"On enlève les végétations lorsqu'elles sont très hypertrophiées et qu'il y a une obstruction nasale", indique le Dr Juvanon. Les enfants concernés ont du mal à respirer par le nez, parfois ils ronflent et présentent des troubles du sommeil.
L'hypertrophie des végétations se manifeste généralement par : une obstruction nasale chronique avec écoulements ; une respiration buccale, c'est-à-dire par la bouche, diurne et nocturne ; des ronflements, un sommeil agité, pouvant aller parfois jusqu'à un syndromed'apnée obstructive du sommeil (SAOS).
Des amygdales et des végétations très volumineuses peuvent gêner la respiration et entraîner dans certains cas des pauses respiratoires pendant le sommeil.
L'adénoïdectomie s'adresse, en général, aux jeunes enfants (à partir de 1 ou 2 ans). Après l'âge de 6 ans, les végétations diminuent de volume, ce qui permet une résolution souvent spontanée des symptômes qui leur sont associés. Au-delà de l'âge de 12 ans, l'opération est, ainsi, rarement proposée.
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Celle-ci est très courte et le geste en lui-même dure moins de 5 minutes. En passant par la bouche, le chirurgien utilise une curette pour décrocher les végétations adénoïdes du fond de la gorge.
Des végétations chez l'adulte, surtout si l'aspect est inhabituel (couleur, tonicité, volume, saignement) peuvent être le siège d'une tumeur maligne rare (lymphome, carcinome du pharynx lié au virus Epstein Barr).
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Les végétations se trouvent au carrefour du fond de la gorge et du nez. On ne peut pas les voir en regardant dans la bouche. Elles forment une barrière contre les microbes que l'on respire, et les détruisent.
BUT DE L'INTERVENTION
L'ablation des amygdales se justifie pour des infections récidivantes (angines) ou si leur volume gêne la respiration ou la déglutition, ou encore si elles sont responsables de complications infectieuses. Les végétations sont constituées d'un tissu lymphoïde normal, situé dans l'arrière-nez.
Les végétations ou amygdales pharyngées sont des masses de tissu situées sur la paroi postérieure de la fosse nasale. Elles se trouvent au-dessus des amygdales palatines et derrière le nez. On ne peut pas voir les végétations lorsqu'on regarde dans la bouche.
Oui, pour plusieurs raisons : vérifier que le sang coagule normalement. vérifier qu'il n'y a pas d'anémie ou de manque de fer.
La voix de votre enfant pourrait changer après l'amygdalectomie ou l'adénoïdectomie. Ce changement de la voix sera temporaire et peut durer d'un à trois mois.
La pose d'un yoyo d'oreille intervient généralement dans le traitement d'une otite séro-muqueuse avec un risque de baisse de l'audition. L'otite séro-muqueuse est fréquente chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans (elle touche 20% des enfants de moins de 2 ans).
En France, la pose de yoyos est la deuxième intervention de chirurgie ORL la plus fréquente. En 2014, 68 415 opérations ont été réalisées. Cette intervention permet à l'enfant d'entendre mieux en réalisant le drainage du liquide qui stagne dans l'oreille moyenne et qui est à l'origine de la baisse de l'audition.
Si votre enfant a souvent des otites, l'adénoïdectomie peut l'aider à en avoir moins. La chirurgie sera effectuée par un otorhinolaryngologiste (ORL)/chirurgien de la tête et du cou. L'ORL est un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge.
Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
L'hypertrophie n'entraîne habituellement aucun symptôme mais elle peut parfois causer des difficultés respiratoires, une déglutition difficile et parfois des otites ou des sinusites récurrentes ou encore une apnée obstructive du sommeil.
Les végétations adénoïdes sont une zone de tissu lymphoïde située derrière le palais où les cavités nasales sont en contact avec la gorge. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles de la bouche.
Il s'agit d'une intervention simple et rapide réalisée après le nettoyage du conduit auditif externe. Cette opération consiste à inciser légèrement le tympan avec un tout petit bistouri dans son quadrant antéro-inférieur. Le chirurgien évacue ensuite le liquide accumulé dans l'oreille moyenne pour soulager le patient.
Ensemble des plantes, des formations végétales qui peuplent un même lieu.
L'opération des végétations, ou adénoïdectomie, va consister à retirer ce tissu granuleux qui chez certains enfants, entraine des complications ORL. Elle est souvent couplée à une opération des amygdales (amygdalectomie) ou à la pose d'un d'un aérateur tympanique ("yoyo") selon son indication.
Ce sont les mêmes types de tissus que les amygdales palatines qui se trouvent dans l'oropharynx (au fond de la bouche). Les végétations sont situées dans le cavum, au fond du nez, au-dessus du voile du palais."