Les jours passant, la marche redevient possible et vous pouvez tout à fait vivre avec un ligament croisé antérieur rompu si vous n'avez pas d'activité sportive intense qui demanderait d'exercer des pivotements telle que la pratique du football, du ski, du rugby ou les différents sports de combat.
Entre la douleur et votre genou enflé, vous ne pourrez probablement pas marcher les jours suivant la blessure. Cependant, en cas de rupture ligamentaire isolée (à comprendre : sans autre lésion au niveau du genou) vous devriez pouvoir recommencer à marcher dès que les symptômes s'apaiseront.
Toutes les ruptures du ligament croisé antérieur ne nécessitent pas forcément une intervention chirurgicale et de toute façon, hormis circonstances exceptionnelles, celle-ci n'est jamais envisagée en urgence. Une fois le genou dégonflé, il s'agit de redonner de la stabilité à l'articulation.
Dans les cas les plus graves, le ligament se rompt. Comment la prévenir ? Modérez l'intensité de l'exercice physique lors des premières sessions, puis augmentez l'effort de façon progressive. Un échauffement avant chaque session permet de stimuler l'articulation de la cheville et donc à réduire le risque d'entorse.
Natation, vélo et footing restent possibles. Tant que le genou reste stable, la rupture du ligament croisé antérieur peut donc se gérer sans opération .
Une fois rompu, le ligament croisé antérieur ne peut pas cicatriser seul. On pourra utiliser soit une technique chirurgicale de réparation du ligament croisé d'origine (dit natif) soit une technique de reconstruction du LCA grâce à une greffe de tendon prélevé sur le genou opéré.
Pendant la première semaine après l'opération, le genou est souvent douloureux. Le chirurgien prescrira des anti-inflammatoires ou antalgiques pour calmer la douleur. Généralement, celle-ci s'atténue à partir d'une semaine après l'opération.
Exercice 1
Pliez la jambe 1 jusqu'à placer votre pied, à plat sur le sol, au niveau du genou de la jambe 2. Tendez la jambe 2 et maintenez le pied fléchi. Soulevez la jambe 2 et maintenez la position 5 secondes. Relâchez puis recommencez 5 à 10 fois de chaque côté.
Placez les mains de chaque côté des hanches (ou sur les accoudoirs). Tendez vos bras sans vous aider de vos jambes. Comptez jusqu'à 10 et relâchez doucement. A répéter 10 fois.
Il sera ensuite possible de reprendre les sports en décharge : natation (en évitant la brasse) et le vélo (intérieur, extérieur). La course à pied sur terrain plat, si le genou n'est pas instable peut ensuite être reprise (au bout de 2 à 3 mois en moyenne).
La pratique des sports à pivot, sur un genou dont le LCA est rompu, risque d'entrainer de nouvelles entorses, avec aggravation des lésions méniscales et cartilagineuses. La répétition de ces entorses augmentent nettement le risque d'arthrose prématurée. Cette instabilité nécessitera donc l'opération du ligament.
Pendant la nuit, évitez de conserver un coussin sous le genou opéré. Vous pouvez dormir sur le dos ou sur le côté. Appliquez de la glace sur votre genou au moins trois fois/jour pendant 20 minutes en protégeant votre peau avec un linge.
Conséquences d'une rupture du ligament croisé antérieur
Une laxité peut apparaître entre le fémur et le tibia, qui engendre : des lésions méniscales. des lésions cartilagineuses et, à long terme, de l'arthrose. parfois une instabilité peut apparaître, avec une sensation de genou qui « lâche », voire des chutes.
La plupart du temps, la rupture du LCA survient chez le patient jeune et sportif, souvent après une entorse au foot, au rugby, au hand, au basket… Chez le patient jeune, on propose l'opération pour 2 raisons : Sans ligament croisé, le genou est instable. Cette instabilité est maximale à la reprise du sport.
nous vous conseillons d'opter pour une genouillère plus sécurisante comme la genouillère ligamentaire Ligastrap Genu de Thuasne qui possède un système de strapping ou encore la genouillère Genugib 3D ligamentaire de Gibaud avec ses baleines rigides en acier.
La marche est bonne pour les genoux, car elle muscle les cuisses et les mollets. Cela sert à mieux répartir le poids du corps. Il est possible de faire de la marche à l'aide de bâtons, pour prendre appui et moins solliciter les articulations des genoux.
Pour Yannick Guillodo médecin du sport, il n'y a pas d'inconvénient à porter une genouillère en permanence si elle soulage la douleur du genou. Si la rotule n'est pas bien centrée dans l'articulation, il peut exister un frottement qui génère des douleurs.
1ère période : jusqu'au 45ème jour postopératoire
Rééducation (3 à 4 fois par semaine) : récupération de la mobilité et du muscle. Travail de la marche avec, puis sans attelle.
Faut-il dormir avec son orthèse de genou ? Pour que votre genou reste stable pendant votre sommeil et pour éviter d'endommager davantage l'articulation, vous pouvez porter votre orthèse au lit. Vous pouvez utiliser des coussins pour vous mettre à l'aise dans votre lit.
Récupération de la flexion du genou
Assis, dos droit, le pied sur un ballon. Faites rouler le ballon pour fléchir le genou. En position de flexion maximale du genou, basculez le talon vers le sol. Tenez 20 secondes, répétez 5 fois.
On peut prescrire quelques séances de rééducation (renforcement musculaire et travail proprioceptif) et la reprise du sport peut être effectuée, en général, après une dizaine de jours.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
La vitamine D est également essentielle pour faciliter la formation du cartilage et l'absorption du calcium. Le saumon, le thon, le maquereau, les produits laitiers, le jaune d'œuf contiennent le plus de vitamines dans ce groupe. À son tour, il est important de consommer des protéines dans notre alimentation.