Effets indésirables possibles du médicament ACUPAN. Très fréquents : transpiration excessive, somnolence, nausées, vomissements. Fréquents : vertiges, palpitations, bouche sèche, rétention urinaire. Rares :irritabilité, hallucinations, dépendance, convulsions, malaise, réaction allergique.
Le néfopam (Acupan®) est un analgésique central non opioïde, c'est-à-dire qu'il n'est pas dérivé de la morphine. Il est utilisé dans le traitement symptomatique des douleurs aiguës.
L'anesthésiste m'a demandé de donner un Acupan sur un sucre à un patient algique, La raison du sucre c'est pour ne pas avoir les effets indésirables de la voie Intraveineuse.
Ses propriétés antalgiques sont dues à sa biotransformation en morphine. Celle-ci ne se produit pas, pour des raisons enzymatiques, chez 10à 15% des sujets, qui ne ressentent donc aucun effet antalgique de cettemolécule. Le produit n'est utilisé comme antalgique qu'associé au paracétamol.
La dose unique usuelle recommandée est de 20 mg par injection, répétée toutes les 4 heures, si nécessaire, sans dépasser une dose totale de 120 mg/24 heures. ACUPAN peut être administré dans les solutions usuelles pour perfusion (solution isotonique de chlorure de sodium ou glucosée).
Ces deux médicaments peuvent être associés entre eux pour renforcer leur efficacité, si bien sûr, vous ne présentez pas de contre-indication à leur utilisation (allergie, problèmes gastriques ou rénaux pour les anti-inflammatoires).
Le néfopam (Acupan° ou autre) est un antalgique non opioïde considéré d'action centrale, dérivé d'un antihistaminique H1. Il agit aussi sur d'autres neuromédiateurs, notamment la sérotonine, la dopamine et le GABA. En France, seule une forme injectable est disponible.
La méthadone est un antalgique puissant utilisé depuis de nombreuses années comme substitut des opiacés chez les consommateurs d'héroïne.
Groupe générique - NEFOPAM (CHLORHYDRATE DE) 20 mg/2 ml - ACUPAN, solution injectable. - Base de données publique des médicaments.
PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %, G5 %. Voie d'administration : IV, IM, PO (sur un sucre). IVD : 20 mg/10 ml, soit 2 mg/ml. Administration sur 5 minutes minimum.
Il est autorisé en France par voie orale et injectable, mais il n'existe à ce jour sur le marché qu'une forme injectable (en IV ou en IM), de ce fait il existe une pratique détournée très courante d'utilisation per os de la forme injectable.
Les morphiniques purs sont les analgésiques les plus puissants. La morphine est le produit de référence. Ils sont indiqués dans des douleurs intenses et/ou rebelles (niveau III OMS) aux antalgiques de niveau plus faible.
ACUPAN peut être administré par voie intramusculaire (IM) profonde ou en perfusion intraveineuse (IV) lente (de plus de 15 minutes). Par voie intraveineuse, il est nécessaire d'être allongé pour éviter la survenue d'effets indésirables tels que nausées, vertiges et sueurs.
La morphine est aussi disponible sous forme injectable (sous-cutanée ou intraveineuse). L'oxycodone est deux fois plus puissante que la morphine (dont le facteur de conversion par voie orale est de 1,5 à 2), soit 10 mg de morphine = 5 mg d'oxycodone.
Trois familles d'antidouleurs sont disponibles sans ordonnance : Les dérivés du paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan…) Les dérives de l'acide acétylsalicylique (Aspirine, Aspégic…) Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (Advil, Nurofène, Voltarène…)
L'ibuprofène ou le kétoprofène sont des exemples typiques. Ces médicaments possèdent un effet antalgique et analgésique efficace. Ils peuvent être prescrits pour soulager l'arthrose ou, dans le cas présent, une douleur du dos. L'effet de l'ibuprofène est optimal si les prises sont espacées de 6 heures au minimum.
Il peut provoquer des gastrites, voire des ulcères ou des hémorragies digestives chez les personnes fragiles. Il a également la propriété de fluidifier le sang.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Il existe un risque de pharmacodépendance avec ACUPAN. ACUPAN n'est ni un morphinique, ni un antagoniste des morphiniques. De ce fait, arrêter un morphinique chez un patient physiquement dépendant, et traité par ACUPAN, risque d'aboutir à un syndrome de sevrage.
On classe les médicaments antidouleur, appelés antalgiques, selon l'intensité douloureuse qu'ils sont censés soulager : les médicaments du palier 1 sont utilisés pour traiter des douleurs d'intensité faible : ce sont par exemple le paracétamol, l'aspirine ou les anti-inflammatoires classiques.
En font partie le paracétamol, l'aspirine et l'ibuprofène. On les trouve en vente libre et sur ordonnance. Le palier 2 concerne certains opiacés, en association avec du paracétamol. Le palier 3 désigne les antalgiques puissants (morphine, fentanyl) réservés aux douleurs sévères.
· Acupan n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyrétique. Il n'entraîne pas de dépression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. · Acupan possède une activité anticholinergique.
Effets indésirables possibles du médicament NÉFOPAM MEDISOL
Très fréquents : sueur, somnolence, nausées, vomissements. Moins fréquemment : autres effets atropiniques (vertiges, palpitations, bouche sèche, rétention urinaire), irritabilité, hallucinations, convulsions, malaise, réaction allergique.
Il existe un risque de brûlures de la bouche, l'œsophage ou le reste du tube digestif avec des solutions ayant un pH extrême. Un injectable de pH extrême peut également conduire à une précipitation des protéines contenues dans la nutrition entérale qui serait co-administrée, et donc boucher la sonde.