Test à l'eau: • Au préalable, faire un soin de bouche, installer le matériel d'aspiration. Il consiste à donner une cuillère à café (cc) d'eau 4 fois. En cas de fausse route, essayer une cc d'eau gélifiée 4 fois, si il y a une nouvelle fausse route, l'eau pure ou gélifiée est interdite.
Pour l'examen, nous utilisons un produit de contraste, le baryum. Le baryum est un liquide blanc et épais qui a un léger goût de vanille. Pour réaliser cet examen, nous nous servons de la radioscopie (visualisation des organes en mouvement grâce aux rayons X) et parfois des radiographies standards.
L'ORL évalue les troubles de la déglutition sus-glottiques. Les pathologies de l'œsophage sont prises en charge par le médecin gastroentérologue, et nécessitent des explorations spécifiques (fibroscopie oeso-gastro-duodénale, étude de la motricité oesophagienne, pH-métrie…)
L'endoscopie digestive haute est indispensable au diagnostic d'une dysphagie. Si elle se révèle normale, des examens plus spécialisés seront proposés comme la manométrie œsophagienne.
Mais la cause la plus classique est certainement le reflux gastro-œsophagien (RGO), défini par une remontée acide de l'estomac dans l'œsophage.
Le lobe frontal est une région du cerveau responsable de la coordination motrice volontaire et du langage. Il contient notamment les aires qui contrôlent la coordination musculaire, et les mouvements de la tête et du cou comme la mastication et la déglutition.
La stimulation par le pétillant, le gazeux, l'acidité, la température (chaude ou froide) a une incidence sur la performance de la déglutition et permettra de diminuer les fausses routes. Plus la température du liquide est froide, les goûts prononcés, les odeurs marquées, plus la déglutition sera rapide et forte.
Soit la cause est révélée : déshydratation (d'où bouche sèche et moindre vigilance), tumeur de la gorge ou de l'œsophage (l'obstacle gêne), mycose de gorge ou de l'œsophage, caries, mauvais entretien de la prothèse dentaire, bouche asséchée par un récent médicament, dénutrition (muscles masticatoires plus faibles)…
Traitement des troubles de la déglutition
La meilleure façon de traiter la dysphagie est d'en traiter la cause spécifique. Pour aider à soulager les symptômes de dysphagie, les médecins conseillent généralement aux personnes de prendre de petites bouchées et de bien mâcher leurs aliments.
Causes de la boule dans la gorge
Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la paresthésie pharyngée. Elle pourrait impliquer une augmentation de la tension des muscles de la gorge ou juste sous la gorge et pourrait également être attribuable à un reflux gastro-œsophagien.
Dans les cas graves où les changements d'habitudes de vie ne suffisent pas à traiter la dysphagie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Certaines des interventions chirurgicales utilisées pour traiter le RGO aident également à réduire ou éliminer les symptômes de la dysphagie.
Lorsqu'un AVC touche les régions du cerveau qui gèrent les muscles de la gorge, le cerveau perd sa capacité d'envoyer les signaux propres, emportant ainsi des troubles de la déglutition.
En effet, utiliser des boissons gazéifiées ou gélifiées stimule l'épiglotte. Cette dernière participe au réflexe de déglutition, sa stimulation permet donc d'éviter les fausses routes.
Il faut faire manger lentement et, bien entendu, ne pas faire parler. Afin de faciliter le passage vers l'œsophage, il conviendra de demander à la personne âgée de baisser la tête vers l'avant au moment d'avaler.
QU'EST-CE QUE LA DYSPHAGIE ? On utilise le terme de « dysphagie » pour évoquer une sensation de gêne à la déglutition, une déglutition difficile ou de blocage ressenti lors de la progression des aliments entre la bouche et l'estomac avec parfois des fausses routes*. Ce n'est pas une maladie mais plutôt un symptôme.
Pour être qualifié de « trouble de la déglutition», ce phénomène doit se répéter plusieurs fois. Ces difficultés, plus fréquemment présentes chez la personne âgée en fin de vie, peuvent avoir différentes causes : des maladies telles que mycoses, œsophagites. des maladies neurologiques ou vasculaires (Alzheimer, AVC)
Le palais a un rôle essentiel dans la déglutition en fermant l'orifice des fosses nasales et en empêchant ainsi le reflux du bol alimentaire et des aliments vers les fosses nasales. La langue est un organe situé dans la cavité buccale, qui sert à la mastication, à la phonation et à la déglutition.
Les recettes d'œufs mollets, brouillés, en omelette sont adaptées. Les légumes fibreux cuits peuvent être passés au moulin à légumes pour retenir la fibre. Les légumes cuits et fondants doivent être coupés en petits morceaux et être accompagnés ou enrobés d'une sauce ou d'une purée.
Pour les personnes souffrant d'achalasie, chaque repas est une épreuve car les aliments ne descendent plus spontanément dans leur tube digestif. "L'achalasie est une maladie rare. C'est une maladie d'origine inconnue qui aboutit à une destruction des cellules nerveuses de l'œsophage.
L'odynophagie est le symptôme caractérisé par une douleur lors de la déglutition, l'acte d'avaler un aliment ou sa propre salive. Elle peut être très gênante au quotidien, et est un symptôme de nombreux troubles de la digestion, indigestions, ou infections du tube digestif. Elle accompagne parfois les angines.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.