Le narcoleptique ressent, tout à coup à n'importe quel moment de la journée, un besoin impérieux de dormir, ce qui le conduit à s'endormir n'importe où (lieu de travail, transports, etc.). Ce trouble peut survenir à tout âge, mais le premier épisode apparaît parfois pendant l'adolescence.
AUTEURS. Importante cause d'accidents de la circulation, la somnolence au volant est le reflet d'un déficit chronique de sommeil. Le transport est bien souvent un moment où nous compensons notre manque de sommeil. C'est souvent vrai dans les transports en commun, ce qui ne prête généralement guère à conséquence.
Causées par la qualité de la route, le moteur de notre voiture ou encore la qualité de nos pneumatiques, les vibrations naturelles de la voiture peuvent favoriser notre endormissement au volant.
Les causes de la narcolepsie sont inconnues. Certaines personnes atteintes de narcolepsie ont un groupe de gènes similaire, mais la cause n'est pas considérée comme génétique. Des facteurs environnementaux semblent être impliqués et peuvent déclencher le trouble.
Actuellement, aucun traitement ne permet de soigner la maladie. La narcolepsie avec cataplexie (ou narcolepsie de type 1) est la plus sévère des maladies de la somnolence. Elle est provoquée par la mort de neurones secrétant l'hypocrétine, une molécule impliquée notamment dans la régulation du sommeil.
Narcolepsie : les mesures de prévention
Quelques siestes préventives d'environ 20 minutes pendant la journée, une quantité suffisante de sommeil et un rythme régulier contribuent à prévenir les crises.
La polysomnographie (PSG) est l'examen le plus courant.
Aucun traitement curatif n'existe. La prise en charge de la Narcolepsie repose essentiellement sur une bonne hygiène de vie et de rythme veille/sommeil : heures coucher de lever régulières, siestes brèves lors des accès de somnolence.
Le médicament utilisé contre la somnolence et les accès d'endormissement est le modafinil. Certains antidépresseurs à faible dose, la clomipramine, la fluoxétine et la viloxacine, sont utilisés contre les catalepsies. D'autres médicaments sont parfois utilisés de manière plus exceptionnelle.
D'abord, un temps de repos, même quelques instants seulement avec la tête dans les bras posés sur le volant et les yeux fermés. En journée, porter des «lunettes de sommeil» pour se plonger dans l'obscurité. Ensuite, s'exposer à la lumière, sortir du véhicule et faire quelques minutes d'activité physique.
Ne mangez pas trop avant de prendre le volant: un repas trop lourd et/ou agrémenté d'un peu d'alcool entraîne une période de digestion propice à l'endormissement. Maintenez une bonne température dans l'habitacle: ni trop chaud ni trop froid. Faites une sieste d'au moins deux heures avant un trajet nocturne.
Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour traiter l'amaxophobie, on parle plutôt de traitement par psychothérapie. Comme pour une grande partie des phobies, la thérapie cognitive et comportementale (TCC) a largement démontré son efficacité pour en soulager les symptômes.
Certains psychiatres estiment cependant que ces comportements peuvent être soit héréditaires, soit découler d'un traumatisme, ou bien encore être causés par une trop forte dévalorisation du candidat pendant son apprentissage de la conduite.
La narcolepsie
Ce trouble du sommeil est caractérisé par un sommeil nocturne de durée normale mais de qualité médiocre, une somnolence diurne excessive et des endormissements irrépressibles qui peuvent survenir à tout moment de la journée, même en pleine activité.
Pendant le sommeil, les neurones sont, comme on l'a vu , encore actifs mais les échanges entre les différents réseaux de ton cerveau diminuent, la communication est moins intense que pendant l'éveil et l'information ne transite pas à travers toutes ses parties.
La narcolepsie touche de manière égale les hommes et les femmes, et il existe une augmentation du risque pour les enfants dont les parents sont atteints de cette affection. En général, ce trouble se manifeste pour la première fois à l'adolescence, mais peut apparaître à presque n'importe quel âge.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques (hypersomnolence et au moins une crise de cataplexie) et sur l'enregistrement des ondes électriques du cerveau pendant l'endormissement, le sommeil et le réveil (polysomnographie) la nuit, mais également le jour lors des épisodes d'hypersomnolence.
Il s'agit d'une maladie rare, dont l'origine est inconnue et la fréquence encore mal définie. Les personnes qui en souffrent ont un sommeil nocturne très solide (peu de réveils nocturnes) et de très longue durée, avec un réveil matinal souvent extrêmement laborieux.
8) En raison du risque potentiel d'accident, la narcolepsie n'est pas compatible avec la conduite automobile.
Les symptômes de l'hypersomnie
Sensation d'épuisement : Un besoin urgent de dormir se fait ressentir. Selon les formes d'hypersomnie, cette sensation d'épuisement peut être temporaire ou persistante. Somnolence diurne excessive : Durant la journée, l'hypersomnie se manifeste par un état de somnolence.
Et la fatigue ? La fatigue est un autre symptôme bien connu de la dépression. Elle est non seulement physique : manque d'énergie, somnolence... Mais aussi psychologique : troubles de la concentration, absence d'entrain, perte d'intérêt au travail mais aussi dans les loisirs...
Les personnes suivantes risquent davantage d'avoir les facultés affaiblies par la fatigue : les conducteurs de véhicules commerciaux. les nouveaux et jeunes conducteurs, en particulier les jeunes hommes. les personnes qui travaillent par quart ou occupent un poste fractionné