Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins. En revanche, si vous ne sentez juste plus votre enfant bouger, c'est un motif de consultation en urgence.
Normalement, il bouge plus que pendant les mois précédents puisqu'il a grandi et la place lui manque dans le placenta. À ce stade, bébé mesure approximativement 45 cm et pèse 2,4 kg. Certains bébés continuent encore de beaucoup gigoter dans le ventre de la maman, impatients enfin de voir le jour.
Contractions. Pour la majorité des femmes, le travail commence par des contractions utérine. Lors de ces contractions, votre ventre se serre et devient dur. La douleur des contractions utérines dure au moins 20 secondes (voir Distinguer les contractions des autres maux de ventre).
Souvent, elle apparaissent d'un seul coup, durent quelques secondes, puis disparaissent aussi vite qu'elles sont apparues. Elles ne sont pas douloureuses et n'ont aucun effet sur le col de l'utérus.
Le bébé bouge moins car il n'a plus de place et garde ses forces pour faire la grande glissade. Le fait qu'il bouge moins est normal en toute fin de grossesse mais cela peut peut aussi être mauvais signe. N'hésitez donc pas à prendre rendez-vous avec votre gynécologue pour vous assurer que tout va bien.
Les contractions sont un signe que le travail est commencé et que vous allez bientôt accoucher. Par contre, il peut s'agir de contractions associées au « faux travail », appelées contractions de Braxton-Hicks. Les vraies contractions sont régulières et s'intensifient au fur et à mesure que le travail avance.
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».
Les prostaglandines qui aident le col à se ramollir ont un effet laxatif au niveau intestinal. Les intestins se vident donc en toute fin de grossesse. On peut aussi le voir même en début de travail où au travers des contractions, maman peut ressentir le besoin d'aller plus fréquemment à la selle.
Le « vrai travail » est caractérisé par des contractions utérines, qui se traduisent par une sensation de resserrement de l'utérus progressivement intense, se relâchant, régulières et répétitives depuis plus d'une heure et qui augmentent en intensité douloureuse.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Les contractions de faux travail sont bien des vraies contractions. Simplement, elles n'entraînent pas de modification notable du col de l'utérus.
À 8 ou 9 cm, les contractions sont souvent très douloureuses. Elles sont à leur plus haute intensité juste avant la dilatation complète de 10 cm. On compare souvent cette période à une tempête. Il se peut que vous viviez beaucoup d'émotions fortes, ou encore que vous ayez besoin de faire des sons ou de crier.
Nos ancêtres vivaient en groupes actifs et dispersés pendant la journée, et se réunissaient pour se reposer la nuit. Ainsi, un accouchement et une naissance de nuit ont probablement procuré une certaine protection à la mère et au nouveau-né”, avance-t-il. L'étude a été publiée ce 14 juin dans la revue PLOS One.
Lorsque le travail est bien installé, les contractions ne sont plus espacées que de 2 à 3 minutes, elles sont extrêmement fortes et durent de 60 à 90 secondes.
Vous les ressentirez d'abord dans le dos avant qu'elles ne se déplacent autour de votre torse. Vous pouvez aussi les ressentir dans votre bas-ventre. Vous souffrirez de crampes et de douleurs dans les jambes. Certaines femmes décrivent les contractions comme de fortes crampes menstruelles.
« Lorsque le bébé déplace son dos on peut avoir l'impression que l'utérus est dur d'un côté. Alors que lors d'une contraction l'utérus est dur partout. » À ne pas confondre non plus avec une douleur ligamentaire : « L'utérus est accroché aux structures avoisinantes par des ligaments.
Sur le canapé, en pleine nuit ou dans la rue, la rupture des membranes peut se produire à tout moment même si en pratique elle a lieu la plupart du temps à la maternité. A terme, le volume du liquide amniotique représente entre 1 et 1,5 litre.
C'est pourquoi on recommande aux femmes enceintes de se rendre au lieu de naissance dans les 2 heures suivant la perte des eaux. On surveillera alors les signes d'infection et la diminution des mouvements du bébé.
Dans le cadre d'une fuite urinaire ou de pertes vaginales, les fuites sont ponctuelles et non pas permanentes. Il existe différents tests pour vous permettre d'être sûre : tout d'abord, l'urine peut prendre une couleur et une odeur différente selon ce que vous mangez…
Où se situe la douleur des contractions? Les contractions sont d'abord dans les muscles abdominaux, mais il se peut aussi que vous sentiez une contraction dans le dos, une contraction dans le haut ou bas du ventre, ou une contraction dans les reins. Certaines femmes peuvent aussi ressentir des douleurs lombaires.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Percer la poche des eaux
Il est donc tout à fait possible de percer sa poche mais cela présente des risques très élevés d'infections.
Marcher dans la pièce, faire des mouvements dans le lit ou sur une chaise, ou le simple fait de changer de position favorise ce processus, car le poids du bébé exerce une pression sur le col. Se balancer doucement ou danser sur une musique apaisante serait également efficace pour certaines personnes.
"Une femme peut effectivement sentir son col en insérant ses doigts au fond du vagin jusqu'à l'atteindre. C'est physiquement possible mais difficile à mettre en pratique, surtout avec un gros ventre", observe la spécialiste.