La saisie du BSI est réalisée et facturée selon les modalités suivantes : BSI initial : 25 €, DI 2,5 ; BSI renouvelable après un an : 15 €, DI 1,2 ; BSI intermédiaire (évolution de la situation clinique du patient au cours de l'année qui impacte la prise en charge infirmière) : 12 €, DI 1,2.
Une règle importante de base, à garder en tête lorsque vous facturez : le premier soin est facturé en entier, le deuxième à moitié et le troisième acte est gratuit. Le premier acte facturé en entier sera le plus complexe de votre liste d'actes réalisés.
La préparation de pilulier, la pose de bas de contention ainsi que l'instillation d'un collyre doivent être inclus dans la séance de soins infirmiers cotée AIS 3 !
L'article 11B pose le principe que seul l'acte du coefficient le plus important est coté à 100%. Le second acte réalisé lors de la même séance est coté à 50%. Les actes suivant le second ne donnent pas lieu à honoraires.
Les actes mentionnés (pose et dépose de bandes, aides à l'enfilage de chaussettes et bas de contention, etc.) ne donnent pas lieu à cotation individuelle, mais sont partie intégrante en revanche de l'acte de soins infirmiers (AIS) lorsqu'il est prescrit au bénéfice de certaines personnes dépendantes.
La prescription des soins infirmiers pour dépendance se fait sur ordonnance libre. Le BSI est à renouveler chaque année (le renouvellement nécessitant une nouvelle prescription de soins infirmiers).
Saisie du BSI
Vous pouvez remplir en un ou plusieurs temps les 3 volets du BSI : administratif (5 rubriques) – médical (4 rubriques) – plan de soins infirmiers / facturation.
Contrairement à la quasi totalité des autres pansements lourds et complexes, celui-ci se côte AMI5. 1. Il est accompagné d'une MCI dès lors qu'il est réalisé à domicile. Il peut se cumuler, à taux plein, avec un AIS3 ou une séance liée à la dépendance prise en charge par le BSI, et se cotera dans ce cas AMX5.
Rappelons que, depuis le 1er janvier, un « bilan initial de prise en charge d'une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe » coté AMI 11 est réalisable sans nécessité de prescription spécifique, dès lors que la prescription est faite pour pansement lourd et complexe.
Ainsi, le jour où l'AIS 4 est coté, l'AMI 1 ne pourra pas être coté, alors qu'il le sera tous les autres jours ! Les actes divers incluant une surveillance peuvent donc se coter pendant la période où des AIS 4 sont en place, mais pas lors du même passage.
Cette extension est d'autant plus importante qu'à partir de juin 2020, la surveillance des patients présentant des troubles cognitifs ou psychiatriques passera de AMI 1 à AMI 1,2. Sans cette modification de la MAU, les Idel y auraient donc perdu.
Par exemple si vous devez faire une dextro, cotée AMI 1, une injection d'insuline, cotée AMI1 et un prélèvement sanguin, alors la cotation de ce dernier sera divisée par deux !
La MCI (Majoration Coordination Infirmière) s'applique à chaque passage de l'infirmière au domicile, pour la prise en charge de patients en soins ou nécessitant des pansements lourds et complexes. D'une valeur de 5 euros, la MCI n'est facturée qu'une seule fois par intervention.
L'infirmier peut être amené à les faire sur prescription médicale. Dans ce cas il doit : informer le patient qu'il ne sera pas remboursé par la CPAM, lui communiquer au préalable le tarif de l'acte dispensé, lui éditer une facture.
pour les moins de 90 ans : l'outil BSI permettra à l'infirmier de renseigner dans le volet facturation la cotation en AIS. Les déplacements réalisés sont facturés en IFD (+/- IK).
Elle fait partie de l'acte de dispensation du médicament et doit donc être réalisée par le pharmacien ou sous contrôle effectif de celui-ci. Elle ne se réduit pas à un acte technique mais doit être associée aux autres étapes de dispensation du médicament ».
En libéral, l'infirmière perçoit des honoraires versées par les caisses d'Assurance Maladie et les mutuelles en échange de soins prodigués. Son salaire du mois va donc dépendre des soins qu'elle facturera durant cette même période. Elle devra ensuite déduire de ces honoraires ses charges et ses impôts.
La cotation fixée est de AIS 3 soit 7,95€. Elle est cumulable avec la cotation pour : Perfusion. Pansement lourd et complexe.
Ce métier nécessite des connaissances en informatique de gestion, en fiscalité ou en comptabilité. Ainsi, les formations Bac à Bac+2 dans les domaines comme la finance ou la gestion administrative permettent d'accéder à cette profession.
Les modalités de saisie du BSI
Facturation BSI initial : 25 € – DI 2,5. Facturation BSI intermédiaire/renouvellement = 12 € – DI 1,2 (2 intermédiaires facturables/an) Clôture automatique en l'absence d'un avis du médecin traitant dans un délai de 5 jours. BSI valable 1 an (une seule ordonnance pour l'année)
Pour vous aider à y voir plus clair, en complément de notre formation infirmière, nous vous détaillons les différents types de soins de base du BSI : l'alimentation, la respiration et le cardio, l'élimination, l'hygiène, la mobilisation, ainsi que le traitement et la douleur.
Pour modifier un BSI : accédez au service « Bilan de soins infirmiers ». Visualisez tous vos BSI et modifiez, le cas échéant, le plan de soins infirmiers selon les observations du médecin. 4/Clôturez le BSI, qui devient alors accessible à l'organisme local d'assurance maladie.