La durée d'hospitalisation est courte, de un à trois jours et permet de revenir ensemble sur le déroulement de l'intervention et votre vécu, de parler des résultats déjà obtenus et de vérifier vos paramètres locaux (pansement, ablation d'un éventuel drain) et généraux.
L'anesthésique local engourdit seulement une petite région du corps. locale ou générale. Le chirurgien fait une petite coupure (incision) dans le sein, au-dessus ou près de la région anormale. Il enlève ensuite la région anormale ou la tumeur ainsi qu'une marge de tissu tout autour.
Le traitement d'un cancer du sein localisé comprend en principe au minimum une chirurgie, généralement complétée parfois par un ou plusieurs traitements systémiques (chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées), et d'une radiothérapie.
La durée de l'hospitalisation
La durée d'hospitalisation est courte : 1 à 4 jours en général.
Des séances de kinésithérapie peuvent être nécessaires afin d'aider le tissu mammaire à cicatriser, à retrouver une bonne mobilité, une bonne souplesse cutanée et soulager la zone sensibilisée par l'opération. C'est notamment le cas si un curage ganglionnaire a été pratiqué.
Il vous sera peut-être conseillé d' éviter les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes pendant le premier mois suivant votre intervention . Les personnes travaillant en présentiel peuvent prendre trois à quatre semaines de congé après une mastectomie. Le parcours de soins pour chaque intervention chirurgicale comporte de nombreuses étapes qui impliquent tous les membres de votre équipe soignante, y compris vous.
Dès que possible après le diagnostic, on entreprend une chimiothérapie néoadjuvante avant de pratiquer la chirurgie. On entreprend une chimiothérapie adjuvante dès que vous avez récupéré de la chirurgie et pas plus de 12 semaines après l'opération.
Pour toute question concernant les instructions, veuillez contacter le personnel du Centre de soins du sein. Les patientes ayant subi une mastectomie ou une tumorectomie avec réduction mammaire restent généralement hospitalisées une nuit après l'intervention ; celles ayant subi une tumorectomie sans réduction mammaire rentrent généralement chez elles le jour même.
Le traitement est débuté dans les 3 mois après la chirurgie. Lorsqu'elle est proposée avant la chirurgie (situation moins fréquente), la chimiothérapie a pour but de réduire la taille d'une tumeur trop volumineuse pour être opérée d'emblée ou pour permettre une chirurgie conservatrice.
Au Royaume-Uni, la règle des « deux semaines » a été instaurée afin de garantir que les patients présentant des symptômes évocateurs d'un cancer soient rapidement vus par un spécialiste compétent . Ce dernier doit être informé dans les 24 heures et voir le patient dans les deux semaines suivant la décision du médecin généraliste de l'orienter vers un spécialiste.
La chimiothérapie est l'un des traitements de référence du cancer du sein. Elle n'est pas systématique et généralement proposée aux patientes présentant un taux de récidive élevé.
On arrête la chimiothérapie au bout de trois protocoles car elle est extrêmement toxique pour l'organisme.
Délai entre les traitements
Si la radiothérapie est le seul traitement complémentaire de l'intervention chirurgicale, le délai de mise en route de la radiothérapie après la chirurgie ne doit pas dépasser 12 semaines.
Une fois rentré chez vous, prenez votre temps. Vous risquez d'être très fatigué ; reposez-vous donc bien et essayez d'avoir une alimentation équilibrée. Il faudra peut-être plusieurs semaines à certaines personnes pour retrouver leur énergie, tandis que pour d'autres, ce sera plus rapide. Évitez de soulever ou de porter des charges lourdes, et ne conduisez pas, le temps que vos cicatrices guérissent.
Après cette opération, beaucoup de femmes témoignent d'un sentiment de perte, de gêne, voire de honte face à leur nouvelle silhouette. Le miroir devient parfois un ennemi. Pourtant, avec le temps, l'accompagnement et les bons outils, il est possible de retrouver confiance, sensualité et estime de soi.
En règle générale, la radiothérapie est pratiquée dans les douze semaines qui suivent la chirurgie, sauf si une chimiothérapie est pratiquée après la chirurgie, auquel cas la radiothérapie, si elle est nécessaire, aura plutôt lieu quatre à six semaines après la fin de la chimiothérapie.
La maladie est très réceptive aux hormones et le traitement d'hormonothérapie va contrer la maladie spécifiquement. Donc, bien entendu on peut guérir de son cancer du sein hormonodépendant grâce aux traitements qui vont aussi reposer sur la chirurgie et éventuellement la radiothérapie.
Dans de nombreux cas, l'intervention chirurgicale est pratiquée en premier, suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Cependant , il arrive que les médecins recommandent une chimiothérapie avant l'opération afin de réduire la taille de la tumeur ; on parle alors de traitement néoadjuvant. Comprendre quand et pourquoi la chimiothérapie est nécessaire vous aidera à vous préparer à la suite du traitement.
Nausées et vomissements
Il est possible que vous ayez des nausées ou que vous vomissiez quelques heures après le traitement. Les nausées et les vomissements durent généralement environ 24 heures après la chimiothérapie. Les nausées et les vomissements retardés surviennent plus de 24 heures après.
La mastectomie bilatérale est une intervention chirurgicale majeure aux conséquences à long terme. Elle entraîne une perte de sensibilité au niveau de la peau de la poitrine. Les femmes peuvent également présenter des modifications de leur posture ou de l'amplitude de leurs mouvements au niveau des bras.
Après une opération des seins et en particulier une mastectomie, la priorité est au confort et au maintien. Nous vous recommandons donc de choisir un soutien-gorge sans armature. Les bretelles devront être larges et rembourrées. Il est également important de privilégier des matières douces et respirantes.
Les cadeaux pour les personnes atteintes d'un cancer du sein peuvent aller de gestes attentionnés (cuisiner, faire le ménage, être à l'écoute) à des objets (comme des couvertures ou des vêtements douillets, des gourmandises ou des cartes) . Ne vous inquiétez pas trop d'offrir le « mauvais » cadeau.
Chimiothérapie par perfusion
La durée de perfusion est variable : de 10 minutes à plus de 72 heures. Les perfusions de chimiothérapie peuvent être réalisées en hôpital de jour ou en hospitalisation "conventionnelle", parfois dans le cadre d'une Hospitalisation à Domicile (HAD).
Cancer récidivant distant
Après un suivi médian de 7,8 ans, les résultats montrent que l'ajout de la chimiothérapie n'apporte pas de bénéfice significatif en termes de survie globale. À quatre ans, le taux de survie était de 90,5 % dans le groupe chimiothérapie, contre 89,3 % dans le groupe sans chimiothérapie.