Une prescription pour des semelles peut être rédigée par un médecin généraliste, via une ordonnance médicale. Cette dernière reste valable trois ans après sa date d'émission. Il est tout à fait possible de consulter son médecin traitant pour se faire prescrire une paire d'orthèses plantaires.
Les semelles orthopédiques sont prescrites par votre médecin généraliste. Depuis 2019, la CPAM autorise les pédicures-podologues à procéder au cours d'un bilan podologique au renouvellement de leur ordonnance.
Sans prescription médicale préalable
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Le podologue n'est pas habilité à prescrire des semelles orthopédiques, son rôle étant de réaliser un bilan clinique et podologique, de faire un diagnostic et de fabriquer des semelles, s'il le faut.
Les semelles thermoformées sont constituées d'une base en liège ou en mousse selon votre pathologie. Cette base est chauffée et mise en forme directement sous votre pied ou sur un moulage en plâtre de votre pied si vous ne pouvez pas vous déplacer).
les semelles ont une base de remboursement d'environ 14e par semelle (donc 28e la paire). La CPAM rembourse 60% de ce montant.
Leur prix se situe entre 75 € et 125 €. Semelles orthopédiques fonctionnelles. Le prix du matériau de base varie en fonction de la résistance souhaitée. Leur prix oscille entre 125 € et 200 €.
La Sécurité sociale effectue le remboursement de 60% du tarif de base. Ainsi, pour une paire de semelles orthopédiques de taille 38, le remboursement Sécurité sociale sera de 17,30 €. Le reste à charge pour le patient sera donc conséquent.
Également nommé bilan orthopédique, un bilan podologique coûte en moyenne 40 €.
Est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ? L'Assurance maladie rembourse les séances chez un pédicure podologue uniquement pour les personnes diabétiques. Les soins sont remboursés à hauteur de 60% du tarif conventionnel, qui est de 27€ pour un praticien de secteur 1.
Lors de ce 1er rendez-vous d'une durée de ¾ d'heure, le podologue va vous interroger puis examiner vos pieds mais aussi vos genoux, votre bassin, votre dos, votre marche et votre posture. C'est pourquoi l'examen se déroule en sous-vêtements. A la fin de ce rendez-vous, il fera un bilan avec vous.
Pour être remboursé par la sécurité sociale, il convient de consulter le podologue avec une ordonnance de son médecin traitant et de lui remettre votre carte vitale. A défaut de la présentation de cette dernière, il vous remettra une feuille de soins à transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie.
Contrairement au podologue, l'orthopédiste ne prodigue pas de soins de la peau et des ongles et n'émet ni diagnostic ni projet de traitement. En revanche, les orthopédistes fabriquent aussi des orthèses plantaires tout comme le pédicure-podologue.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention (100 % en cas d'ALD). Ceci implique que vous serez remboursé à hauteur de 60 % * 28,86 € = 17,30 € pour une paire de semelles orthopédiques si vous faites une pointure au dessus de 37.
Pour les orthèses plantaires (aussi appelées semelles orthopédiques), la compagnie proposant le meilleur remboursement est Cegema, grâce à son contrat Vitaneor qui vous permet de bénéficier d'un remboursement à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale ainsi que d'un forfait annuel de 200 €.
Nus pieds ou chaussures ouvertes. TenUe de basecomportant : tunique ou éventuellement blouse, pantalon et chaussures dédiées fermées et suffisamment rigides pour éviter les perforations par tranchants.
En général, un bon podologue est celui qui emplit son rôle de conseiller, qui est attentif à la douleur ou aux sensibilités de chacun. Les soins doivent être faits méticuleusement et avec douceur, le cabinet et les ustensiles doivent être impeccables.
Vous pouvez adresser directement votre feuille de soins papier accompagnée de l'ordonnance auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Depuis la publication du décret n°2009-983 à la date du 20 août 2009 (dans l'article D. 4322-1-1 du code de la santé publique); les pédicures-podologues ont la possibilité de renouveler les semelles orthopédiques à partir d'une ordonnance rédigée par le médecin, et valable pendant trois ans.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale. Le pédicure doit en informer le médecin.
Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros. Le podologue doit faire les moulages des pieds et utiliser des technologies avancées pour modeler des semelles performantes et sur-mesure.
Le pédicure-podologue s'occupe de toutes les affections propres au pied : cors, callosités, durillons, confection d'une semelle… Il peut aussi prescrire le port d'orthèses amovibles pour protéger les orteils. Globalement, ce spécialiste prend en charge tous les soins de la peau et des ongles.
Les semelles thermoformées sont souvent prescrites aux sportifs et aux personnes diabétiques. Elles conviennent également dans les cas de pieds creux et de pieds douloureux. Selon les pathologies, la base de ces semelles est fabriquée en liège, en mousse ou en double résine.