Un médicament antidote, la naloxone, existe sous forme prête à l'emploi utilisable par tous. Disponible en pharmacie sans prescription médicale et gratuitement à l'hôpital, dans les structures d'addictologie, il permet à chacun, témoin d'une surdose, d'agir dans l'attente des secours.
L'overdose se manifeste de nombreuses façons différentes en fonction de la molécule en cause dans l'intoxication aiguë. Elle commence toujours par des troubles de la conscience pouvant aller jusqu'à une perte de connaissance et un état de coma qui peut être calme, avec absence de tonus, ou au contraire agité.
Signes et symptômes d'une surdose d'opioïdes
pupilles très petites. peau froide et moite. étourdissements et confusion. somnolence extrême.
Une surdose d'amphétamine accroît le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC), de crise d'épilepsie ou d'épisodes psychotiques d'origine médicamenteuse.
Éliminer la drogue de l'organisme, par exemple en administrant du charbon actif qui la fixe et empêche son absorption. Administrer un antidote, si possible ; par exemple, le chlorhydrate de naloxone (noms commerciaux : Prenoxad®, Nyxoid®, Narcan®) est un médicament qui peut contrer une surdose d'opioïdes .
2. Appelez ou faites appeler le 9-1-1 si la personne ne réagit pas.
Les opioïdes comprennent l'héroïne, la morphine, la codéine, le fentanyl, la méthadone, le tramadol et d'autres substances similaires. En raison de leurs effets pharmacologiques, ils peuvent provoquer des difficultés respiratoires, et une surdose peut entraîner la mort.
Le tabac et l'alcool, de loin les plus mortelles
Selon les chiffres de l'Insee sur les morts liées à l'alcool et au tabac, et ceux de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ex-Afssaps), ce sont les drogues légales qui tuent le plus en France.
Les voies orales sont variées et peuvent s'adapter à la plupart des situations et plusieurs options sont possibles. La demi-vie d'élimination est longue, de 4 à 5 heures et la biodisponibilité (quantité retrouvée dans le sang) est faible de 20 à 30 % ce qui implique des doses élevées.
Parlons overdose, la prévenir c'est l'éviter
La naloxone et l'appel du 15. La naloxone est un médicament qui permet de renverser rapidement les effets d'une surdose opioïdes, par une injection intramusculaire ou grâce à un spray nasal.
Voici les signes d'une surdose :
La respiration est très lente et superficielle, irrégulière, voire arrêtée. Chez les personnes à la peau claire, le teint devient bleu-violet ; chez celles à la peau foncée, il devient grisâtre ou cendré. On entend des bruits d’étouffement ou un gargouillement semblable à un ronflement (parfois appelé « râle agonique »). Vomissements.
en réanimation pour intoxication médicamenteuse
Le passage à l'acte des patients admis en réanimation est considéré comme une tentative de suicide grave au même titre que celui qui s'accompagne de séquelles.
Signes de surdose
Les substances sources de surdose sont notamment : les drogues ou médicaments opioïdes : héroïne, méthadone, morphine, fentanyl, oxycodone, codéine, tramadol, poudre d'opium, buprénorphine… les drogues stimulantes : cocaïne, amphétamines, méthamphétamine, ecstasy/MDMA… l'alcool.
Elle majore l'hyperadrénergie, la consommation d'oxygène et l'instabilité hémodynamique. Elle rend plus difficile le geste thérapeutique qu'est l'angioplastie primaire. C'est la raison pour laquelle on peut être amené à administrer de la morphine.
Mythe : la morphine accélère la mort
Bien que l'on pense souvent à tort que la morphine accélère le processus de mort, il n'existe aucune preuve que ce médicament accélère la mort. Comme la morphine est souvent administrée en fin de vie, c'est souvent le dernier médicament que prend un patient avant de mourir.
Somnolence et léthargie : la morphine peut provoquer une certaine sédation au début, mais cet effet diminue en quelques jours . En soulageant la douleur et en facilitant la respiration, les opiacés permettent au patient de bénéficier enfin d’un sommeil bien mérité.
La cocaïne
En résumé, la cocaïne empêche les neurones d'éteindre le signal de la dopamine. Il en résulte une augmentation anormale de l'activité des circuits de récompense du cerveau.
Les résultats les plus alarmants ont été observés chez les patients dépendants au fentanyl, à la méthamphétamine, à la cocaïne ou à l'héroïne , dont seulement 29 % à 31 % étaient joignables et ne consommaient aucune substance non prescrite un an plus tard.
Alors que les décès provoqués en France par l'encéphalite spongiforme d'origine bovine se comptent seulement sur les doigts d'une main, on dénombre une centaine de milliers de morts provoquées chaque année par le tabac (environ 60 000 morts en 1995), l'alcool (45 000) et les accidents de la route (8 000).
Une personne sur le point de faire une overdose se rend rarement compte de ce qui lui arrive ; toutefois, il y a des signes que l'entourage peut facilement reconnaître, comme une grande somnolence, des mains froides, des idées troubles, la nausée ou le vomissement et surtout une respiration ralentie (moins de dix ...
Plusieurs médicaments fréquemment consommés, dont l'ibuprofène (Advil, Motrin) et la naproxène (Aleve), augmentent le risque de crise cardiaque dès leur première semaine d'utilisation, selon une nouvelle étude québécoise.
Le surdosage en paracétamol peut entraîner des lésions graves du foie, irréversibles dans certains cas, et pouvant nécessiter le recours à une greffe du foie. Il peut également provoquer des lésions des reins et du pancréas . Tous les médicaments doivent être hors de la portée des enfants.