La destruction par curetage, électrocoagulation ou photocoagulation au laser est la meilleure solution. En cas d'ongle incarné, il faut effectuer une résection de l'éperon unguéal. Pour les patients refusant ces alternatives, on peut proposer le nitrate d'argent, l'imiquimod (il a des activités angiogéniques).
Le nitrate d'argent : « On peut utiliser un petit bâton de nitrate d'argent à 2 %, capable de brûler chimiquement le petit bourgeon charnu ».
Si une fièvre apparaît avec une intensification de la douleur et de la rougeur, si une ligne rouge remonte le long du pied (« lymphangite »), il faut consulter son médecin dans la journée.
Le traitement le plus efficace pour un granulome pyogénique est la chirurgie. L'intervention peut être effectuée rapidement et sans douleur sous anesthésie locale. On applique une crème autour du granulome pyogénique pour engourdir la peau de votre enfant ou on lui fait une petite injection.
Lors de la première utilisation, il est nécessaire d'humidifier la pointe du crayon avec une goutte d'eau. Vous pouvez ensuite procéder en appliquant directement le stylo sur la plaie quelques secondes. La plaie va blanchir suite à l'application, ceci est normal. Le crayon cautérise immédiatement la plaie.
Bourgeon hypertrophique
On parle de bourgeon charnu. On doit alors appliquer soit un pansement anti-inflammatoire à l'aide d'une compresse humide imbibée d'hydrocortisone à 2,5 % (Corticotulle® par exemple) soit appliquer quotidiennement un stylo de nitrate d'argent qui détruira le bourgeon charnu.
Les hydrocolloïdes (fins ou épais) sont préconisés pour la gestion des exsudats légers (+) en phase de bourgeonnement. Choisissez une taille de pansement qui dépasse d'au moins 2 cm le bord de la plaie. Ils peuvent rester en place jusqu'à 7 jours.
Le bourgeon charnu est une sorte d'échafaudage qui se met en place sur la plaie pour préparer la reconstitution du tissu abîmé. En parallèle, les kératinocytes (cellules de la peau) de l'épiderme et des poils adjacents se multiplient et migrent vers la plaie en se faufilant entre l'exsudat et le bourgeon charnu.
Lésion inflammatoire constituée par la prolifération d'un tissu conjonctif jeune et riche en vaisseaux et leucocytes (granulome inflammatoire) qui constitue habituellement un des stades de la réparation d'une perte de substance tissulaire.
Pour favoriser la cicatrisation de l'ombilic, le pédiatre prodiguera un soin spécifique. Il appliquera une solution à base de nitrate d'argent sur le centre du nombril afin d'assécher le bourgeon. Sachez que ce procédé peut être répété si le bourgeon ne tombe pas.
Tant que la douleur provoquée par l'ongle incarné n'est pas insupportable et qu'il n'y a ni bourrelet, ni œdème, ni écoulement purulent, il est possible de traiter soi-même un ongle incarné. Il faut tremper le pied dans de l'eau chaude pendant 10 à 20 minutes, trois fois par jour.
Trempez votre pied dans de l'eau chaude pendant 10 à 20 minutes, trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser un antiseptique à usage local ; demandez conseil à votre pharmacien. Insérez, entre le coin de l'ongle incarné et la peau, un petit morceau de coton pour empêcher l'ongle de pénétrer dans la peau.
Les ongles doivent être coupés au carré avec une pince ou un sécateur pour laisser le bord net. Une bonne coupe de l'ongle doit laisser trois à quatre millimètres de kératine dépasser du lit unguéal (la partie blanche, au bout de l'ongle).
La plaie bourgeonnante
Cela traduit la présence d'un tissu en bonne voie de cicatrisation. Cet aspect de la plaie est le signe d'une bonne vascularisation qui permet la migration et l'implantation des fibroblastes.
Le bourgeonnement est sain si l'aspect est rouge vif, solide avec une surface légèrement grumeleuse, non hémorragique, peu suintant et s'il vient combler progressivement la plaie jusqu'à la surface (cicatrisation dirigée vers la surface).
La phase de bourgeonnement ou de granulation fait référence à la phase de constitution de bourgeons charnus de derme permettant ainsi de combler la plaie. Pendant cette phase on recherche notamment la multiplication de cellules jeunes du derme en laissant la plaie en milieu humide.
Le processus de cicatrisation commence dès les premières minutes après le début de l'agression. Dans tous les cas de figure, la cicatrisation cutanée va suivre la même évolution. Ce qui va changer selon les cas, est la longueur des phases de cicatrisation.
En présence d'un ongle incarné, vous pouvez consulter le podologue, votre médecin traitant ou un chirurgien spécialiste. Quel que soit le spécialiste, le traitement médical et non chirurgical est toujours indiqué en première intention.
une électrocoagulation, c'est-à-dire l'application d'une aiguille dans laquelle passe un courant électrique sur la tumeur, pour en tuer les cellules et cautériser les vaisseaux ; une exérèse chirurgicale, qui consiste à enlever l'excroissance avec un scalpel puis à refermer la peau.
L'usage de gel de silicone est une alternative intéressante pour atténuer l'aspect des cicatrices, voire les faire disparaître. Ces traitements peuvent être associés avec le port de vêtements compressifs. Dans les cas extrêmes, une reprise chirurgicale est envisageable.
Ils permettent aussi de ramollir les chairs et ainsi de soulager le conflit entre le fragment d'ongle et les chairs meurtries. Si la surinfection est vraiment importante, alors votre médecin peut vous prescrire un antibiotique local appelé FUCIDINE crème. Cette crème doit être appliquée après chaque bain de DAKIN.
La cicatrisation dure environ 21 jours et ne peut pas être accélérée. «Mais une cicatrice peut encore évoluer, se remanier longtemps.
Si la nécrose est humide, on utilisera des pansements absorbants, et on procédera à la détersion douce des zones de nécrose qui se détachent des bordures par le sillon per lésionnel. En revanche, lorsque la nécrose est sèche, on utilisera des pansements gras ou humide pour la ramollir puis la déterger.
Une poche de glace peut être appliquée sur la zone douloureuse mais jamais directement : enveloppez-la au préalable dans une serviette propre ou un bandage. Laissez-la agir au moins 20 minutes. Un sac de légumes surgelés peut constituer une excellente poche de glace improvisée !
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».