Vous pouvez adresser directement votre feuille de soins papier accompagnée de l'ordonnance auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Avec une prescription médicale, la prise en charge est de 0,63€ par pied pour les soins de pédicurie. Les soins n'étant donc pas entièrement prises en charge par la CMU, une avance de frais sera donc à effectuer pour la partie dépassement d'honoraires.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Votre mutuelle MMA vous rembourse les consultations d'un pédicure ou d'un podologue. La part remboursée, pour les consultations des médecins généralistes et spécialistes, par l'Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS.
Pour une consultation chez un pédicure-podologue, le tarif de convention est de 27€. Il correspond au prix d'une consultation chez un podologue conventionné de secteur 1. Lorsque le praticien n'est pas conventionné ou pratique les dépassements d'honoraires (secteur 2), le coût de la consultation sera plus élevé.
La base de remboursement varie selon la pointure des semelles : au-dessous du 28, elle est de 12,94€ par semelle (soit 25,88€ la paire), pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02€ par semelle (soit 28,04 eu-ros la paire), au-dessus du 37, elle est de 14,43€ par semelle, soit 28,86€ la paire.
La Sécurité sociale ne rembourse que les orthèses plantaires prescrites par un médecin. Votre consultation auprès d'un podologue n'est en aucun cas concernée par une quelconque restitution puisque ces spécialistes peuvent pratiquer un éventuel dépassement d'honoraires.
En général, un bon podologue est celui qui emplit son rôle de conseiller, qui est attentif à la douleur ou aux sensibilités de chacun. Les soins doivent être faits méticuleusement et avec douceur, le cabinet et les ustensiles doivent être impeccables.
Quel est le prix des semelles orthopédiques ? Elles sont fabriquées de matériaux peu onéreux comme le liège et valent 125 euros en moyenne. Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros.
Les podologues sont ils médecins ? Non ! Les pédicures-podologues sont des professionnels de santé paramédicaux au même titre que les kinésithérapeutes ou les infirmiers.
Ce qu'il faut retenir
Le côté pédicurie traite les pathologies liés aux ongles et à la peau, tandis que le côté podologie veille à son bon fonctionnement du pied ainsi que de l'ensemble de l'appareil locomoteur.
La Complémentaire santé solidaire offre la prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'assurance maladie, à hauteur de 100% des tarifs maximum fixés par l'assurance maladie, ainsi que des forfaits de prise en charge spécifiques pour les soins dentaires, l'optique, les audioprothèses.
La Sécurité sociale ne prend pas en charge le remboursement de la réflexologie. En effet, il s'agit d'une médecine alternative et, à ce titre, ne peut pas prétendre à une indemnisation. Pour être remboursé, vous devez donc compter sur votre mutuelle santé.
CMU, Accident du Travail, Affection de Longue Durée :
Si les orthèses sont prescrites dans un contexte particulier (ALD, AT, CMU), le taux de remboursement est de 100 % du tarif de responsabilité; Par exemple pour une pointure supérieure au 37, ce sera 28,86 euros.
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
Le podologue connait parfaitement les affections du pied, ainsi que les maladies chroniques qui nécessitent une surveillance accrue (diabète, maladies vasculaires et rhumatismales…). Il soigne les pathologies de peau (verrues plantaires, mycoses, durillons, callosités) et des ongles (ongles incarnés, hématomes).
Le professionnel de la santé des pieds chargé de fabriquer les semelles orthopédiques n'est pas médecin. Ce sont les pédicures-podologues du secteur paramédical qui peuvent prendre en charge la fabrication des semelles.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention (100 % en cas d'ALD). Ceci implique que vous serez remboursé à hauteur de 60 % * 28,86 € = 17,30 € pour une paire de semelles orthopédiques si vous faites une pointure au dessus de 37.
Les chaussures orthopédiques sont prises en charge à 60 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale uniquement sur présentation : d'une prescription médicale par un médecin spécialiste : orthopédie, rhumatologie, rééducation fonctionnelle, neurochirurgie... d'un formulaire Cerfa N° 50561#03 / N°12042*02.
Les semelles orthopédiques se portent dans des chaussures de ville, des bottes de sécurité ou encore des baskets de sport, et ce quel que soit l'âge, enfant comme adulte. En fonction de la destination finale, votre orthopédiste utilisera des matériaux neutres, amortissants ou énergisants.
Consulter un médecin généraliste, un dermatologue, ou un pédicure-podologue (en cas de mycoses des ongles des orteils). Il procédera si besoin au prélèvement d'un échantillon de l'ongle malade pour analyse mycologique et déterminera le traitement approprié selon le type de mycose.
Le bilan podologique repose sur les examens cliniques et techniques de la posture en statique (immobile) et en dynamique (en mouvement). Il met en évidence les anomalies, difficultés, dysfonctionnements qui impactent ou risquent d'impacter votre corps.