Le curetage est réalisé sous anesthésie locale ou générale et dure 10 à 15 minutes. Le médecin racle la muqueuse utérine à l'aide d'une curette, afin de retirer toute trace de placenta. Il est possible de prescrire une injection d'ocytocine pour aider la contraction de l'utérus et éviter les risques d'hémorragie.
Pour ce qui est du devenir du corps du bébé, après une fausse couche précoce, les parents peuvent demander à le récupérer (souvent, c'est si le corps est formé, sexué, donc, en général après 15 semaines de grossesse). Il faudra faire une demande spéciale à la commune pour organiser des funérailles.
L'utérus évacue généralement de lui-même les tissus résiduels après 1 ou 2 semaines (parfois jusqu'à 4 semaines). Dans certains cas, un médicament (le misoprostol) peut être administré (oralement ou placé dans le vagin) pour stimuler l'utérus et faciliter l'évacuation des tissus (habituellement en quelques jours).
Après une fausse couche, le prise régulière de vitamine D permettrait d'augmenter les chances de grossesse et de réduire le risque de fausse couche. Pour chacune des 1 200 participantes, les niveaux sanguins de vitamine D ont été mesurés, avant la grossesse et à la huitième semaine de grossesse.
« V-Steam », pour V-Vapeur, donc, un soin de la zone intime qui consiste à nettoyer le vagin à l'aide d'une plante – l'armoise – pour « stimuler la production d'hormones et maintenir la santé utérine », réguler les menstruations, améliorer la circulation, favoriser la digestion, etc.
Avoir recours aux douches vaginales est le meilleur moyen de détruire sa flore. - Utiliser un gel nettoyant intime, avec un PH acide proche de celui de notre vagin, pour le nettoyage de la vulve. Les gels douche et les savons sont souvent trop agressifs pour cette partie sensible de notre anatomie.
Le curetage se fait sous anesthésie générale par les voies naturelles. La position est "gynécologique", c'est-à-dire les jambes remontées et écartées. Le chirurgien s'installe face à l'utérus de sa patiente et, grâce à des instruments de diamètres progressifs (appelés "bougies de Hegar"), dilate le col.
Cela peut ressembler à des saignements menstruels normaux ou à de le spotting (1, 3). Il arrive qu'une partie des tissus reste à l'intérieur de l'utérus ou que la grossesse ne puisse pas évoluer vers une naissance vivante. On parle alors de fausse couche incomplète ou de grossesse non viable (2).
Une fausse couche isolée n'altère en rien la fertilité. Elle n'a aucune incidence sur le succès des grossesses futures. Il est donc tout à fait possible de retomber enceinte après une fausse couche. En revanche, des fausses couches à répétition peuvent être le signe d'un problème de fertilité au sein du couple.
Cette étude démontre qu'après une fausse couche à moins de 20 semaines d'aménorrhée, environ 70 % des patientes qui ont tenté une nouvelle fécondation avant 3 mois sont tombées enceintes. Sur ce pourcentage, 53 % d'entre elles ont mené leur grossesse à terme.
Dans de rares cas, la fausse couche peut provoquer une infection qui se manifeste par de la fièvre, des douleurs et des pertes vaginales. Les conséquences psychologiques, quant à elles, sont beaucoup plus fréquentes et importantes (tristesse, désarroi, culpabilité…).
Des saignements abondants avant huit semaines, très abondants après cette période, des douleurs dans le bas-ventre peuvent signaler une fausse couche.
"Lors d'une fausse couche, l'activité cardiaque s'arrête. Avant que le saignement arrive, il faut compter une quinzaine de jours. Le saignement n'est en fait que la traduction d'un phénomène qui s'est déjà passé. En général les saignements durent une semaine, pour une fausse couche à 8 ou 9 semaines.
Toutes les méthodes de prise en charge d'une fausse couche peuvent causer de la fatigue, des nausées, une sensibilité des seins ou d'autres symptômes de grossesse. Ces symptômes peuvent persister pendant 1-2 semaines environ, car votre corps élimine lentement toutes les hormones de grossesse.
Ce retour de cycle complet et normal est une façon de « réinitialiser » le corps. Cela permet de s'assurer que le taux de l'hormone bêta-HCG est retomber à des niveaux si bas qu'elle est indétectable et que la muqueuse utérine est de nouveau prête à accueillir un embryon.
Dans certains cas, il faut attendre 6 à 8 semaines pour que les règles reprennent. L'ovulation a normalement lieu 14 jours avant le début des règles, soit 4 à 6 semaines après la fausse-couche.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande d'observer une période d'au moins 6 mois après une fausse couche pour retomber enceinte. Ce délai assurerait la restauration complète des fonctions ovariennes.
Dans le cas d'une fausse couche dite précoce (avant 14 semaines d'aménorrhée), le fœtus (ou l'embryon selon le stade de la grossesse) est généralement expulsé par voie naturelle. Les symptômes de la fausse couche sont souvent des saignements et/ou des contractions qui occasionnent des douleurs plus ou moins vives.
Comme après une grossesse, il est conseillé après un curetage d'éviter bains, piscine, sauna, hammam, tampons, cup menstruelle et rapports sexuels pendant une quinzaine de jours au moins, pour limiter les risques.
Les symptômes des infections utérines comprennent fréquemment une douleur dans le bas de l'abdomen ou du pelvis, de la fièvre (habituellement dans les 1 à 3 jours suivant l'accouchement), une pâleur, des frissons, une sensation générale de malaise ou d'inconfort, et souvent des céphalées et une perte de l'appétit.
La grande camomille étant traditionnellement réputée pour son efficacité à stimuler le flux menstruel et provoquer un avortement, on conseille aux femmes enceintes de l'éviter.
L'ovulation a lieu le 14e jour. Cette date d'ovulation permettra de connaitre la période de fécondité. L'ovulation, qui dure 24 heures, correspond à la libération de l'ovocyte par l'ovaire. Le 14e jour du cycle menstruel, sur un cycle régulier de 28 jours, demeure la période la plus fertile.
En cas de fausse couche, l'expulsion du sac embryonnaire peut se faire naturellement et spontanément sans intervention médicale. Dans certains cas, la grossesse est arrêtée, mais l'expulsion du sac embryonnaire n'a pas lieu ou est incomplète (persistance de matériel intra-utérin visible à l'échographie).
Les pertes de sang sont d'abord légères et de couleur marron puis de plus en plus abondantes et de couleur rouge vif au fur et à mesure que le col de l'utérus se dilate pour se vider. Si la fausse couche a lieu avant la 8ème semaine d'aménorrhée, les saignements sont en général semblables à ceux de règles abondantes.
La listériose
C'est une intoxication alimentaire d'origine bactérienne. Chez la femme enceinte, la listériose peut provoquer des vomissements, une diarrhée, des maux de tête, mais aussi une fausse couche, un accouchement prématuré ou la mort du fœtus.