Les anticholinergiques (la benzotropine, la trihexyphénidyle) aident à réduire les tremblements chez certaines personnes en rétablissant l'équilibre entre la dopamine et l'acétylcholine dans le cerveau. Il est généralement prescrit aux patients plus jeunes chez qui les tremblements sont le symptôme dominant.
Pour ceux qui le peuvent, la musculation (intense mais adaptée aux capacités de chacun) est une activité physique fortement recommandée car elle stimule le système nerveux central. Elle est à pratiquer 2 à 3 fois par semaine pendant plusieurs mois pour voir fortement et durablement diminuer l'intensité des symptômes.
La lévodopa (ou L-dopa) est transformée en dopamine dans le cerveau. Elle est le traitement de référence de la maladie de Parkinson, celui qui possède le meilleur rapport efficacité/effets indésirables.
Les médicaments conseillés pour permettre de diminuer l'intensité du tremblement essentiel sont les des bêtabloquants comme le propanolol, médicaments régularisant les battements cardiaques et diminuant la nervosité, les anti-épileptiques (topiramate, gabapentine, prégabaline) qui diminuent la sensibilité du cerveau ...
Quelle est la cause des tremblements parkinsoniens? Les tremblements sont causés par une diminution du niveau de dopamine associée à la mort des neurones dopaminergiques du cerveau. Lorsque ce niveau devient critique, l'automatisme des mouvements des muscles est altéré et les tremblements commencent à apparaître.
Une douleur en rapport avec les symptômes moteurs (crampe des orteils, …) est améliorée par l'adaptation du traitement dopaminergique et par l'utilisation d'injections d'apomorphine qui agit très rapidement et soulage efficacement les patients.
Si les tremblements deviennent invalidants malgré ces mesures simples avec persistance de difficultés pour écrire, manger ou boire, le recours à un traitement médicamenteux est alors envisageable, en l'absence de contre-indication : classiquement un béta-bloquant (propanolol), sinon d'autres médicaments ( ...
Les médicaments habituellement prescrits pour soulager partiellement le tremblement essentiel sont le propranolol (qui fait partie des bêtabloquants, des médicaments qui régularisent la tension artérielle et les battements cardiaques), des antiépileptiques (qui réduisent la sensibilité du cerveau aux stimulations), ou ...
L'Ashwagandha (plante ayurvédique) peut également être intéressante à ce titre, dans la mesure où elle a une action similaire au GABA, l'acide gamma amino-butyrique. Or les tremblements essentiels pourraient être liés à un dysfonctionnement des récepteurs de cette substance.
Les médecins recommandent aussi la natation, le cyclisme, mais aussi le taï-chi, qui permet d'étirer les muscles. Le sport aide à la synthèse de la dopamine, ce qui ralentit donc les effets de la maladie.
Les exercices en aérobie à haute intensité, comme par exemple 60 minutes de travail intense sur une bicyclette ou un tapis roulant, peuvent également avoir des effets importants sur le métabolisme, et favoriser les performances cognitives, ainsi que l'absorption et l'utilisation de médicaments comme la L-DOPA.
Un mélange de camomille, mélisse, verveine et romarin pour favoriser le sommeil ; La prêle, l'ortie et le bambou pour re-minéraliser le corps ; La Rhodiole, plante adaptogène, et le Mucuna pruriens pour favoriser la production de dopamine par le cerveau et ainsi soutenir l'action de l'organisme.
La fatigue est un symptôme extrêmement fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Elle présente beaucoup de similitudes avec l'apathie, comme un manque d'énergie, d'intérêt et de motivation.
Le magnésium (4 gélules/jour) et le lithium (2 ampoules/jour) réduisent l'intensité des tremblements mais pas la cause neurologique centrale. Les vitamines B12, B6, B2, etc. interviennent dans la gestion neurologique des tremblements, donc l'idéal est de prendre un complexe de vitamine B.
Faire attention à son alimentation
Un premier conseil sera de privilégier les aliments riches en tyrosine, un acide aminé qui stimule la production de dopamine. On en trouve dans les bananes, le chocolat, les avocats, les graines de sésame et de citrouilles, les amandes, ou encore les œufs et les fromages.
Le symptôme principal du tremblement essentiel est un tremblement d'attitude et d'action, à la différence du tremblement lié à la maladie de Parkinson, qui se manifeste au repos. Le tremblement est la résultante de mouvements oscillatoires rythmiques au niveau d'une articulation.
L'huile essentielle d'Ylang-ylang (cananga odorata) est un puissant tranquillisant et un fortifiant du système nerveux.
En 2022, pour la première fois en région Centre-Val de Loire, le Centre Hospitalier Jacques Cœur a mis en place la duodopathérapie (opération est réalisée par les services de neurologie et de gastro-entérologie), un nouveau traitement contre la maladie de Parkinson.
Le tremblement essentiel est une maladie neurologique fréquente qui se traduit par des tremblements incontrôlables lors des mouvements ou du maintien actif d'une posture. Ce n'est pas une maladie grave, mais elle peut constituer un handicap.
Surtout les psychotropes — De très nombreux médicaments exposent à des tremblements, surtout des psychotropes. Parmi eux, les neuroleptiques utilisés comme antipsychotiques, comme antiémétiques. Des antidépresseurs, le lithium, l'acide valproïque, les anticholinestérasiques causent des tremblements.
Rappel de la maladie
Elle est la cause la plus fréquente des syndromes parkinsoniens. L'âge représente le principal facteur de risque de la maladie. Rare avant l'âge de 50 ans, sa fréquence augmente ensuite fortement avec le vieillissement. L'âge moyen au diagnostic se situe autour de 75-80 ans.
Le syndrome parkinsonien fait référence à des symptômes de la maladie de Parkinson (par exemple, des tremblements et des mouvements lents) causés par une autre maladie. Le syndrome parkinsonien est dû à des affections cérébrales, des lésions cérébrales et à certains médicaments et toxines.
Les plus prescrits sont des bêtabloquants, dont le propranolol, habituellement utilisé dans l' hypertension et les troubles du rythme cardiaque. En cas d'échec, des antiépileptiques ( primidone...) ou anxiolytiques ( alprazolam...) peuvent être proposés.
Les neurologues des CHU font avancer la recherche contre le tremblement essentiel, maladie neurologique et génétique qui éprouve 300 000 personnes en France. Le tremblement essentiel concerne les femmes comme les hommes et peut apparaître dès l'enfance.