La pose d'une prothèse du genou est suivie d'une période de convalescence qui varie de 1 à 6 mois en moyenne selon les patients. Après la mise en place d'une prothèse de genou, la rééducation est primordiale car il faut du temps pour s'habituer à cette prothèse.
Grâce aux avancées en chirurgie et en techniques de rééducation, la plupart des patients peuvent reprendre la marche avec béquilles quelques semaines après l'opération du genou. Pour retrouver une capacité totale de marche, il faut généralement patienter entre 2 et 3 mois.
La rééducation après pose d'une prothèse de genou
Généralement, après la pose d'une PTG, l'hospitalisation post-opératoire est suivie d'un séjour en centre de rééducation de 3 à 6 semaines en moyenne.
La période de convalescence dure de 3 à 12 mois, mais chaque patient évolue à son rythme. Les délais indiqués sont une moyenne et il faut respecter la vitesse d'évolution de chacun. Vers la fin du second mois, vous êtes souvent capable de marcher sans canne et avec peu de douleur.
Amélioration de la mobilité articulaire : l'accent est mis sur l'obtention d'une amplitude de mouvement complète (idéalement jusqu'à 120° de flexion).
La raideur du genou est une complication fréquente après une prothèse. Elle résulte souvent d'une formation excessive de tissu cicatriciel autour de l'articulation, limitant ainsi l'amplitude des mouvements.
L'activité physique et les exercices, pratiqués avec un kinésithérapeute ou en autonomie, sont essentiels à la convalescence après une arthroplastie du genou. Certains types d'exercices sont nécessaires pour retrouver une mobilité complète de la nouvelle articulation et pour réapprendre à votre corps à bouger et à garder l'équilibre après l'opération.
Il existe quelques mouvements interdits :
Rétablissement à moyen terme – six mois après l'intervention chirurgicale
La douleur et l'enflure devraient continuer à diminuer . Vous devriez également pouvoir effectuer vos activités physiques quotidiennes plus facilement. Votre physiothérapeute pourra vous proposer des exercices et des activités plus dynamiques pour améliorer la stabilité et la flexibilité de votre genou.
Marcher correctement est le meilleur moyen de favoriser la guérison de votre genou. Au début, vous utiliserez un déambulateur ou des béquilles. Votre chirurgien ou votre kinésithérapeute vous indiquera la charge à appliquer sur votre jambe. Tenez-vous debout confortablement et bien droit, en répartissant votre poids uniformément sur votre déambulateur ou vos béquilles.
De manière générale, les complications de l'opération de la prothèse du genou peuvent survenir à cause de l'anesthésie mais également à cause d'accidents corporels du patient comme la phlébite ou l'embolie pulmonaire.
L'auto-rééducation consiste à reprendre contact avec son corps et son genou avec des massages, des étirements, un réveil musculaire progressif pour casser l'enchainement malheureux : douleur, évitement, boiterie, dérobement, douleurs... Le traitement de la douleur est indispensable, si elle vous fait boiter.
La nature physique et les contacts violents de ces sports peuvent entraîner des blessures graves. En outre, les sports nécessitant des mouvements de torsion, comme le ski alpin, le tennis et le squash, sont à éviter. Les rotations brusques et les chutes potentielles peuvent endommager la prothèse.
Cependant, la marche peut également présenter certains risques pour les genoux, en particulier si elle est pratiquée de manière incorrecte ou excessive. Une mauvaise technique de marche peut mettre une pression excessive sur les articulations du genou, ce qui peut entraîner des douleurs et des blessures.
Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, la réponse varie d'une personne à l'autre. Certains patients ayant subi une arthroplastie du genou constatent un retour à la normale de leur sommeil assez rapidement après l'opération. Pour d'autres, il peut s'écouler des semaines, voire des mois , avant qu'ils ne se sentent parfaitement à l'aise dans leur lit.
Des activités type marche sportive, randonnée sur terrain plat ou le vélo sans ou avec peu de résistance sont possibles à partir du 2e ou du 3e mois après la chirurgie. Des activités plus techniques comme la course à pied, le ski ou le tennis seront conseillées à partir du 6e mois après la pose de votre prothèse.
Une lésion du nerf rétinaculaire latéral lors d'une arthroplastie du genou peut entraîner des troubles sensitifs et des douleurs articulaires . Le nerf fibulaire commun, qui contourne la face externe du genou, peut être fragilisé pendant l'intervention.
La fatigue postopératoire peut varier selon le type d'intervention et des facteurs individuels. En général, elle peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, le temps que le corps récupère.
Après la pose d'une prothèse de genou, le patient peut généralement commencer à marcher sans canne ou béquilles après 4 à 6 semaines.
Après une arthroplastie du genou, monter et descendre les escaliers peut s'avérer plus difficile que de marcher sur un sol plat. Vos muscles et vos articulations ont besoin de temps pour s'adapter à la nouvelle prothèse, et une raideur initiale est fréquente .
Quand peut-on marcher après une opération au genou? Dès les 24–48 heures, la plupart des patients font leurs premiers pas avec un déambulateur ou des béquilles, sur de très courtes distances, puis allongent progressivement la marche au fil de la convalescence.
L'une des principales causes de raideur après une arthroplastie du genou est la réaction inflammatoire naturelle du corps au traumatisme tissulaire . Lors de l'intervention, l'articulation subit des manipulations et un repositionnement, ce qui peut déclencher une réaction immunitaire.
Amélioration de la mobilité articulaire : l'accent est mis sur l'obtention d'une amplitude de mouvement complète (idéalement jusqu'à 120° de flexion).
En résumé, il est recommandé de viser à retrouver une amplitude de flexion complète du genou après une blessure ou une intervention chirurgicale, si possible en touchant votre fesse avec votre talon ou en vous en approchant très près . Au début, vous pouvez utiliser un vélo stationnaire pendant 5 à 10 minutes ou effectuer des glissements de talon (10 à 15 répétitions).