Cette douleur peut également être aggravée par la position assise prolongée, la position debout, ou la position couchée sur le ventre.
La hernie discale se déclare généralement au bas du dos, dans la zone des vertèbres lombaires, soumises aux plus fortes contraintes. On parle alors de « hernie discale lombaire ». La douleur rayonne depuis cette région lombaire dans une jambe, parfois dans les deux si la hernie comprime les nerfs des deux côtés.
Cette pathologie du dos peut entraîner des sciatiques très douloureuses, mais celles-ci guérissent souvent spontanément. Qu'est-ce qu'une hernie ? La hernie discale est souvent considérée comme grave.
Qu'est-ce que la hernie discale lombaire
Si le disque est très usé et endommagé, le centre d'aspect gélatineux peut traverser le disque. Une fois que le nucleus se rompt – ou fait hernie – à travers l'annulus déchiré, la douleur du bas du dos ou lombalgie peut augmenter. La sciatique douloureuse de la jambe aussi.
L'hernie ne rentre pas dans le disque mais rétrécit en se déshydratant ou en étant digérée par l'organisme. Avec le temps, le disque poursuit son vieillissement et se dessèche. Parfois, ces hernies peuvent persister et donner des douleurs lombaires chroniques, c'est à dire de plus de 3 mois.
"Une hernie discale se dégrade, c'est-à-dire que l'organisme met en place à l'intérieur du canal rachidien autour du fragment herniaire, un phénomène enzymatique qui va "manger" la hernie. Ce phénomène a été observé. Le patient n'est pas opéré. Et si on fait une IRM 5 à 10 ans après, il n'y a plus de hernie.
La hernie peut comprimer, irriter, voire endommager, la racine du nerf rachidien ou parfois la moelle épinière. Une hernie discale dans le bas du dos est souvent à l'origine des douleurs lombaires et d'une sciatique. Elle peut provoquer une douleur cervicale si la rupture ou la hernie affecte un disque cervical.
La douleur est habituellement décrite comme profonde et vive, et s'aggrave généralement à mesure qu'elle descend le long de la jambe. La douleur associée à la hernie discale peut surgir soudainement ou s'annoncer par une sensation de déchirure ou de claquement dans la colonne vertébrale.
Elles peuvent encore s'aggraver suite au fait de soulever un objet. Le symptôme sciatique se manifeste généralement sur un seul côté du corps. Certains signes peuvent témoigner de la présence de problèmes neurologiques plus graves.
Les signes de gravité de la sciatique
une fièvre ; une douleur intense non calmée par les traitements antalgiques habituels (sciatique hyperalgique) ; une paralysie ou perte de mobilité des membres inférieurs (sciatique paralysante avec déficit moteur de la jambe) ; un syndrome de la queue-de-cheval.
Lorsque le disque vertébral est endommagé, une inflammation s'installe dans la zone qui l'entoure. Cette inflammation se traduit par des douleurs, souvent peu intenses. Si ces douleurs sont ignorées, l'inflammation s'aggrave, le disque devient de plus en plus fragile et le risque de hernie discale augmente.
Avec de tels traitements, la hernie disparaît d'elle-même huit fois sur dix. Reste que si les douleurs persistent au-delà de six à huit semaines, ou si l'on constate une certaine paralysie au niveau du pied, du genou ou des organes sexuels, alors l'opération s'impose.
La meilleure position pour dormir est la position dorsale, mais il ne faut pas que vous soyez totalement à plat. Pour soulager vos douleurs, vous pouvez dormir avec un coussin positionné sous votre tête et un oreiller supplémentaire placé sous vos genoux. Cela préserve la courbure du dos et évite les tensions.
Si la hernie discale n'est pas d'origine lombaire, il faut qu'elle entraîne un taux d'incapacité supérieur à 25% et qu'elle soit d'origine professionnelle pour qu'elle puisse être reconnue comme maladie professionnelle.
Les réponses avec le Dr Sébastien Le Garrec, médecin du sport : "Après une hernie discale, la marche est intéressante. Plus on va avoir une musculature lombaire et abdominale forte, mieux cela sera. Attention malgré tout, si vous n'êtes pas trop musclé et si vous marchez longtemps, ce n'est pas une très bonne chose.
Le repos strict n'est plus conseillé et n'accélérera pas votre guérison. 5) Évitez les mouvements de rotation : le disque intervertébral, siège de la hernie, déteste les rotations qui agissent sur lui telle une serpillière qui est essorée. Efforcez-vous de pivoter le corps tout entier, et pas uniquement le tronc.
Combien de temps dure une sciatique ? Généralement, ceux qui souffrent de la sciatique s'en remettent en quelques semaines ou en quelques mois. Toutefois, il arrive que la sciatique persiste, faisant vivre de longs épisodes douloureux aux patients. C'est le cas d'une sciatique chronique.
Recrudescence nocturne des douleurs : elle signe l'aspect inflammatoire de la douleur. En effet, à partir de quatre heures du matin, le cortisol plasmatique est au plus bas de son cycle et permet ainsi l'expression des douleurs inflammatoires.
Éviter d'avoir les jambes à 90° par rapport au buste ou de s'asseoir dans un siège bas ou trop mou qui force à enrouler le bas du dos. En cas de long trajet en avion ou en train, glisser un coussin derrière les lombaires et se lever pour marcher toutes les heures.
Dans les formes courantes de hernie discale avec douleur, il est classique d'attendre 3 semaines avant de prendre une décision chirurgicale de façon à laisser le temps à l'inflammation de la hernie, de se résorber, en particulier grâce aux anti-inflammatoires qui sont administrés quasi systématiquement si le patient ...
On parle de discopathie (disco = disque, pathie = maladie) protrusive en cas de hernie discale et de discopathie dégénérative (ou bien de discarthrose) en cas d'arthrose discale. La hernie discale est une des conséquences possibles de la détérioration d'un disque.
Lorsqu'il y a une faiblesse sur ce disque, une hernie discale peut se former, et venir comprimer la racine nerveuse issue de la colonne lombaire. Ainsi, la hernie discale L5 S1 correspond à une défaillance du disque intervertébral situé entre la dernière vertèbre lombaire (L5), et le sacrum (S1).
Elle varie de 4 à 8 centimètres mais peut être étendue dans les cas difficiles.
Ce fragment discal entre en conflit avec le ligament longitudinal postérieur qui est très innervé d'où un épisode douloureux appelé lumbago. Si cette hernie est importante elle peut entrer en conflit avec la racine nerveuse et provoquer alors la douleur dans le membre inférieur.
Peut-on courir avec une hernie discale ? En cas de crise, courir avec une hernie discale n'est pas conseillée, qu'elle soit située dans la région lombaire ou cervicale. En effet, nous savons que courir a tendance à diminuer la hauteur des disques intervertébraux, ce qui peut potentiellement augmenter les douleurs (1).