Le diagnostic de l'achalasie repose sur l'examen clinique et la description des symptômes d'une part, mais surtout sur l'endoscopie haute et la manométrie oesophagienne (examen pour poser le diagnostic de façon certaine).
Quels sont les symptômes de l'achalasie ? L'achalasie se traduit par une dysphagie, les patients se plaignent alors de blocages alimentaires, les aliments restent coincés en bas de l'oesophage. Le patient souffre également de vomissements et de régurgitations acides provoquant des brûlures.
Les signes de la maladie
Les maladies de l'œsophage peuvent se manifester par des régurgitations acides, des brûlures au creux de l'estomac, de la gêne en avalant, des vomissements qui peuvent être sanglants ou encore des douleurs thoraciques brutales et violentes.
Comment l'examen se déroule-t-il ? La sonde est introduite par la narine et est poussée jusque dans votre estomac. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes. Environ 5 minutes après que la sonde ait été placée, nous vous demanderons de boire des gorgées d'eau.
Traitements de l'achalasie. Première option : "Dans cette pathologie, les médicaments comme les inhibiteurs calciques par exemple sont en général peu efficaces et très mal tolérés", indique le Pr Zerbib. Deuxième possibilité : les injections dans l'œsophage de toxine botulique.
Les causes de l'achalasie sont encore floues. Elle est provoquée par une dégénérescence des nerfs de la paroi de l'œsophage dont l'origine exacte n'est pas connue ; une prédisposition génétique et les pistes immunitaire ou virale sont évoquées pour expliquer ces troubles neurologiques.
Le traitement consiste généralement en une dilatation par ballonnet pneumatique ou une myotomie du sphincter inférieur de l'œsophage; les patients qui ne sont pas candidats à ces traitements peuvent recevoir des injections de toxine botulique de type A.
La dysphagie œsophagienne peut entraîner une perte de poids, une malnutrition, une aspiration trachéale du matériel ingéré et, dans les cas graves, une impaction alimentaire. L'impaction alimentaire met les patients à risque de perforation spontanée de l'œsophage, ce qui peut entraîner un sepsis et même la mort.
L'endoscopie digestive haute, souvent appelée gastroscopie, consiste à observer l'œsophage, l'estomac et le duodénum, grâce à un tube souple muni d'une petite caméra et à pratiquer des prélèvements et gestes chirurgicaux.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD) est l'examen de référence . Le diagnostic d'oesophagite se fait au cours de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD) réalisée par un gastro-entérologue sous anesthésie locale ou générale.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Un autre symptôme est le fait de tousser lorsque l'on mange. Cela signifie qu'une partie de la nourriture qu'on avale va dans les poumons. Cela traduit le fait que le cancer de l'œsophage, en se développant, a formé une communication entre l'oesophage et la trachée (le conduit qui apporte l'air aux poumons).
L'œsophage de Barrett est l'état précancéreux de l'œsophage le plus fréquent. Les cellules normales qui tapissent l'œsophage sont remplacées par des cellules qui ressemblent à celles du revêtement de l'estomac ou de l'intestin. C'est ce qu'on appelle métaplasie intestinale.
La dysphagie correspond à une difficulté à déglutir ou à avaler qui peut être causée par un certain nombre de pathologies comme un cancer ou encore un reflux gastro-œsophagien. Tout symptôme évocateur doit pousser à consulter un médecin.
Le traitement endoscopique des sténoses bénignes repose en première intention sur la dilatation. Les dilatations endoscopiques par bougie ou ballonnet hydrostatique ont des résultats équivalents. Les sténoses réfractaires sont définies par leur récidive symptomatique après 5 séances de dilatation.
Cette dernière est un trouble fonctionnel touchant le sphincter inférieur de l'œsophage, caractérisé par un défaut de relâchement à l'arrivée des aliments et l'absence de contractions musculaires de l'œsophage (péristaltisme).
Un test immunologique de recherche de sang dans les selles afin de déceler des quantités microscopiques de sang est pratiqué. C'est le principal examen permettant d'évoquer le diagnostic. L'examen consiste à introduire dans l'œsophage un tube fin et souple muni d'un système optique et d'une lumière.
La gastroscopie, est l'examen de référence qui permet, grâce à un appareil à fibre muni d'une caméra (l'endoscope) d'explorer les parois de la partie haute du tube digestif : œsophage, estomac et duodénum (le début de l'intestin grêle).
Le transit œso-gastro-duodénal est souvent le premier test auquel on a recours pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage. Il peut révéler : une lésion à la surface de l'œsophage (ulcère);
La sensation d'avoir une boule dans la gorge, la gorge serrée ou quelque chose de coincé sont des symptômes d'une gêne dans la gorge. Plusieurs causes peuvent être responsables : le stress, la thyroïde, une maladie comme la pharyngite ou le reflux gastrique et l'arrêt du tabac.
L'odynophagie est le symptôme caractérisé par une douleur lors de la déglutition, l'acte d'avaler un aliment ou sa propre salive. Elle peut être très gênante au quotidien, et est un symptôme de nombreux troubles de la digestion, indigestions, ou infections du tube digestif. Elle accompagne parfois les angines.
(Sensation de boule dans la gorge; Globe Hystérique)
Le syndrome qualifié de boule dans la gorge est la sensation d'avoir une boule ou une masse dans la gorge, non corrélée à la prise d'aliment et alors qu'aucune masse n'est présente.
Qu'est-ce que le diverticule de Zenker ? Le diverticule de Zenker est une poche développé au dépend de la paroi oesophagienne supérieure en amont d'un muscle cricco-pharingien trop tonique.
la sténose peptique œsophagienne est une complication du reflux gastro-oesophagien qui altère la qualité de vie des patients par la dénutrition et le gène qu'elle entraine.
Définition. La gastroparésie est un trouble qui se caractérise par un ralentissement des mouvements de l'estomac associé à une baisse de leur amplitude. Dans un système digestif sain, de fortes contractions musculaires font passer les aliments dans l'appareil digestif.