Ensuite, des séances de kinésithérapie ou d'ostéopathie peuvent aider à décontracter le nerf pudendal. Enfin, des infiltrations peuvent également permettre d'injecter des anesthésiques et corticoïdes directement dans la zone concernée pour anesthésier le nerf et ainsi calmer la douleur.
Allongé sur le dos avec un coussin sous la tête, fléchir les genoux en gardant les pieds au sol. Inspirer profondément par le nez en gonflant le ventre au maximum. Bloquer la respiration pendant 3 secondes. Expirer lentement et à fond par la bouche en creusant le ventre.
Ces douleurs sont particulièrement fortes lorsque la personne est assise. Le nerf pudendal ayant perdu de sa mobilité, il ne peut échapper à la compression contre le ligament sacro-tubéral. «La station assise est difficile, voire impossible, sauf sur le siège des toilettes.
L'Alcock-rest est un coussin d'assise conçu spécialement pour soulager les douleurs de la névralgie pudendale. Sa décharge permet de soulager le canal d'Alcock au quotidien. Évidement complet du fondement du corps afin de décharger totalement le canal d'alcock, et donc le nerf pudendal.
La Prégabaline ayant l'avantage d'avoir aussi une action myo-relaxante utile pour le traitement de la réaction de contracture myo-fasciale périnéale qui accompagne rapidement toute névralgie pudendale, si elle n'en est d'ailleurs pas la cause.
Pour chacune, après avoir repéré le tender point (TP), relâcher la pression du doigt et mobiliser le corps du patient jusqu'à la position de relâchement tissulaire optimal au niveau du TP. Maintenir la position 90 secondes et retester le TP. La douleur doit avoir diminué d'au moins 70%.
La névralgie pudendale débute généralement entre l'âge de 50 et 70 ans et se manifeste par une douleur neuropathique d'intensité variable dans la région périnéale. La douleur est décrite comme une sensation de brûlure, intense, aiguë, et parfois comme un engourdissement.
Comment se manifeste la douleur dans le cas du nerf pudendal ? Du fait qu'il se situe dans la zone pelvienne, s'il est enflammé, on ne parvient plus à s'asseoir. Cela devient très douloureux. La douleur se calme un peu quand on est allongé mais cela met souvent plusieurs heures à se calmer.
Causes et facteurs de risques
La névralgie pudendale est liée à la compression du nerf pudendal (ancien nerf honteux). Trois zones de compression potentielle ont été individualisées : la pince ligamentaire entre le ligament sacrotubéral et le ligament sacroépineux.
Le traitement suivi chez cette patiente est de type médicamenteux, associant la venlafaxine à 37,5 mg par jour (antidépresseur de la classe des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline) et le clonazépam à 0,5 mg par jour.
L'ostéopathie, un traitement de choix dans la diminution des douleurs de la névralgie pudendale. Les traitements médicamenteux apportant aujourd'hui peu d'efficacité dans la diminution des douleurs, l'ostéopathie comme la kinésithérapie semblent être les plus adaptées.
Le plus souvent, il s'agit d'une compression des troisième et quatrième racines lombaires par une hernie discale ou une lésion vertébrale. La cruralgie peut donc être favorisée par la position assise.
Dans les douleurs neuropathiques localisées, des traitements topiques, en général très bien tolérés, peuvent aussi être utilisés. Il s'agit soit d'un emplâtre médicamenteux d'anesthésique local (lidocaïne, VERSATIS) ou d'un patch cutané de capsaïcine, molécule du piment rouge (QUTENZA).
Les étirements et le yoga doux peuvent soulager la tension et la pression sur le nerf. Il est important de ne pas trop forcer pour ne pas aggraver les symptômes. Les personnes dont le nerf pincé se trouve au niveau du dos peuvent soulever leurs jambes pour diminuer la pression de la colonne vertébrale.
En outre, un un chirurgien spécialisé en chirurgie du rachis pourra être amené à intervenir. Dans ce cas, nous vous conseillons d'opter pour un centre spécialisé dans ce type de chirurgie. La cervicarthrose (ou arthrose cervicale) reste la cause la plus fréquente chez les patients.
La plupart du temps, on va ressentir des tensions musculaires au niveau de la mâchoire et des épaules. Mais, il est possible de ressentir ces tensions jusqu'au plancher pelvien! Ainsi, une maman anxieuse a tendance à rarement relâcher son plancher pelvien, ce qui peut causer des douleurs dans la région pelvienne.
Un interrogatoire et un examen clinique permettent de mettre sur la piste. Le scanner ou l'IRM du rachis cervical est prescrit en cas de douleurs persistantes, afin de chercher l'origine de la compression du nerf.
La Menthe Poivrée : un puissant antidouleur
Ainsi, la Menthe Poivrée va soulager les douleurs de type musculaire ou névralgique. Enfin, cette huile essentielle va calmer l'inflammation nerveuse liée à la lésion du nerf en cause dans la névralgie en empêchant les substances inflammatoires de se former.
Quels effets secondaires et indésirables de la gabapentine ? Sa prise peut être responsable de : Fatigue. Insomnie.
Un bain à l'eau tiède, les compresses chaudes et les bouillottes contribuent à apaiser les douleurs et spasmes musculaires et la raideur articulaire. Demandez au médecin de vous fournir des directives sur l'utilisation de la chaleur.
Il est très important que les cuisses et les jambes forment un angle droit, avec les genoux au même niveau que les hanches ou légèrement en dessous. Les pieds doivent être bien appuyés au sol ; si ce n'est pas le cas, un repose-pieds pourrait aider. Les avant-bras doivent être détendus sur la surface de la table.
Maintenir les articulations, comme les hanches, les genoux et les chevilles, légèrement ouvertes (plus de 90°). Maintenir les genoux au même niveau que la hanche, ou plus bas. Placer les chevilles devant les genoux. Conserver un espace de la largeur de trois doigts entre l'arrière du genou et le devant du fauteuil.
La position sur le côté est la meilleure si vous souffrez d'un mal de dos, c'est celle qui met le moins de contraintes sur la colonne. Afin d'optimiser cette position, vous pouvez mettre un coussin entre vos deux jambes, au niveau des genoux afin d'éviter une rotation de la colonne lombaire.
Inconvénients : Trop de pression sur les muscles et les articulations dû à l'absence de soutien par la colonne vertébrale. Peut provoquer des douleurs, des tensions et des engourdissements, notamment au niveau du cou et de la mâchoire.