La PKR (PhotoKératectomie) : cette opération des yeux utilise le laser Excimer pour améliorer la vision en modifiant la forme de la cornée pour corriger la myopie et/ou l'astigmatisme. Elle se pratique sous anesthésie locale et nécessite une convalescence de 48 à 72h.
La chirurgie réfractive cornéenne de la myopie utilise le laser pour remodeler la surface de la cornée. Dans le cas de la myopie, il faut enlever du pouvoir de focalisation de la cornée: ceci est effectué en réduisant la cambrure de la cornée par une sculpture laser (LASIK ou PKR).
La chirurgie oculoplastique ou oculoplastie, est une spécialité de l'ophtalmologie qui s'occupe de la chirurgie réparatrice et plastique de l'œil et de ses annexes.
La PKR et le LASIK utilisent le laser excimer pour remodeler le profil de la cornée et en changer son pouvoir optique. La différence majeure entre les deux techniques réside dans la découpe du capot et la préservation de l'épithélium. En effet, dans le cadre d'une chirurgie au LASIK, l'épithélium est préservé.
La technique opératoire du LASIK consiste à réaliser une fine lamelle au sein de la structure cornéenne (volet cornéen). Ce volet cornéen n'est pas entièrement découpé, il reste solidaire de la cornée par une charnière, réalisée le plus souvent en supérieur.
Le prix de l'opération de la myopie varie de 1 200 euros à 3 000 euros par œil selon différents paramètres : la technique utilisée (Lasik 100% laser, Smile, Epilasik, PKR, implant myopique, chirurgie du cristallin), selon l'importance du plateau technique de la clinique (lasers de dernière génération, qualité de la ...
Une opération est envisageable vers l'âge de 20 – 22 ans. Pour les myopies importantes (au-delà de -6 dioptries), il faudra souvent attendre quelques années supplémentaires, parfois jusqu'à 28 ans. On considère que la myopie est stable lorsque le défaut visuel n'évolue plus depuis deux ans.
Le coût d'une opération au laser des yeux va aussi dépendre du type d'opération et de la technique utilisée, mais le coût moyen se situe entre 1500 et 3000 € pour les deux yeux en cas de myopie, presbytie, astigmatisme et hypermétropie.
Le LASIK et la PKR procurent des résultats équivalents pour les myopies comprises entre -0.50 D et 6D. Au delà, le LASIK est une option préférable, car sa précision est meilleure pour les fortes myopie (moins de sous correction).
Elle ne se renouvelle jamais et par conséquent une lésion de celle-ci est définitive. C'est une couche de collagène diffus. La couche de Bowman est située entre la membrane basale épithéliale et le stroma. Bien individualisée chez l'homme, elle mesure de 8 à 14 µm à la partie centrale de la cornée.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
La myopie forte détermine une baisse d'acuité visuelle progressive conduisant plus ou moins rapidement vers le handicap visuel. La vision est floue. Le patient a des difficultés à distinguer des formes éloignées.
La correction de la myopie se fait par verres de lunettes ou lentilles de contact concaves, ainsi l'image est repoussée vers l'arrière sur la rétine pour obtenir une vision nette. Le même effet peut être obtenu en aplatissant le centre de la cornée par laser (diminution globale de la convergence de l'œil).
Par convention, le degré de myopie est décrit avec un signe « moins », allant par exemple de -0,25 à -2,50 dioptries pour les myopies légères, - 2,75 à -6 dioptries pour les myopies moyennes, -6 dioptries et au-delà pour les myopies fortes.
De nombreux patients s'interrogent…“La myopie peut-elle disparaître naturellement?” Non, un oeil myope ne peut pas guérir seul. Finalement, retenez qu'il est nécessaire de passer des tests de myopie régulièrement pour constater l'évolution de la vision et adapter les solutions.
La chirurgie oculaire au laser est l'intervention la plus courante pour corriger des troubles visuels causés par des erreurs de réfraction, comme la myopie (difficulté à voir de loin), l'hypermétropie (difficulté à voir de près) et l'astigmatisme (vision déformée des objets à distance).
Le Lasik tout laser, tant qu'à lui, traite les couches plus profondes du stroma cornéen et préserve l'épithélium. Toutes ces techniques peuvent corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie.
Un haze est une cicatrice au niveau de la cornée (tissu protégeant la partie avant de l'oeil), consécutive à une opération au laser destinée à corriger une myopie, ou une hypermétropie, chez un individu.
Grâce à cette chirurgie réfractive, dites au revoir à vos lunettes de vue et à vos lentilles. Néanmoins, une opération laser de l'œil n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie. Il faut donc compter sur votre mutuelle pour le remboursement.
La chirurgie réfractive comprend l'ensemble des opérations, notamment au laser, permettant de ne plus porter de lunettes ou de lentilles. Tous les défauts visuels sont corrigeables (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) et ce, de manière efficace et durable.
La lumière bleue et nos écrans
Les longues heures passées devant les téléviseurs, les ordinateurs, les tablettes et les téléphones intelligents pourraient largement contribuer à l'augmentation des cas de myopie.
On parle de stabilité de la myopie lorsqu'elle n'est plus évolutive depuis deux années. Il existe plusieurs méthodes pour corriger la myopie : les lunettes, les lentilles de contact, mais aussi la chirurgie réfractive. La chirurgie réfractive permet de corriger de manière définitive la vision des patients myopes.
Le degré de myopie est indiqué en "dioptrie".
On peut dire, de manière assez approximative, que la myopie est faible entre -1 et -3 dioptries (environ un tiers des myopes), moyenne entre -3 et -6 dioptries (environ deux tiers des myopes), forte au delà de -6 (5 % des myopes), très rare au-dessus de -20 dioptries.