Les tumeurs de la colonne vertébrale sont parfois traitées par chimiothérapie, qui tue directement les cellules tumorales, ou par thérapies ciblées — des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se multiplier en ciblant des molécules spécifiques qui les aident à se développer.
Les tumeurs vertébrales peuvent avoir des conséquences très graves, en raison de leur lien étroit avec la moelle épinière. Si vous avez des symptômes ou des soupçons, allez vite chez un spécialiste. Un diagnostic précoce est votre meilleur allié.
Malgré les progrès les plus récents en chirurgie, toutes les tumeurs de la moelle épinière ne peuvent être retirées complètement . Dans ce cas, le chirurgien retire la plus grande partie possible de la tumeur. D'autres traitements peuvent ensuite être envisagés. La convalescence après une chirurgie de la colonne vertébrale peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, selon l'intervention.
Quelle est l'espérance de vie et le pronostic en cas de métastases de la colonne vertébrale ? En moyenne, le taux de survie à deux ans en présence de métastases de la colonne vertébrale est de 10 à 20%. Elle dépend toutefois fortement du type de tumeur primaire et du caractère invasif du traitement.
L'objectif principal du traitement est la réduction ou la résection complète de la tumeur, afin de lever l'effet compressif exercé sur la moelle épinière et les racines nerveuses atteintes, soulageant ainsi les douleurs.
Les tumeurs de la colonne vertébrale sont parfois traitées par chimiothérapie, qui tue directement les cellules tumorales, ou par thérapies ciblées — des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se multiplier en ciblant des molécules spécifiques qui les aident à se développer.
Le pronostic de survie des patients avec un cancer métastatique aux os est habituellement sombre, avec une survie médiane de moins de 3 ans, à l'exception du cancer de la prostate pour lequel la survie est en général plus longue 99.
Près de 20 % des patients atteints de cancer développent des métastases vertébrales symptomatiques. Les tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale sont le plus souvent des tumeurs extradurales à croissance rapide, qui provoquent fréquemment des douleurs persistantes, une faiblesse musculaire, des paresthésies, des troubles urinaires ou intestinaux, et une paralysie.
Symptômes de la tumeur vertébrale
Douleurs persistantes au cou ou au dos chez un patient déjà atteint d'un cancer. Difficulté d'équilibre ou de marche qui augmente avec le temps. Altération de la mobilité ou de la force des bras ou des jambes. Engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes.
Les tumeurs de la moelle épinière peuvent comprimer les nerfs, ce qui peut entraîner une perte de mobilité ou de sensibilité . Ces changements affectent généralement les parties du corps situées sous la tumeur et peuvent se manifester par une faiblesse des jambes et des difficultés à marcher.
Un cancer de la colonne vertébrale de stade 4 signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la colonne vertébrale . L'espérance de vie varie selon le type de cancer et l'état de santé général. Les options de traitement et votre réponse au traitement sont déterminantes pour votre avenir. L'hôpital Liv offre une expertise internationale et un accompagnement attentif.
La chirurgie, sous anesthésie générale, est souvent efficace pour retirer complètement certains types de tumeurs de la moelle épinière , comme les épendymomes et les hémangioblastomes.
Les tumeurs qui se sont propagées à la colonne vertébrale à partir d'un autre site progressent souvent rapidement . Les tumeurs primitives, quant à elles, progressent généralement lentement, sur une période allant de quelques semaines à plusieurs années.
Chirurgie : Certaines tumeurs de la moelle épinière peuvent être retirées chirurgicalement. Si la tumeur ne peut être retirée en totalité, une radiothérapie peut être administrée après l’intervention afin de soulager la pression exercée sur la moelle épinière . Radiothérapie : Elle peut être administrée seule ou après une intervention chirurgicale afin de soulager la pression exercée sur la moelle épinière.
Les tumeurs primaires de la colonne vertébrale peuvent rester plus longtemps asymptomatiques et ne sont souvent découvertes que par hasard, par exemple dans le cadre d'une imagerie due à d'autres troubles. Le premier symptôme le plus fréquent des métastases de la colonne vertébrale est la douleur.
Les tumeurs de la moelle épinière peuvent se situer : à l’intérieur de la moelle épinière (intramédullaires) ; dans les tissus (méninges) qui recouvrent la moelle épinière (intradurales-extramédullaires) ; entre les méninges et les vertèbres (extradurales).
Les statistiques sur le cancer utilisent souvent un taux de survie global à cinq ans . Les taux de survie sont généralement exprimés en pourcentages. Par exemple, le taux de survie global à cinq ans pour le cancer de la vessie est de 77 %. Cela signifie que parmi les personnes atteintes d'un cancer de la vessie, 77 % sont encore en vie cinq ans après le diagnostic.
Le cancer métastatique de la colonne vertébrale survient lorsque le cancer d'une autre partie du corps se propage à la colonne vertébrale. La formation d'une tumeur dans la colonne vertébrale peut provoquer des douleurs dorsales et inhiber le fonctionnement du système nerveux.
Pronostic - Un suivi régulier est absolument nécessaire
Pour les métastases ou les tumeurs malignes de la colonne vertébrale, le pronostic dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, l'état de santé général, le nombre et la localisation des métastases et le degré de malignité.
Il n'existe aucun traitement curatif pour les métastases rachidiennes . Votre traitement spécifique dépendra de facteurs tels que : le type de cancer : par exemple, un cancer qui se propage des poumons à la colonne vertébrale reste un cancer du poumon, et votre médecin utilisera les traitements les plus efficaces pour ce type de cancer.
Grade II : Cette tumeur présente des cellules d’aspect anormal au microscope et est considérée comme maligne . Une tumeur de grade II se développe lentement, mais a un risque accru de propagation aux tissus voisins ou de récidive. Si elle est retirée, elle peut récidiver sous la forme d’une tumeur de grade supérieur.
Les cancers du sein, de la prostate et du poumon sont responsable à eux seuls de plus de 80% des métastases osseuses observées. Les cancers du rein, de la thyroïde et de la vessie sont également plus enclins à développer des métastases osseuses, c'est plus rarement le cas de tumeurs digestives.
On retire la tumeur et les tissus avoisinants, on curète la tumeur osseuse et on remplit la zone curetée avec du ciment. Parfois, une greffe osseuse est envisagée. Dans de rares cas, une amputation est nécessaire. En complément de l'opération, la chimiothérapie permet de limiter les risques de récidive.
Les données sur la survie des patients atteints de métastases osseuses varient considérablement. D'après une étude publiée la survie médiane se situe entre 6 et 48 mois, avec des écarts importants selon le cancer d'origine.