Le patient, muni de son ordonnance, pourra les acheter auprès du fournisseur de son choix, sa pharmacie ou magasin de matériel médical. Il est également possible d'acheter des produits de la LPPR sans ordonnance mais, dans ce cas, ils ne seront pas remboursés.
Ce matériel est spécifique d'un patient donné.
Le médecin dit “compétent” (médecin rééducateur, rhumatologue ou chirurgien orthopédiste) fait la prescription sur ordonnance du grand appareillage et une demande d'entente préalable à la caisse de Sécurité sociale.
Tous les médecins peuvent le prescrire, ainsi que les kinésithérapeutes pour certaines attelles. Il comprend la délivrance d'attelles de série mais aussi sur mesure ; orthèses de mains, semelles orthopédiques, ceintures corsets, etc. La prise en charge est en général partielle.
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Les attelles de poignet sont disponibles dans toutes les pharmacies et même en ligne. Les attelles de poignet varient mais, en fin de compte, vous devez vous assurer qu'elles sont confortables. Si votre attelle est trop lâche, elle ne maintiendra pas votre poignet dans la position neutre appropriée.
Les principaux inconvénients sont : la nécessité de sédater, la mise en traction pouvant être extrêmement douloureuse (mais cela concerne toutes les réductions de fracture) ; en raison de la force exercée, le risque de nécrose des parties où s'appuie l'attelle ; elle ne doit pas être gardée plus de 6 h.
Les attelles servent à immobiliser de façon temporaire une partie du corps en cas d'accident (fracture, entorse, luxation) afin de conserver l'alignement du membre fracturé.
Pour obtenir un remboursement de votre orthèse ou attelle, vous devez présenter une ordonnance de votre médecin traitant. La sécurité sociale vous rembourse quel que soit votre maladie ou traitement qui nécessite une attelle.
L'attelle d'immobilisation du poignet met au repos l'articulation pour limiter la douleur, stabiliser l'articulation et favoriser la cicatrisation.
Les attelles de pouce en cas d'entorse et luxation
Les orthèses de pouce, destinées aux lésions traumatiques du pouce, sont conçues pour une immobilisation complète de la colonne du pouce. Seul le poignet reste libre de tout mouvement. Elles sont ambidextres et disponibles en plusieurs tailles.
Les pharmaciens auront le droit de prescrire des médicaments habituellement délivrés sur ordonnance, dans la prise en charge de pathologies bénignes. Cet amendement a été voté ce jeudi 21 mars à l'Assemblée nationale, dans le cadre de l'examen du projet de loi santé.
Les masseurs-kinésithérapeutes ont la capacité de prescrire certains dispositifs médicaux qui leur permettent d'exercer leur fonction et servant à la rééducation du patient. Ces ordonnances vous permettront d'aller récupérer les dispositifs en pharmacie et de bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie.
Votre pharmacien peut vous prescrire un médicament lorsque votre situation clinique le requiert et selon son jugement. Le pharmacien peut prescrire un médicament de force égale ou inférieure à celui qu'avait choisi le médecin.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
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La botte orthopédique ne nécessite aucune modification particulière pour que le patient puisse supporter son poids et marcher. Cependant, avec certaines fractures, le retrait temporaire de la botte peut entraîner de pires résultats de guérison et cela peut constituer un désavantage par rapport au plâtre.
L'attelle de poignet qui immobilise la zone concernée pendant les temps de repos est conseillée. Elle permettra une mise au repos par l'absence de mouvement du poignet-pouce diminuant ainsi la douleur.
Pour savoir si le poignet est cassé, le médecin procède en premier lieu à un examen clinique. La douleur n'est pas forcément signe d'une fracture. Les signes les plus visibles sont une déformation, avec un aspect inhabituel du poignet, ainsi qu'un gonflement et un hématome.
Nous conseillons de porter une chevillère élastique avec une compression de classe 3, qui permet un renfort garanti et une prévention active lors de laxitié chronique de la cheville (séquelles d'entorse à répétition), comme la chevillère Malleoaction ou la Talo Stab.
En effet, seule la prescription émanant d'un médecin traitant pourra faire l'objet d'un remboursement de la part de la Sécurité Sociale. Le pédicure-podologue devra adresser une lettre au médecin du patient qui prescrira les orthèses plantaires.
Attelle bimalléolaire en u
Cette technique d'immobilisation est particulièrement répandue pour le traitement de l'entorse aiguë de cheville (figure 3). Elle constitue un moyen rapide, simple et modulable, apportant rapidement un soulagement grâce à la stabilisation de l'articulation tibio-talienne.
La marche est possible, dès le lendemain de l'entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Une attelle sera mise en place dans ce type de situation. Cette attelle doit être portée jour et nuit pendant une semaine, puis elle doit être conservée 15 jours supplémentaires uniquement la journée. La marche est autorisée avec cette attelle. Lorsque le pied est en appui au sol, il doit être chaussé.
On peut avoir recours au plâtre en cas d'entorse très sévère, lorsque les ligaments qui soutiennent l'articulation sont déchirés. Mais la pratique reste rare. Il suffit d'un faux mouvement pour la provoquer.