Le patient est installé sur le dos ou sur le ventre sur la table de scanner, selon la zone à traiter. L'infiltration se fait sous mesure d'asepsie stricte, c'est à dire après une désinfection rigoureuse, lavage chirurgicale des mains, avec des gants et des ustensiles stériles (champs opératoire).
Il est possible que l'injection du produit déclenche les douleurs habituelles cervicales irradiant dans le bras. Après l'infiltration, le produit met généralement 5 à 7 jours pour commencer à faire effet. Il est possible que les douleurs habituelles soient légèrement augmentées dans les 24 à 48 heures suivant le geste.
Une infiltration peut être prescrite par exemple en cas de douleurs cervicales ou lombaires, de sciatique ou cruralgie, de névralgie cervico-brachiale, de difficultés à marcher (claudication neurogène), ….
Après l'examen :
Vous devrez rester allongé pendant les 24 h qui suivent l'examen pour éviter un éventuel saignement à l'endroit de la biopsie. En cas de fièvre, de douleur inhabituelle dans les jours suivant l'examen, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
En général, il y a peu d'effets secondaires suite à ce type d'infiltration. Parmi les plus fréquents on retrouve : Douleur locale augmentée suite à l'infiltration : Il est possible que la douleur soit augmentée dans les heures qui suivent une infiltration et parfois jusqu'à 48 heures.
Quels résultats attendre de l'infiltration ? L'infiltration fait en général effet sous 2 jours (1 à 7 jours) et a une durée d'efficacité de 1 à 2 mois. Les résultats sont souvent fortement perceptibles sur l'inflammation de l'articulation et sur la douleur ressentie.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
Le seul risque potentiellement grave est celui d'infection, s'il s'agit de cortisone.
Il est recommandé d'observer un repos relatif durant 48 heures après l'infiltration pour un maximum d'efficacité. L'effet de l'infiltration est en général retardé dans le temps, avec un effet maximal entre 3 et 7 jours post infiltration.
Dans ce cas, le produit injecté se présente sous forme de petits cristaux. Ils ont l'avantage de se dissoudre lentement et d'avoir un effet plus durable. Ils peuvent entraîner une irritation locale dans les heures qui suivent l'infiltration. Ces troubles disparaissent d'eux-mêmes en quelques heures.
Ne pas trop solliciter l'articulation suite à une infiltration. Après l'injection, il est préférable de laisser l'articulation au repos. Dans le cas d'infiltrations du genou, il est possible de marcher, mais les mouvements doivent être limités, autant que possible.
Avant l'infiltration, vous devez apporter les médicaments nécessaires à l'injection qui vous ont été prescrits par votre médecin traitant, ou le médecin qui pratiquera le geste le cas échéant. Vous ne devez pas avoir d'infection (infection pulmonaire, urinaire, etc. …) en cours de traitement.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
L'apparition d'une douleur au point d'injection constitue ainsi le principal effet secondaire d'une infiltration. Cette douleur disparaît en quelques heures, et peut être anticipée par la prise de paracétamol. Dans de très rares cas, l'infiltration peut déboucher sur une infection.
Après l'infiltration, vous pouvez vous mobiliser immédiatement après l'infiltration mais il est fortement conseillé d'observer un repos relatif de 48 heures concernant l'articulation infiltrée pour les gestes de la vie courante. Le pansement sec mis en place après l'injection est à garder pendant 24 heures.
Un délai de plusieurs mois est recommandé entre 2 infiltrations. La répétition des infiltrations peut entraîner des effets néfastes notamment pour les tendons.
Après l'examen :
Les complications autres (infections) sont rarissimes. L'apparition d'une douleur est possible et normale. Dans ce cas, ne prenez pas d'aspirine. Vous pouvez prendre un anti douleur à base de paracétamol dans la mesure où vous n'y êtes pas allergique.
Une infiltration peut être réalisée au cabinet du médecin généraliste, en clinique, ou chez un spécialiste radiologue, un rhumatologue ou un médecin du sport...
Après l'examen :
Limitez les mouvements de votre articulation durant 3 jours pour éviter la survenue de douleurs ou d'un épanchement (gonflement). Interrompez le sport et la kinésithérapie pendant 48 heures.
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
La réponse de l'expert
Ils sont efficaces pour réduire l'inflammation et la douleur, mais ils passent un peu dans la circulation sanguine et là, ils ont une action possible sur le poids. Donc oui, cela peut faire prendre des kilos.
l'aspirine ; les AINS par voie orale (ibuprofène, kétoprofène) ; les AINS en gel pour les petites articulations ; les antalgiques plus puissants (opiacés ou morphiniques) en deuxième intention.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue. Elles peuvent faire suite à une ponction, après que le diagnostic a été posé.
Durée : Le geste dure entre 15 et 20 min. Préparation : Avant une infiltration, un bilan d'imagerie est indispensable ( scanner ou IRM).