En résumé, la mastite est généralement due à du lait resté trop longtemps dans le sein et que l'on appelle une stase de lait. Celle-ci encourage le développement de bactéries, ce qui provoque l'apparition de la mastite et ses symptômes de douleur et de fièvre.
La mastite commence généralement par une simple inflammation d'un seul canal lactifère qui provoque un rétrécissement du canal, ralentissant ainsi l'écoulement du lait. On parle souvent de canal “bouché/bloqué” ; comme il n'y a pas vraiment de “bouchon”, ce terme peut être trompeur.
La mastite est le plus souvent bénigne et se résorbe d'elle-même en quelques jours. Il arrive toutefois que l'infection soit plus sérieuse et nécessite une intervention médicale qui visera à drainer le pus présent dans un abcès. Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire.
Le massage des zones du sein devenues dures peut vous soulager ainsi que l'application de compresses froides après les tétées. Si la tétée est impossible car trop douloureuse, vous pouvez exprimer votre lait manuellement ou avec un tire-lait pendant quelques jours, le temps que la mastite soit terminée.
Il est important de traiter la mastite dès les premiers signes. Vous ressentirez dans un premier temps des symptômes grippaux, accompagnée ou suivis d'une douleur du sein. À ce stade, il est important de parler à votre médecin pour soigner votre mastite, car si elle n'est pas traitée, elle peut s'aggraver.
La sévérité des symptômes et leur durée sont très variables ; la mastite apparaît généralement brutalement, et peut durer de 1 à 12 jours. Dans les cas les plus sévères, et lorsque la mastite n'a pas été traitée correctement, la femme pourra présenter un abcès ou une septicémie.
Elle est causée par des bactéries présentes sur la peau. La plupart des infections mammaires apparaissent chez les femmes qui allaitent. Les symptômes de l'infection mammaire sont entre autres l'enflure, la douleur ou la sensibilité, la rougeur ou la chaleur, l'écoulement du mamelon, les démangeaisons et la fièvre.
Une mastite apparaît plus communément chez les femmes après un accouchement (habituellement pendant les 6 premières semaines) et chez les femmes qui allaitent au sein. Elle peut toutefois également se produire chez des femmes qui n'allaitent pas.
Abcès mammaire
Un abcès peut se développer à partir d'une infection locale non traitée. Le médecin draine (aspire) généralement un abcès à l'aide d'une aiguille. L'échographie est utilisée pour guider le positionnement de l'aiguille. Le médecin doit parfois pratiquer une incision pour drainer l'abcès.
Des compresses chaudes peuvent soulager la douleur et dilater les vaisseaux suffisamment pour désengorger le sein au niveau de la mastite. Ces compresses peuvent s'appliquer avant et après la tétée. Avant, pour préparer le sein. Après, pour soulager la douleur.
Douleur après la tétée
Chez certaines mères, cela provient d'une différence de température entre l'air frais ambiant et la chaleur de la bouche du bébé. Cela peut aussi découler du fait que le bébé serre le mamelon ou qu'il prend mal le sein et que l'afflux de sang vers le mamelon est alors réduit.
Procédez au sevrage graduellement pour éviter l'engorgement de vos seins et le risque de mastite. Quand vous ne sentirez plus d'engorgement (souvent après 3 ou 4 jours), remplacez une autre tétée, si vous le désirez. L'important est de ne pas éliminer deux tétées consécutives.
Masser vos seins avant chaque tétée
Il est recommandé de vous masser doucement le sein au niveau du mamelon avant chaque tétée. Cela encourage le flux de lait avant même de donner le sein. Après la tétée, vous pouvez exprimer le lait restant dans votre sein avec le canal bouché pour un drainage complet.
Une bonne prise au sein est importante pour être sûre que le lait soit complètement évacué. Cela permet par ailleurs d'éviter d'autres complications comme les mamelons irrités ou douloureux. Si vous avez des difficultés lors de la prise au sein, consultez votre sage-femme, médecin généraliste ou pédiatre.
Il peut s'agir de kystes (masse bénigne remplie de liquide) ou de fibroadénome (petite masse bénigne de tissus fibreux et de tissu glandulaire). Ce sont des affections bénignes touchant 50 à 80 % des femmes, le plus souvent entre 30 et 50 ans.
Certains antibiotiques proposés dans le traitement des mastites permettent le maintien de l'allaitement, par exemple : pénicillines M, telles que la cloxacilline (Orbenine° ou autre) ; céfalexine (Keforal°), une céphalosporine ; clindamycine (Dalacine° ou autre) ou vancomycine par voie injectable.
La mastite, qui survient généralement au cours des trois premiers mois d'allaitement, est une inflammation de la glande mammaire. Elle ne touche généralement qu'un seul sein et peut être causée par une obstruction de la circulation du lait (non infectieuse) ou par une infection.
La mammite est une infection de la mamelle par des bactéries qui pénètrent par le sphincter du trayon. Cette infection déclenche une réaction inflammatoire associée à un afflux de globules blancs (ou leucocytes) dans la mamelle, ce qui augmente le nombre de cellules somatiques dans le lait.
Le froid et l'automassage pour soulager les douleurs aux seins. Le froid permet de calmer ponctuellement les fortes douleurs mammaires : placez quelques glaçons dans une serviette ou un gant de toilette et appliquez-les sur votre poitrine pendant 10 minutes maximum. Pensez aussi à l'automassage de la zone !
Ne sautez pas de tétée la nuit. Laissez bébé téter le premier sein jusqu'à ce qu'il l'ait bien drainé (vidé). Vous pouvez entendre votre bébé avaler, soyez attentive, tant que bébé avale il y a du lait. Lorsque vous n'entendez plus bébé avaler vous pouvez offrir l'autre sein.
Il faut toutefois savoir qu'à long terme, tirer son lait pourrait entraîner une baisse de production. Si vous tirez votre lait en prévision d'une sortie ou d'un retour au travail. Commencez à tirer du lait après une tétée, plusieurs jours ou semaines (dans le cas d'un retour au travail) à l'avance.
A la question comment éviter l'engorgement mammaire, le meilleur moyen est d'avoir de bonnes positions d'allaitement avec une bonne prise du sein de votre bébé, des tétées fréquentes et des massages quotidiens de vos seins.
Le bébé s'étouffe sous la pression du lait. Il peut tousser, cracher, avaler de travers, voire lâcher le sein et se mettre à hurler. Parfois, il garde le sein et arrive à laisser le lait dégouliner sur son menton. Le bébé souffre de coliques violentes, dues au fait qu'il avale souvent beaucoup d'air en tétant.
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