Pour pouvoir consulter ce spécialiste, vous devez au préalable consulter un médecin généraliste, qui est le seul praticien habilité à vous délivrer une ordonnance prévoyant une consultation chez l'urologue. La règle d'or en la matière est de suivre le parcours de soins coordonnés.
Il est possible de prendre directement rendez-vous chez un urologue.
Que dois-je préparer pour ma consultation chez l'urologue ? Pensez à apporter le courrier d'adressage de votre généraliste avec vos antécédents médicaux et la liste de vos médicaments. N'hésitez pas à apporter les compte-rendus des examens déjà réalisés (échographie/radiographie/scanner/prise de sang…).
Une consultation chez un urologue coûte entre 31,50 € et 90 €, avec un remboursement de 70 % par l'Assurance Maladie dans le parcours de soins coordonnés. Une mutuelle à 150 % ou plus est conseillée pour couvrir les dépassements d'honoraires des urologues en secteur 2.
Lors de la première visite chez un urologue, le médecin discutera avec son patient de son historique médical, de ses symptômes actuels et de tout problème spécifique qu'il pourrait rencontrer au niveau urologique. Une évaluation physique, qui peut inclure un examen génital, sera souvent réalisée.
Faut-il une ordonnance pour aller chez l'urologue ? En France, il n'est pas obligatoire d'avoir une ordonnance pour consulter un urologue, mais il est recommandé de passer par son médecin généraliste. Ce dernier pourra évaluer la situation et vous orienter vers un urologue si nécessaire.
Les examens d'imagerie tels que la pyélographie, la cystographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'échographie rénale, l'échographie prostatique et rectale et l'angiographie rénale permettent de visualiser les voies urinaires afin de rechercher des obstructions, des tumeurs et d'autres anomalies. La cystométrie et les tests de débit urinaire aident les médecins à évaluer la fonction urinaire.
Lors de votre première consultation chez un urologue, vous pouvez généralement vous attendre à ce qui suit : des documents administratifs pouvant inclure des questionnaires et un journal de vos symptômes ; un examen médical complet comprenant vos antécédents médicaux détaillés, la liste de vos médicaments en cours et une évaluation approfondie de tous vos systèmes corporels.
L'endoscopie urinaire : appelé cystoscopie ou fibroscopie vésicale, le principe est d'introduire une caméra souple et de petite taille dans votre urètre afin de visualiser votre urètre, la taille et l'aspect obstructif de votre prostate, la muqueuse de votre vessie : c'est examen essentiel dans le diagnostic et suivi ...
Les urologues de la Mayo Clinic diagnostiquent et traitent les problèmes de l'appareil urinaire masculin et féminin ainsi que des organes reproducteurs masculins . Ils travaillent en équipe avec des médecins spécialisés dans de nombreux domaines afin de déterminer le traitement le plus adapté à vos besoins.
La cystite, une infection urinaire au niveau de la vessie
Elle est due, dans 90 % des cas, à une bactérie appelée « Escherichia coli » ; mais d'autres bactéries ou micro-organismes peuvent en être la cause.
Orientation urgente
Orienter en urgence vers un spécialiste (rendez-vous sous deux semaines ) les personnes âgées de 45 ans et plus présentant soit : une hématurie macroscopique inexpliquée sans infection urinaire ; soit une hématurie macroscopique persistante ou récidivante après un traitement efficace d’une infection urinaire.
Quels sont les spécialistes concernés ? Les médecins gynécologues, les médecins ophtalmologues, les médecins stomatologues ; et pour les 15-25 ans, les médecins psychiatres ou neuropsychiatres peuvent également être consultés directement sans baisse de remboursement si vous ne passez pas par votre médecin traitant.
Signe d'alerte/Orienter d'urgence les patients si :
En cas de suspicion de cancer de la prostate ou de la vessie, une consultation en urgence est recommandée. Symptômes de la phase de remplissage chez un fumeur invétéré. La rétention urinaire chronique, pouvant se manifester par une énurésie nocturne/une incontinence par regorgement et/ou une vessie palpable indolore, nécessite un bilan de la fonction rénale et une consultation urgente.
Examens d'imagerie des voies urinaires
Parcours de soins en urologie
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le patient doit d'abord prendre rendez-vous avec son médecin traitant avant de consulter un urologue. En effet, le respect du parcours de soins, conditionne le niveau de remboursement de la consultation par la Sécurité sociale.
La consultation urologique
Durant la consultation, l'urologue vous demande de tout d'abord le motif de la consultation pour passer ensuite à l'étude de vos antécédents médicaux et chirurgicaux et prendre connaissance des examens déjà effectués. Il vous interroge aussi sur votre symptomatologie et vous examine.
Le bilan urodynamique est un examen fréquemment demandé en cas de troubles urinaires, en particulier en cas d'incontinence urinaire.
On peut interroger le patient sur d'éventuelles nouvelles sources de stress ou sur l'apparition soudaine du problème, afin de déterminer les axes de traitement prioritaires . Par ailleurs, des analyses hormonales sanguines et une échographie Doppler pénienne peuvent confirmer le diagnostic et adapter la prise en charge.
Si mes règles commencent, dois-je quand même venir à mon rendez-vous ? Vous pouvez venir quand même , mais il se peut qu’on vous demande de retirer vos protections hygiéniques avant l’intervention.
Cystoscopie . La cystoscopie consiste à utiliser un tube fin muni d'une caméra (endoscope) pour examiner l'intérieur de la vessie et des voies urinaires. Elle permet d'identifier des anomalies pouvant être à l'origine d'une incontinence.
Les prélèvements se font, le plus souvent, sous anesthésie locale. En général 6 prélèvements sont effectués de chaque côté, soit 12 au total, parfois plus si nécessaire. L'ensemble des prélèvements se fait en 10 à 15 minutes.
L’urologue pourra demander une analyse sanguine, un bilan rénal, ou un dosage du PSA ou de la testostérone . 6. Imagerie : Votre urologue pourra prescrire des examens d’imagerie. Il pourra s’agir d’une échographie des reins, de la vessie et de la prostate, ou d’un scanner permettant de visualiser des organes spécifiques.
Vos pieds seront placés dans des étriers, les genoux fléchis. On pourra vous administrer un médicament pour vous détendre ou vous plonger dans un état de somnolence . Un sédatif peut vous rendre somnolent et détendu pendant la cystoscopie, mais vous resterez conscient. Si vous recevez une anesthésie générale, vous ne serez pas conscient pendant l'intervention.
Cela signifie que vous êtes mieux remboursé. Vous pouvez aussi choisir de consulter ce spécialiste directement, sans passer au préalable par votre médecin traitant, mais dans ce cas, vous vous trouvez en dehors du parcours de soins.