La douleur des contractions utérines dure au moins 20 secondes (voir Distinguer les contractions des autres maux de ventre). Plusieurs femmes ressentent la douleur des contractions dans le bas du ventre. Pour d'autres, la douleur se situe dans le bas du dos et s'étend vers l'avant.
Le « vrai travail » est caractérisé par des contractions utérines, qui se traduisent par une sensation de resserrement de l'utérus progressivement intense, se relâchant, régulières et répétitives depuis plus d'une heure et qui augmentent en intensité douloureuse.
Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins. En revanche, si vous ne sentez juste plus votre enfant bouger, c'est un motif de consultation en urgence.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Le col de l'utérus ne s'est pas modifié de façon notable, signe du vrai travail d'accouchement. Cet épisode de faux travail peut survenir plusieurs fois avant le vrai travail d'accouchement. Celui-ci peut commencer dans la journée ou plusieurs jours après le faux travail.
L'utérus de la femme enceinte se contracte dès la sixième semaine de grossesse en vue de préparer son corps à l'accouchement. Mais la majorité des futures mamans ne ressentent ces contractions dites de Braxton Hicks qu'à partir du 4ème mois, voire parfois bien plus tard.
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».
Les traitements physiques tels que la massothérapie, l'acupuncture, l'ostéopathie ou encore les électrolytes, l'hydratation et tout ce qui diminue le stress peuvent aussi avoir un impact très positif pour diminuer le faux travail.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Les hormones en seraient la cause
La mélatonine, l'hormone du sommeil, est plus présente dans le corps la nuit et notamment à la fin de la grossesse pour aider la maman à dormir. Elle est couplée avec l'ocytocine, l'hormone de la naissance, et rend les contractions plus fortes.
Souvent, elle apparaissent d'un seul coup, durent quelques secondes, puis disparaissent aussi vite qu'elles sont apparues. Elles ne sont pas douloureuses et n'ont aucun effet sur le col de l'utérus.
À 8 ou 9 cm, les contractions sont souvent très douloureuses. Elles sont à leur plus haute intensité juste avant la dilatation complète de 10 cm. On compare souvent cette période à une tempête. Il se peut que vous viviez beaucoup d'émotions fortes, ou encore que vous ayez besoin de faire des sons ou de crier.
Elles se manifestent souvent par une sensation de serrement à l'abdomen causée par un resserrement et un relâchement de l'utérus. Elles peuvent être inconfortables sans être douloureuses. Plusieurs femmes les comparent aux douleurs prémenstruelles ou les décrivent comme des tiraillements.
C'est le signe que le travail va commencer et que votre bébé va naître : la rupture de la poche des eaux. Cependant, il est impossible de prédire dans quelles situations et à quel moment, comme l'explique Anna Roy : « Ça se perd n'importe comment : debout, assise, allongée, dans un bain…
Il faut s'inquiéter lorsque les contractions deviennent douloureuses, évoquant la douleur des règles, des coliques ou des cisaillements dans le bas du ventre. Ces contractions sont dangereuses car elles peuvent aboutir à un accouchement prématuré.
En plaçant ses mains au niveau du bas-ventre, la femme peut sentir son utérus se durcir. Ces « fausses » contractions se manifestent dès le tout début de la grossesse, mais ne sont pas ressenties par toutes les femmes. Chez la plupart des femmes, elles ne se manifestent pas avant le 2e trimestre.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
La taille du col de l'utérus et sa dilatation peuvent être confondues assez facilement. Sa taille peut se mesurer par une échographie, ou par toucher vaginal. L'ouverture du col, elle, ne se mesure que par toucher vaginal. On la mesure en centimètres, ou en “doigts” lorsque l'effacement du col est inférieur à 3 cm.
Les dattes, quant à elles, favorisent la dilatation du col et diminuant les interventions le jour J sous l'effet des prostaglandines. Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux.
En général, l'accouchement débute spontanément entre 37 et 42 semaines de grossesse. Votre date prévue d'accouchement n'est pas une date limite. Si vous n'avez toujours pas accouché à 40 semaines, il y a encore de bonnes chances que le travail commence de lui-même.