des injections d'héparine ou de fondaparinux d'action immédiate. Dans certains cas, l'héparine peut provoquer une baisse du nombre des plaquettes sanguines. C'est pourquoi un dosage des plaquettes sanguines est à réaliser régulièrement pendant ce traitement.
L'âge moyen de survenue est supérieur à 40 ans dans 90% des cas.
Sensibilité de la jambe à la pression avec douleurs dans le mollet lors des mouvements. Une peau brillante et un échauffement dans la zone de la thrombose.
La phlébite ou thrombose veineuse est due à la présence d'un caillot de sang dans une veine, le plus souvent des membres inférieurs. La phlébite superficielle est sans gravité lorsqu'elle est isolée. La phlébite profonde peut être à l'origine d'une embolie pulmonaire.
La thrombose veineuse porte également le nom de phlébite.
Thrombose et AVC : quelle différence ? L'AVC ou accident vasculaire cérébral est une conséquence de la thrombose artérielle cérébrale. Dans 80% des cas, les AVC sont provoqués par le phénomène d'ischémie, c'est-à-dire le manque d'oxygène et de sang du cerveau, lié à l'obstruction d'une artère.
Les principaux signes avant-coureurs et symptômes d'un AVC comprennent :
3. Problèmes de vision
La cause principale est l'athérosclérose : c'est une accumulation de dépôts de cholestérol sur les parois des artères. Ces dépôts durcissent progressivement et forment des plaques d' athérome qui rétrécissent les artères et favorisent la formation du caillot.