Le prélèvement chirurgical de spermatozoïdes est le seul moyen pour un homme ayant une azoospermie d'obtenir une grossesse avec ses propres spermatozoïdes. En cas d'échec, une insémination intra-utérine avec l'utilisation de spermatozoïdes d'un donneur peut être proposée.
Il peut s'agir de traitements hormonaux ou par antibiotiques (pour lutter contre les infections du système uro-génital). Des corrections chirurgicales sont proposées en cas de problèmes anatomiques : obstruction de voies spermatiques ou rupture de segments.
L'absence de procréation constitue la principale manifestation de l'infertilité au sein d'un couple. Mais celle-ci peut être associée à des signes cliniques plus spécifiques à l'homme à l'image, par exemple, de l'impuissance, de la dysfonction érectile ou de l'éjaculation précoce.
L'azoospermie est une anomalie du sperme caractérisée par l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Elle entraine évidemment l'infertilité de l'homme, car en l'absence de spermatozoïdes il ne peut y avoir fécondation.
Diabète, troubles de la thyroïde, insuffisance rénale et hépatique, ainsi que prise de certains médicaments, de drogues, de tabac ou encore des situations stressantes.
Chez l'homme, des médicaments ou une thérapie comportementale peuvent soigner certains troubles de l'éjaculation et permettre à son couple de concevoir un enfant. S'il y a peu de spermatozoïdes dans le sperme, des hormones peuvent être prescrites pour corriger ce problème ou une chirurgie peut parfois être proposée.
Un sperme de couleur très transparente peut indiquer une faible concentration de spermatozoïdes et/ou une consistance plus aqueuse ou liquide. Au contraire, une couleur blanche intense peut indiquer une plus grande concentration de spermatozoïdes.
La réponse de l'expert
Souvent, quand il est plus transparent et plus fluide, c'est lié à la fréquence des éjaculations, plutôt à des éjaculations plus fréquentes. Donc cela ne semble pas un signe inquiétant.
Faible qualité du sperme
Certains problèmes hormonaux, anatomiques, immunologiques et même des facteurs environnementaux peuvent être à l'origine d'une carence en spermatozoïdes et autres troubles spermatiques.
Chez les hommes, les anomalies de la spermatogenèse, c'est-à-dire de la production de spermatozoïdes, sont de loin les causes les plus fréquentes d'infertilité. On parlera : d'oligospermie quand la quantité de spermatozoïdes est insuffisante dans le sperme. d'azoospermie lorsque le sperme n'en contient aucun.
Les principales causes de stérilité masculine sont : Une anomalie de la production de spermatozoïdes par les testicules (spermatogénèse) ; Une anomalie de la liberté de circulation du sperme dans les voies génitales masculines ; Une anomalie du dépôt du sperme dans le vagin.
Le traitement de l'infertilité masculine variera en fonction de son origine. Un traitement hormonal peut ainsi être mis en œuvre pour rétablir un déséquilibre tandis qu'une chirurgie peut être envisagée en présence d'une varicocèle ou d'une imperméabilité des voies génitales.
Les troubles ovulatoires sont une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine. Mais le bilan de fertilité peut également mettre en évidence des anomalies utérines ou tubaires, voire une insuffisance de glaire cervicale.
Le traitement le plus efficace est en règle générale la fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde (intracytoplasmic sperm injection, ICSI).
La stérilité est l'incapacité d'un individu ou d'un couple de concevoir naturellement un enfant. L'infertilité, quant à elle, est une inaptitude à avoir des enfants après 1 année de rapports sexuels réguliers.
Théoriquement, l'homme peut concevoir des enfants tout au long de sa vie, puisqu'il produit des spermatozoïdes en flux continu à partir de la puberté.
Particulièrement indiquée pour pallier les problèmes d'asthénospermie, la FIV avec injection intracytoplasmique (ICSI) revient à introduire manuellement un seul spermatozoïde, même lent, à l'intérieur de l'ovocyte pour obtenir une fécondation.
Ce n'est en réalité pas une nouveauté, mais une récente étude vient encore de le confirmer: les hommes qui mangent régulièrement des fruits à coque - comme des noix, des amandes, des noisettes - amélioreraient la qualité de leur sperme.
Pour parvenir jusqu'à l'ovule, le spermatozoïde doit passer plusieurs étapes. Et notamment la glaire cervicale, substance visqueuse et blanchâtre sécrétée par les glandes du col de l'utérus dans les jours qui précèdent l'ovulation. « La glaire cervicale est un véritable allié des spermatozoïdes.
On rencontre parmi les causes les plus fréquentes d'infertilité un défaut de la spermatogenèse (production de spermatozoïdes par les testicules). Il peut s'agir d'une : Azoospermie : absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Le plus souvent, l'azoospermie est d'ordre sécrétoire.
Certains médicaments peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes. La sulfasalazine (en cas de colite), la phénytoïne (un antiépileptique), la colchicine (en cas de goutte) et la nitrofurantoïne (en cas d'infections urinaires) peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes.