Le traitement est remboursé à 100% sur la base de 193,50 euros par semestre. Ce remboursement d'orthodontie reste alors en deçà des prix pratiqués qui se situent généralement entre 500 euros et 1200 euros par semestre, mais la mutuelle va alors prendre en charge tout ou partie du reste à charge.
Pour connaitre la prise en charge de votre mutuelle, il faut se référer à la ligne « Orthodontie non remboursée par l'AMO ou non prise en charge par le régime de base ». Le remboursement est présenté sous forme de forfait annuel ou semestriel en euros.
Quelle est la meilleure mutuelle pour des soins d'orthodontie adulte ? Certaines mutuelles santé comme April, Cocoon ou encore Aquaverde proposent des garanties dentaires de qualité et avec des taux de remboursement supérieurs à la moyenne (jusqu'à 1 250 € de prise en charge par an).
Pris en charge par la Sécurité sociale, ces examens d'orthodontie (adulte ou enfant) bénéficient d'un remboursement à hauteur de 70 % (en dehors de la participation de votre mutuelle relative aux coûts restants). Les radios effectuées au cabinet d'orthodontie sont cotées en lettre Z.
Pour bénéficier d'un remboursement de l'orthodontie par la sécurité sociale, vous devez d'abord faire une demande d'accord à la sécurité sociale avant de démarrer le traitement. Pour ce faire, il suffira de remplir un formulaire, complété par votre chirurgien-dentiste et adressé à votre assurance maladie.
💰 Prix d'une consultation d'orthodontie
Dans un premier temps, le patient doit réaliser une première consultation pour déterminer si un traitement est nécessaire et la durée de celui-ci. À ce stade, le prix de la consultation de l'orthodontiste est de 23 €.
Cependant, vous pouvez tout à fait venir consulter un spécialiste en orthodontie directement -sans passer par votre dentiste- si vous le jugez nécessaire ou si vous avez une quelconque interrogation. Bref, pas besoin d'ordonnance pour consulter un orthodontiste !
Pour les adultes, l'orthodontie est considérée comme un soin esthétique, c'est pourquoi il n'est donc pas prise en charge.
L'orthodontie concerne tous les patients, sans restriction d'âge, avec des techniques adaptées à l'adulte. Avant l'âge de 16 ans, les traitements orthodontiques sont pris en charge par l'Assurance Maladie, après accord de la Sécurité sociale. Après 16 ans, le traitement est à la charge du patient.
Les traitements d'orthodontie de l'adulte n'étant pas pris en charge par la sécurité sociale, ils ne sont pas non plus pris en charge dans le cadre de la CMU. Un devis sera établi. La totalité des frais sera à la charge de l'assuré, qui devra en assurer le règlement directement au cabinet..
Actuellement, les meilleures mutuelles offrent un remboursement de l'ordre de 300 euros par an pour l'orthodontie adulte. Certaines participations peuvent être plus importantes, de l'ordre de 350 euros par semestre, mais sur dossier de demande, soumis à l'accord du praticien conseil.
Pour les adultes
Au-delà de 16 ans, les frais d'orthodontie ne sont plus pris en charge par la Sécurité Sociale. Cependant, une exception est faite dans la cadre d'une préparation à une intervention chirurgicale visant les maxillaires.
Un appareil dentaire classique avec bagues en métal coûte en moyenne 750 euros par semestre. Pour des bagues en céramiques, il faut compter 850 euros(2). Des aligneurs amovibles transparents (gouttières type Invisalign) coûtent en moyenne 1 150 euros par semestre(2).
Avec une mutuelle santé remboursement à 100 % TC, votre mutuelle vous remboursera les 30 % restant, soit 30 % * 279,50 € = 83,85 €, pour atteindre un remboursement total de 195,65 + 83,85 = 279,50 €. Il vous restera donc 520,52 € à charge (800-279,50).
Demander le remboursement à la mutuelle
De plus, comme la plupart des mutuelles pratiquent le tiers payant, l'assuré n'a généralement que le reste à charge à régler directement auprès de son dentiste. Pour cela, il doit présenter sa carte vitale et sa mutuelle doit être bien enregistrée sur son compte.
Pour ce premier rendez-vous de traitement, l'orthodontiste va prendre vos empreintes dentaires. Il s'agit d'avoir un moule, afin de pouvoir travailler sur une simulation de vos dents pour placer au mieux les bagues. Tout cela est fait à l'avance par l'orthodontiste, en laboratoire.
Existe-t-il une limite d'âge pour bénéficier d'un traitement orthodontique ? Aucune.
Le tarif moyen d'un semestre de traitement actif s'élève à 611€, contre 355€ pour une année de contention. Dans la vraie vie, le tarif effectivement pratiqué par le praticien peut s'éloigner assez substantiellement de ces moyennes.
soins CMU-C
Les prothèses dentaires et les traitements d'ODF sont pris en charge au titre de la CMU complémentaire au-delà des montants remboursables par l'Assurance Maladie et dans la limite de tarifs fixés par arrêtés*. C'est ce qu'on appelle « le panier de soins CMU-C » (PDF, 262.64 K).
Néanmoins, les soins dentaires esthétiques ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie (ex : blanchiment des dents, pose de facettes). Les soins dentaires que la Sécurité sociale ne prend pas en charge, et qui sont donc soumis aux dépassements d'honoraires, peuvent toutefois être remboursés par une mutuelle santé.
Si vous préférez, vous pouvez également consulter le moteur de recherche de l'INAMI ( https://ondpanon.riziv.fgov.be/SilverPages/fr), qui permet de connaître le statut de tous les dispensateurs de soins.
L'orthodontiste est spécialisé dans la correction de l'alignement des dents et l'occlusion dentaire. Il corrige également les divergences squelettiques des mâchoires.
Le diagnostic orthodontique des malpositions dentaires. Le diagnostic orthodontique d'une malposition dentaire repose sur un examen clinique et des examens complémentaires. Ce bilan complet permet d'adapter le traitement qui pourra être réalisé en denture temporaire, mixte ou permanente.
Les couronnes, les bridges et les dentiers qui figurent dans le panier 100 % Santé sont les seuls à être intégralement remboursés. Si vous choisissez une prothèse dentaire figurant dans un panier de soins différent, vous devrez demander à votre mutuelle le montant de votre remboursement.