Si vous présentez l'un des symptômes d'un tympan percé, le médecin fera un test otoscopique. Un otoscope est un outil avec une lumière qui est utilisée pour regarder à l'intérieur de l'oreille. Dans la plupart des cas, s'il y a un trou ou une déchirure dans le tympan, l'orl pourra certainement le voir.
Les symptômes les plus évidents d'un tympan percé sont la douleur à l'oreille, encore plus importante en mettant la tête sous l'eau, et la perte d'audition. Plus le trou représente une surface importante de la membrane du tympan et plus la perte auditive est généralement importante.
Parfois, il arrive qu'il se produise une rupture du tympan qui correspond à un trou ou à une déchirure de la membrane qui peut entraîner comme conséquence des infections ou encore, une perte auditive pouvant aller jusqu'à 50 décibels : cette rupture peut être réversible ou nécessiter une réparation par chirurgie.
La principale cause infectieuse de perforation du tympan est l'otite séreuse qui entraîne un écoulement de pus à l'arrière de la membrane. C'est plus précisément la pression exercée par l'accumulation de liquide qui peut, à terme, provoquer sa perforation.
Quelles sont les conséquences d'une perforation tympanique ? Les perforations tympaniques peuvent s'accompagner d'une baisse d'audition et/ou d'acouphènes et/ou d'écoulement purulent de l'oreille. La baisse d'audition est d'autant plus importante que la perforation est grande.
Les fluoroquinolones sont prescrites chez les patients ayant une perforation connue ou des antécédents évocateurs de perforation. L'antibiothérapie par voie générale est réservée aux formes graves (périchondrite et chondrite). Un nettoyage atraumatique du conduit auditif externe doit être réalisé si possible.
Si une trompe d'Eustache est obstruée, du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne et le tympan ne peut pas bouger comme il le devrait. L'obstruction d'une trompe d'Eustache peut survenir lorsqu'un rhume ou une allergie provoque le gonflement de la muqueuse de la trompe d'Eustache et des végétations adénoïdes.
Si votre médecin vous confirme que le tympan est percé (de sorte que le liquide puisse s'échapper), le voyage est possible. Dans tous les autres cas, l'avion est contre-indiqué. Votre enfant fait une otite moyenne aiguë (OMA) : un voyage en avion est contre-indiqué.
Douleur ou inconfort : si vous ressentez une douleur ou un inconfort persistant dans l'oreille, cela peut être un signe qu'il y a quelque chose à l'intérieur.
Pour soulager les symptômes de l'otite, qu'elle soit interne, externe ou moyenne, il est donc recommandé de prendre des antalgiques. Généralement, votre médecin ou votre ORL vous prescrira du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Mettez quelques gouttes d'huile dans l'oreille et allongez-vous sur le côté pendant 10 minutes minimum. Utilisez un minuteur. Une fois le temps écoulé, asseyez-vous, inclinez votre tête et laissez le liquide s'écouler.
Parfois, il arrive que, sous la pression du liquide accumulé, le tympan se déchire, libérant le liquide ou le pus et soulageant ainsi la douleur. La présence d'un écoulement jaunâtre dans l'oreille peut faire suspecter une otite.
Symptômes du Tympan perforé:
La perforation du tympan peut déclencher de nombreux symptômes. Les signes et symptômes les plus courants du Tympan perforé sont une sensation de malaise dans l'oreille ainsi que le bruit de l'air qui sort de l'oreille lorsque vous vous mouchez.
L'otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d'un liquide derrière le tympan. Elle est favorisée par une anomalie oto-rhino-laryngologique ou un gonflement des végétations adénoïdes.
Le tintement
"Ce type d'acouphène correspond presque toujours à un problème neurosensoriel, au niveau de la cochlée", explique le Dr Pannetier. Comme tous les acouphènes liés à l'oreille interne, le tintement est souvent associé à une perte auditive.
Ensuite, "on a tendance à l'enfoncer trop loin dans l'oreille. Ce qui va tasser le cérumen et peut provoquer un bouchon d'oreille", ajoute le médecin. Ce dernier rapporte d'ailleurs avoir déjà vu des patients avec des otites externes à force de vouloir sans cesse se débarrasser de cette substance.
L'otoscope est un appareil médical qui permet d'examiner l'intérieur des oreilles, mais également le nez ou la gorge.
Le tympan devrait se reconstituer tout seul dans un délai de 6 à 8 semaines. Pendant ce temps, il faut éviter tout facteur pouvant aggraver la déchirure ou provoquer une infection. C'est-à-dire ne pas y introduire quoi que ce soit (lavages à l'eau, gouttes auriculaires, coton-tige, boules quies, etc.).
Les otites externes, moyennes ou internes :
On peut déterminer une otite en fonction de sa localisation dans l'oreille : Lorsqu'elle touche le conduit auditif externe, on parle d'otite externes. Quand elle se situe au niveau de l'oreille moyenne (à l'arrière du tympan), on parle d'otite moyenne.
Lorsque la douleur se situe dans le conduit auditif, le pavillon et la peau environnante sont douloureux. Les otites peuvent entraîner de sérieuses complications. En cas de douleur inexpliquée et persistante à l'oreille, il est recommandé de consulter son médecin traitant ou un médecin ORL.
Quand faut-il consulter un médecin ? Si la sensation d'oreille bouchée persiste ou si les symptômes empirent (fièvre, douleurs, acouphènes) après plusieurs jours, vous couvez probablement une infection. Consultez votre médecin pour confirmer le diagnostic et la traiter à temps.
Le bouchon de cérumen
Lorsqu'il s'y accumule, un bouchon se forme, provoquant une surdité de transmission.
L'otite moyenne aiguë guérit le plus souvent en cinq à dix jours, spontanément ou sous traitement. Si le tympan s'est perforé, il se referme en une dizaine de jours. La persistance d'une perforation tympanique chronique est possible, surtout en cas d'otites moyennes aiguës récidivantes.
Pour éviter des lésions du conduit auditif, ne tentez pas d'enlever un bouchon de cérumen en introduisant un objet dans l'oreille bouchée. En revanche, vous pouvez essayer de le dissoudre vous-même avec du sérum physiologique.